Infarkt, rehabilitácia

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Aký je cieľ rehabilitácie po infarkte?

V prípade srdcového infarktu vedie vaskulárna oklúzia k zníženému prietoku krvi do časti srdcového svalu. Ak sa nádoba včas neotvorí, postihnutá časť srdcových svalov odumrie a je nahradená spojivovým tkanivom, ktoré nemá schopnosť kontrakcie. V akútnej fáze srdcového infarktu je jedným z cieľov liečby obnovenie prietoku krvi a tým obmedzenie poškodenia srdca. Následná rehabilitácia je určená na podporu liečebného procesu a prevenciu nového infarktu.

Rehabilitácia po infarkte sa začína v nemocnici, kde sa podporuje cvičenie a ponúka sa školenie. Pokračuje niekoľko týždňov alebo mesiacov po prepustení. Výskum naznačuje, že rehabilitácia srdca v domácom prostredí je rovnako úspešná ako v špecializovanom rehabilitačnom zariadení. Rehabilitácia srdcového infarktu sa zameriava na tri hlavné oblasti:

Zmena životného štýlu
Lieky
Psychologická starostlivosť.

Ak ste prekonali srdcový infarkt, po odchode z nemocnice dostanete podrobné školiace pokyny. Postupujte presne podľa pokynov. Nasledujúce body sú iba všeobecnými pokynmi pre nekomplikovaný infarkt.

Cesta späť do každodenného života

To, ako skoro sa môžete vrátiť k svojim každodenným činnostiam, závisí vo veľkej miere od závažnosti infarktu a od namáhania a namáhania vášho každodenného života. Začnite pomaly, aby ste sa nepreťažili a postupne zvyšujte pracovné zaťaženie, ako môžete. Nie je nič zlé na obnovení sexuálneho života, akonáhle sa pre vás bude cítiť dobre a správne.

Následná kontrola

Po infarkte by ste mali byť pravidelne vyšetrení. Kardiovaskulárne ochorenia sú zvyčajne chronické: priebeh ochorenia je možné ovplyvniť, ale vyliečenie je možné len zriedka. Môžete ovplyvniť rizikové faktory, ktoré môžu výrazne spomaliť progresiu ochorenia. Katetrizácia srdca alebo bypass koronárnych artérií môžu niekedy pomôcť zmierniť príznaky, ale neposkytnú liečbu. Počas kontrol bude váš lekár venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim veciam:

Váš lekár vás vypočuje a urobí fyzickú skúšku, aby zistil, či sa nevyskytujú nové príznaky alebo príznaky zhoršenia vášho kardiovaskulárneho ochorenia.
Môžu sa začať ďalšie vyšetrovania, napr. B. Cvičebné EKG, ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia) alebo röntgenové vyšetrenie koronárnych ciev pomocou srdcového katétra (koronárna angiografia).
Monitorujú sa dôležité rizikové faktory, ako je krvný tlak, hladina lipidov v krvi, hladina cukru v krvi a telesná hmotnosť.
Ak je to potrebné, dávka vášho lieku sa upraví alebo sa prijmú opatrenia na obmedzenie vedľajších účinkov.
Vytvorí sa individuálny vzdelávací program - zvyčajne k nemu dôjde, keď vás prepustia z nemocnice.

Čo môžete urobiť sami?

Najlepším spôsobom, ako zabrániť ďalšiemu infarktu, je znížiť rizikové faktory sami. Mnoho rizikových faktorov spolu úzko súvisí - napríklad pravidelné cvičenie tiež znižuje krvný tlak, pomáha pri chudnutí a pozitívne ovplyvňuje hladinu lipidov v krvi. Pacient má často niekoľko rizikových faktorov súčasne. Zmenou životného štýlu môžete konkrétne zabrániť ďalšiemu infarktu a výrazne spomaliť progresiu ochorenia.

Prestať fajčiť!

Toto je najdôležitejšie opatrenie, ktoré môžete urobiť, a je rovnako užitočné ako užívanie liekov. Pasívne fajčenie je takmer rovnako škodlivé ako aktívne fajčenie. Ak potrebujete pomoc, opýtajte sa svojho lekára alebo zdravotnej poisťovne na programy na odvykanie od fajčenia.

Hýb sa !

Pravidelné cvičenie pomáha znižovať krvný tlak, zvyšovať „dobrý“ cholesterol (HDL cholesterol) a udržiavať zdravú váhu. Dostatočná fyzická aktivita, napr. B. v podobe pravidelného vytrvalostného tréningu má veľa pozitívnych účinkov na zdravie a pravdepodobne dokáže rovnako účinne ako lieky predchádzať srdcovo-cievnym ochoreniam. Mierny vytrvalostný tréning, napríklad chôdza alebo bicyklovanie, je obzvlášť prospešný; najlepšie najmenej 3-krát týždenne, vždy 30 minút. Urobte z tohto súčasť svojho každodenného života: namiesto výťahu choďte po schodoch, do práce na bicykli alebo choďte pešo na nákupy. Nájdite šport, ktorý vás baví, napríklad spolu s priateľmi. V špeciálnych rehabilitačných programoch srdca môžete trénovať pod vedením a dostávať individuálne rady.

Predtým, ako sa sami začnete venovať športu bez vedenia, je však dôležité lekárske vyšetrenie a poradenstvo. V niektorých prípadoch je cvičenie pre srdcové choroby nebezpečné, napr. B. s veľmi vysokým krvným tlakom, s veľmi náhlym poklesom tlaku na začiatku tréningu, s určitými chybami srdcových chlopní, veľmi závažnou slabosťou srdcového svalu alebo dokonca počas akútnej infekcie.

