Vybrané nádory z detstva

Nádory v detstve a dospievaní sa vyznačujú určitými Vekový vrchol, rodové putoВ a v niektorých prípadoch genetická predispozícia. Niektoré nádory majú frekvenčný vrchol už v prvých mesiacoch života, napr. Retinoblastóm a neuroblastóm, leukémia medzi 2-5 rokmi, Wilmove nádory a neuroblastómy medzi 2-5 rokmi, Ewing a osteosarkómy medzi 10-18 rokmi. Väčšina detských nádorov sa vyskytuje prednostne u mužov; u niektorých, ako je Ewingov sarkóm a rabdomyosarkóm, sa to prejaví až v staršom školskom veku. Teratómy sú bežnejšie u dievčat (75%), ale zhubná potencia je vyššia u chlapcov.

Neuroblastóm

Neuroblastómy vznikajú z sympatické gangliáAlebo dem Dreň nadobličiek. V súlade s tým sa tieto nádory nachádzajú v blízkosti miechy a najmä od nadobličiek. Nádory uvoľňujú „stresové hormóny“ (adrenalín, noradrenalín) a podľa toho sa zvyšujú produkty degradácie Hormanu v moči (napríklad kyselina vanilín-mandľová - stanovenie v 24-hodinovom moči). Príznaky zvyčajne nie sú veľmi pôsobivé, pozostávajú z hnačiek, anémie, neurologických porúch, bolesti kostí a vypuklého brucha, ktoré sú však len v pokročilých štádiách Fázy. Fázy idú od Ja • IVВ (IV). Stupeň IV popisuje nádor veľkosti I - II, ale napríklad s postihnutím kostnej drene. Diagnóza je založená na typickom CT. Metastázy sú možné v lymfatických uzlinách, pečeni a pľúcach. Nádor je diagnostikovaný pred prvým rokom života a má určité znaky lacnoВ Biológia nádorovMôže tiež dôjsť k samovoľnému hojeniu (neg. Amplifikácia n-myc; sada hyperdiploidných chromozómov; expresia CD 44) (nádor dozrieva v ganglio).

CT • obraz neuroblastómu pred pravou stranou. Oblička, ktorá je premiestnená.

Terapia pozostáva z a Biopsia nádoru„(Diagnóza a typ nádoru), jeden Ašpirácia kostnej drene„(Typ IV)“ chemoterapia„A nakoniec“ Resekcia½ zvyškového nádoru, ktoré sa už mali významne zmenšiť. Po resekcii nádoru sú potrebné ďalšie takzvané „cykly chemoterapie“. Operatívna terapia vyžaduje presnú prípravu „retroperitonea“, teda priestoru, kde sa nachádzajú obličky a močové cesty, nadobličky, aorta a veľká dutá žila.

Nádor sa úspešne odstráni a znovu. Oblička môže opäť zaujať svoje miesto.

Neuroblastómy v 1. roku života s radikálne odstráneným nádorom alebo v štádiu IVS prežívajú viac ako 90%: prítomnosťN-myc onkogénV bunkách neuroblastómu je zlý prognostický znak.

Wilmsov nádor (nefroblastóm)

Wilmov nádor sa vyvíja z nesprávne diferencovanéhoВ embryonálne obličkové tkanivo. Príznaky sú vypuklé, často jednostranne vyčnievajúce bruško batoliat. Tento nádor môžete tiež dobre cítiť. V moči je krv (hematúria) a občas príznaky zápchy. Niekedy sa objaví aj zvracanie. Okrem ultrazvuku je možné ako vyšetrenie použiť vyšetrenie CT alebo MR. Na rozdiel od neuroblastómu je spojenie s obličkovým tkanivom pozorované u nefroblastómu, to znamená, že jeho nádor nie je možné odlíšiť od zdravých častí obličiek. Typický CT obraz je zvyčajne dostatočný na diagnostiku.

CT Wilmsovho nádoru pravej obličky.

Pri Wilmovom nádore sa v závislosti od veľkosti a rozsahu nádoru rozlišujú štádia I a V. Je dôležité diagnostikovať možné metastázy v pečeni, pľúcach a kostnej dreni. Vyskytujú sa tiež invázie nádorov do dolnej dutej žily. Terapia sa skladá z jedného) chemoterapiaRovnako ako aj ResekciaВ nádoru, čo obvykle znamená odstránenie obličky. V určitých prípadoch a Resekcia "zachovávajúca obličkové tkanivo"Bude vyrobené. Po resekcii nádoru sa uskutočňujú ďalšie tzv.Cykly chemoterapie"Potrebné." V určitých prípadoch je tiež potrebná ďalšia rádioterapia. Úmrtnosť pacientov s Wilmovým nádorom sa v posledných rokoch výrazne znížila a v súčasnosti je pod 20%. Wilmove nádory s priaznivou histológiou majú mieru vyliečenia 97% v štádiu I, 86% v štádiách II-III, zatiaľ čo 57% nie je možné pomôcť pri nepriaznivej histológii.

Sacrococcygeal teratoma (atóm výstuže)

Tento nádor vzniká na konci chvostovej kosti už v maternici a obsahuje ho v rôznych formách Akcie všetkých troch kotyledónov.Nádor zvyčajne rastie smerom von, takže sa zadok vypukne a leží za análnym otvorom. V čase narodenia je nádor zvyčajne benígny, po 3 mesiacoch je možné v 2/3 nádorov zistiť hniezda zhubných buniek. To znamená, že existuje určitá naliehavosť odstrániť tento nádor včas DievčaВ sú postihnuté častejšie ako chlapci.

Veľký teratóm, ktorý sa vyvinul z cípu kostrče s pridruženou MR - tomografiou. Môžete vidieť nádor, jasne ohraničený od špičky kostrče.

Je nevyhnutné vedieť, že tieto nádory tiež takpovediac existujú Môže rásť „dovnútra“° a tu je možné daný nádor prehliadnuť. Vedú kZápcha„A v niektorých prípadoch aj pre“ Zmáčanie postele, keď je tlak na močový mechúr príliš veľký.

Rozsiahly zhubný nádor lokalizovaný pred krížovou kosťou, ktorý vyvíja silný tlak na močový mechúr a konečník.