Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída)

Príčiny: čo spôsobuje zápal panvy obličiek?

Zápal obličkovej panvy je zvyčajne jednostranný, akútny alebo chronický zápal horných močovodov a obličkového tkaniva. Pyelonefritída je jedno z najbežnejších ochorení obličiek, hlavne pri ženy. Náhly zápal obličkovej panvy je zvyčajne spôsobený baktérie, ktoré stúpajú cez močovody do obličiek a množia sa tam. Najčastejšie je to spôsobené inak neškodnými črevnými baktériami Escherichia coli pyelonefritída.

Riziká akútny zápal obličkovej panvy môže zahŕňať:

Existujúce ochorenia močovej trubice alebo močového mechúra
Ťažkosti s močením (napríklad z obličkových kameňov)
Infekcie močového mechúra (cystitída), dysfunkcia močového mechúra
Pohlavný styk
tehotenstvo

V zriedkavých prípadoch sa zápalové baktérie dostávajú do obličkového tkaniva krvnou cestou. Ak sú močové cesty zúžené na dlhší čas, akútna pyelonefritída môže zostať bez povšimnutia chronický zápal panvy. Tento vývoj je často podporovaný zúžením močovodu/tuby.

Sťažnosti: Ako sa prejavuje zápal obličkovej panvy?

Pri akútnom zápale obličkovej panvy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

horúčka
Bolesť chrbta
Problémy s močením
Vyčerpanie
Strata chuti do jedla, niekedy nevoľnosť a zvracanie

The chronický zápal panvy beží niekedy bez príznakov dlho a je preto často rozpoznaný až neskoro. Ak sa vyskytnú príznaky, sú to napríklad bolesti chrbta, strata chuti do jedla a únava, ako aj nevysvetliteľné záchvaty horúčky. Pretože obličkové tkanivo postupne zjazvuje, môže chronický zápal obličkovej panvičky vo veľmi pokročilých prípadoch viesť k oslabeniu obličiek (obličková nedostatočnosť).

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje zápal obličkovej panvy?

Okrem rozprávania o príznakoch a fyzikálnom vyšetrení sa pri podozrení na pyelonefritídu merajú aj hodnoty zápalu v krvi a moči. V Vyšetrenie moču lekár skontroluje, či je moč biele alebo červené krvinky alebo baktérie obsahuje. Na zistenie príčiny (napr. Obličkové kamene) sa používa ultrazvukové vyšetrenie (sonografia). Ak horúčka neustúpi ani po troch dňoch liečby, môžu byť užitočné ďalšie zobrazovacie postupy (napr. Počítačová tomografia (CT)).

Liečba: Ako možno liečiť zápal obličiek a panvy?

V prípade akútneho zápalu panvy obličiek, a Antibiotikum (širokospektrálne antibiotikum) použité. Na zmiernenie zápalu a zníženie horúčky sú užitočné ďalšie lieky. Je to vhodné, pokoj na lôžku treba pozorovať. V niektorých prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia. Ak sú močovody zúžené alebo sa zabráni prietoku moču, musí sa napraviť príčina (napríklad odstránenie obličkových kameňov). Po zotavení sa odporúča kontrola moču.

Pri chronickej pyelonefritíde, ak je to možné, sú zúženia močovodov alebo poruchy odtoku moču eliminované a príslušné relapsy sú liečené antibiotikami. Pri zriedkavých, obzvlášť závažných formách chronického zápalu panvy v obličkách, je niekedy potrebné postihnutú obličku odstrániť.

V prípade zápalu obličkovej panvičky sa vždy odporúča, aby bol dostatočný veľa na pitie, rýchlejšie vyplaviť baktérie.

Prognóza: Aká je prognóza zápalu obličkovej panvy?

Ak je zápal obličkovej panvičky rozpoznaný a liečený včas, prognóza trvalého hojenia je veľmi dobrá. Po troch dňoch liečby antibiotikami by mali príznaky ustúpiť. V liečbe sa však musí dôsledne pokračovať, aby sa zabránilo chronickému priebehu.

Chronický zápal panvy sa nikdy nehojí správne. Preto je potrebné ich nechať neustále kontrolovať lekárom. V zriedkavých prípadoch, keď je pyelonefritída diagnostikovaná tak neskoro, že je postihnutá oblička príliš zapálená a zjazvená, bude potrebné ju odstrániť.

Prevencia: Ako predchádzať zápalu panvy obličiek?

Pre zdravé obličky neexistujú žiadne preventívne opatrenia na prevenciu pyelonefritídy. Všeobecne je vhodné piť dostatok vody a vyhýbať sa liekom, ktoré môžu poškodiť obličky. Je potrebné vylúčiť poruchy prietoku moču (napr. Obličkové kamene).