Tromboflebitída

Tromboflebitída znamená zápal žily blokovanej krvnou zrazeninou. V závislosti od polohy je to buď hlboká žilová tromboflebitída ovplyvňujúca hlboké žily, alebo povrchová tromboflebitída ovplyvňujúca povrchové žily. Najčastejšie sú postihnuté dolné končatiny.

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!

Trombophlebitis profunda

Flebitída v hlbokých žilách sa zvyčajne vyskytuje na dolných končatinách. Spočiatku je to viditeľné iba hlbokými bolesťami, potom tiež opuchom postihnutej nohy. Diagnóza zvyčajne zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie s vaskulárnym Dopplerom (duplexná sonografia), počas ktorého je možné zistiť tromboticky upchatú žilu a perifokálny edematický opuch. To je miesto, kde môže byť bolesť vyvolaná najsilnejšie tlakom pomocou ultrazvukovej hlavice.

Flebitída sa môže šíriť v bezprostrednej blízkosti zápalových procesov vo vnútorných orgánoch, najmä v panve (panvová tromboflebitída), napríklad pri zápaloch gynekologických orgánov (adnexitída, endometritída) alebo apendicitíde. Panvová tromboflebitída môže zvýšiť riziko pľúcnej embólie.

Špeciálnou formou je zápal pupočnej žily, ktorý môže viesť k vážnym komplikáciám, ak sa pupočník neprereže po narodení alebo po katetrizácii pupočnej žily. Hlbšia trombóza môže viesť k trombóze portálnej žily s kavernóznou transformáciou.

Povrchová tromboflebitída

Flebitída povrchových žíl sa zvyčajne vyvíja na základe kŕčového alebo posttrombotického syndrómu vo zväčšenej povrchovej žile. Vedie k lokálnemu bolestivému začervenaniu a hmatateľnému zatvrdnutiu podobnému kordu, a preto sa dá ľahko diagnostikovať. Povrchová flebitída nepredstavuje zvýšené riziko embólie, pokiaľ sa nerozšíri spojivovými žilami do veľkej, hlbokej žily na nohe.

Zápal povrchových žíl sa môže vyvinúť bez zjavného dôvodu, najmä bez posttrombotického syndrómu, a potom naznačuje možnosť paraneoplázie (vzdialený účinok rakoviny). To platí najmä vtedy, ak flebitída „blúdi“ alebo „skáče“ (Trombophlebitis migrans alebo - saltany, Trousseauov syndróm) a vyskytuje sa na rôznych miestach v rôznom čase. To by malo viesť k hľadaniu nádoru.

terapia

Liečba flebitídy pozostáva z kompresného obväzu alebo prispôsobených kompresných pančúch a antikoagulácie heparínom. Pri bolesti môžu pomôcť protizápalové lieky, ktoré sa dajú aplikovať aj ako topické masti. Imobilizácia nie je indikovaná.