Jedz zdravo!

Jesť čerstvé ovocie a zeleninu čo najčastejšie. Odporúča tiež dostatok vlákniny, ktorá sa nachádza v produktoch z celozrnných výrobkov a strukovín, rýb najmenej dvakrát týždenne a s nízkym obsahom nasýtených tukov (nachádza sa v mäse, hotových jedlách a sladkých pečivách). Vyhýbajte sa nealkoholickým nápojom ako je cola a sladeným ovocným džúsom čo najkompletnejšie. Namiesto toho pite vodu alebo nesladené čaje.

Pite najviac 1 pohár (ženy) alebo 2 poháre (muži) alkoholických nápojov denne (platí to napríklad pre víno, pre nápoje s vyšším obsahom alkoholu samozrejme menej), lepšie menej.

Ak máte nadváhu: chudnite!

Nadváha zvyšuje tlak na srdce a cievy. Strava s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom kalórií v kombinácii s pravidelným cvičením vám môže pomôcť schudnúť a udržať si ideálnu váhu. Už o pár kilogramov menej telesnej hmotnosti má pozitívny vplyv. Vyvarujte sa „bleskových diét“, zriedka vedú k dlhodobému úspechu.

Zmerajte si krvný tlak

Vysoký krvný tlak je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb. Samomeranie vám môže pomôcť poznať váš krvný tlak a upraviť liečbu.

Stanovte si ciele, ktoré môžete dosiahnuť, a odmeňujte sa za dosiahnuté výsledky. Zdravotné poisťovne ponúkajú početné ponuky, ktoré vám pomôžu zmeniť váš životný štýl. Neváhajte a porozprávajte sa o tom so svojím praktickým lekárom.

Lieky

Lieky môžu tiež zlepšiť prognózu a znížiť pravdepodobnosť ďalšieho srdcového infarktu. Používajú sa tieto lieky:

Beta blokátory: Znižujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak, a tým znižujú potrebu kyslíka v srdcových svaloch. Týmto spôsobom znižujú frekvenciu srdcových arytmií a zabraňujú infarktu. Ako alternatíva k beta blokátorom sa používajú takzvané blokátory kalciových kanálov.
Inhibítory krvných doštičiek, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA, napr. Aspirín): Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach. Celoživotný príjem kyseliny acetylsalicylovej sa odporúča všetkým pacientom, ktorí prekonali infarkt. Novšie inhibítory krvných doštičiek, ako je klopidogrel, sú alternatívou k kyseline acetylsalicylovej. V prvých mesiacoch po infarkte sa často odporúča užívať dva rôzne inhibítory krvných doštičiek súčasne.
Statíny: Znižujú riziko srdcového infarktu znížením cholesterolu a spomalením postupu kôrnatenia tepien.
ACE inhibítory: Majú priaznivý vplyv na zjazvenie srdcového svalu, takže sa funkcia srdca po infarkte tak výrazne nezhorší.
Očkovanie proti chrípke: Každoročné očkovanie proti chrípke je obzvlášť dôležité pre pacientov s chronickými chorobami. Ak by ste sa chceli dať zaočkovať, obráťte sa na svojho lekára!

Pre vás osobne môžu byť dôležité aj iné lieky. Ak máte diabetes mellitus, je kontrola hladiny cukru v krvi rozhodujúca. Antikoagulanciá, ako sú kumaríny, sa používajú na srdcové arytmie, ako je napríklad fibrilácia predsiení. Za určitých okolností sa môže neskôr vykonať aj vyšetrenie srdcového katétra vložením stentu alebo bypassom.

predpoveď

Infarkt je život ohrozujúca udalosť a jednou z najbežnejších príčin smrti v Nemecku. Asi 10% pacientov s infarktom zomrie počas prvého mesiaca po udalosti. Úmrtnosť sa však v posledných rokoch výrazne znížila. Okamžitá liečba je rozhodujúca pre prežitie po infarkte.

Čerpacia funkcia srdca je po infarkte často horšia ako predtým. Riziko úmrtia sa zvyšuje aj v nasledujúcich mesiacoch po infarkte. Ak však zmeníte životný štýl - najmä prestanete fajčiť - a budete užívať vhodné lieky, úspešne sa vám prognóza výrazne zlepší.

Ďalšie informácie

Infarkt
Čo sa stane, ak dostanete infarkt?
Infarkt, príčiny
Infarkt, rizikové faktory
Infarkt, príznaky
Bolesť na hrudníku - príznaky srdcového infarktu
Infarkt, diagnostika
Infarkt, terapia
Infarkt, komplikácie
Perkutánna koronárna intervencia (PCI)
Bypass srdca
Fibrilácia predsiení a flutter predsiení
Chrípka (chrípka)
vysoký krvný tlak
Fyzická aktivita pri kardiovaskulárnych ochoreniach
Zdravá výživa pre silné srdce
Nadváha a obezita
Obezita a chudnutie
Prečo by ste mali prestať fajčiť a ako to funguje?
Poškodenie zdravia pasívnym fajčením
Srdcový infarkt - informácie pre zdravotnícky personál

Autori

Susanne Meinrenken, Dr. Med., Bremen
Dietrich August, lekár, Freiburg im Breisgau

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku kardiologická rehabilitácia. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.