Túžba po deťoch

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) existuje neplodnosť (latinsky: neplodnosť), ak v jednoročnom partnerstve nedôjde k otehotneniu napriek pravidelnému nechránenému pohlavnému styku a bez zjavných organických porúch partnera. Ak nie sú žiadne ďalšie zdravotné ťažkosti, lekárske vyšetrenie oboch partnerov sa odporúča až po tomto období v neprítomnosti tehotenstva.

andrológia

Príčiny neplodnosti

U párov s neplodnosťou sa vyskytujú poruchy asi u 40% mužov alebo žien, preto by mali byť vyšetrení obaja partneri. V 25% prípadov napriek rozsiahlemu vyšetreniu nemožno nájsť žiadne príčiny.

Príčin mužskej neplodnosti môže byť veľa. U mužov je na dosiahnutie úspešného oplodnenia vajíčkovej bunky nevyhnutný nerušený proces tvorby spermií v semenníkoch, intaktný transport spermií spermatickým vývodom a nerušená sexuálna funkcia s erekciou a ejakuláciou.

Príčiny zhoršenej produkcie spermií možno nájsť už v ranom detstve. Napríklad tzv Nezostúpené semenníky viesť k trvalému poškodeniu dozrievania spermií, ak semenníky počas vývoja nemigrovali dole do mieška, ale zostali v brušnej dutine alebo v slabinách. V súčasnosti sa tomu v pediatrickej prevencii venuje osobitná pozornosť. S cieľom zabrániť trvalému poškodeniu produkcie spermií je preto potrebné zahájiť liečbu včas. To môže spočiatku zahŕňať hormonálnu liečbu, ale často je nevyhnutná chirurgická korekcia polohy.

U dospelých mužov je príležitostne „kŕčová žila“ priamo na semenníku (Varikokéla). To väčšinou ovplyvňuje ľavé semenník. Ak takáto varikokéla spôsobuje príznaky alebo dôjde k zníženiu kvality spermií, je možné urobiť indikáciu pre chirurgickú liečbu. Tu sa nemusí nevyhnutne očakávať úplná normalizácia kvality spermií. To, či je chirurgická liečba indikovaná a je možné ju vykonať, by mal posúdiť odborník v každom jednotlivom prípade.

Ďalšími príčinami neplodnosti u mužov sú infekcie semenníkov, nedostatočne vyvinuté semenníky, hormonálne poruchy, príušnice v detstve, nádory semenníkov, poranenia semenníkov (napr. V dôsledku chirurgického zákroku na inguinálnu herniu), zápal prostaty, uretritída, nadmerné užívanie drog/fajčenie, stres, lieky, poruchy imunitného systému, obezita, Znečistenie, metabolické choroby alebo pokročilý vek.

Diagnostika nenaplnenej túžby mať deti

Predpokladom klinickej diagnózy je obmedzená plodnosť alebo počatie (12 mesiacov nesplnenej túžby mať deti). Okrem toho by sa malo súčasne vykonať gynekologické vyšetrenie ženy.

Na urologickom vyšetrení sa vykonávajú tieto vyšetrenia:

  • Vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov (nedostatočný vývoj, kŕčové žily, malformácie a iné zmeny na penise a semenníkoch).
  • Palpácia semenníkov a nadsemenníkov
  • Palpácia prostaty a vezikulárnych žliaz cez konečník
  • Vyšetrenie spermií (tzv. Analýza spermií)
  • Hormonálne testy (FSH, LH, testosterón a ďalšie)
  • prípadne biopsia semenníkov (vzorka tkaniva zo semenníka)
  • v prípade potreby genetické vyšetrenie

    V prípade azoospermie, tj. Keď v ejakuláte nenájdete žiadne spermie, musíte to urobiť Vzorka tkaniva zo semenníka (TESE) uskutočnené, aby bolo možné uložiť jednotlivé spermie na umelé oplodnenie. Na našej klinike sa zo semenníkov odoberajú tkanivá. Tento postup sa zvyčajne vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Ak sú hladiny hormónov normálne, pred odstránením semenníkového tkaniva sa odporúča genetické poradenstvo a objasnenie.
    V súvislosti s nenaplnenou túžbou mať deti úzko spolupracujeme s centrom plodnosti gynekologickej kliniky Fakultnej nemocnice v Kolíne nad Rýnom. Na tomto mieste prebiehajú podrobné rady o jednotlivých postupoch umelej inseminácie.

    V rámci úzkej spolupráce vykonávame aj vyšetrenie spermií (Analýza spermií) na ženskej klinike. Termín je možné dohodnúť na telefónnom čísle +49 221 478-87550. Ohláste sa, prosím, na Vašom stretnutí na gynekologickej klinike pre reprodukčnú medicínu (budova 47, poschodie E, miestnosť 077). Vezmite si so sebou preukaz totožnosti a aktuálne odporúčanie od svojho rodinného lekára alebo urológa na stretnutie. Okrem toho by ste mali dodržať čakaciu dobu 4 až 5 dní pred podaním spermy.