Zápal v ústach: keď ďasná spôsobujú problémy

Keď ďasná spôsobujú problémy

Kedykoľvek sa spomenú problémy so zubami, každému hneď napadne zubný kaz. Nie vždy sú však zuby nepríjemné. Ďasná krvácajú oveľa častejšie. Takmer každý dospelý to občas dodržuje, len málokto to berie vážne. „Väčšina ľudí považuje za úplne normálne, že ďasná krvácajú na jednom alebo druhom mieste,“ hovorí profesor Dr. Jörg Eberhard z Kliniky zubnej protetiky na Hannover Medical School (MHH). Ale krvácanie môže byť príznakom zápalu ďasien, zápalu ďasien. A to je nebezpečnejšie, ako sa doteraz myslelo.

Aj ľahký zápal ďasien zvyšuje riziko artériosklerózy a kôrnatenia tepien, uvádza prekvapivý výsledok spoločnej štúdie kliník MHH pre zubnú protetiku a pre kardiológiu a angiológiu. „Ak krvácajú ďasná, vyplavujú sa baktérie a ich produkty a dostávajú sa do krvi,“ vysvetľuje profesor Dr. Karsten Grote. V rámci štúdie boli namerané zvýšené hladiny markera zápalu v krvi testovaných osôb so zápalom ďasien, ktoré tiež zohrávajú úlohu pri infarktoch. „Nemalo by sa preto ignorovať ani mierne krvácanie z ďasien,“ požaduje Jörg Eberhard.

Paradentóza môže viesť k strate zubov

Okrem toho je zápal ďasien predbežným štádiom paradentózy (často nesprávne nazývanej paradentóza). Podľa prieskumov Nemeckej lekárskej asociácie je tento zápal, ktorý spôsobujú aj baktérie, najčastejšou príčinou straty zubov po 45. roku života. „Choroba vedie nielen k nezvratnému poškodeniu systému na podporu zubov, postihuje celé telo,“ hovorí Dr. Nicole Pischon, poverená vedúca oddelenia parodontológie a synoptického zubného lekárstva na Charité v Berlíne. „Štúdie preukázali, že pacienti s periodontálnym ochorením majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení.“

Pôvodne zápal napáda mäkké a tvrdé tkanivo okolo zuba. Postihnuté ďasná majú tendenciu krvácať častejšie, môžu hnisať a zuby sa uvoľňujú. „Štúdie preukázali, že zápal ďasien sa odráža aj v krvi,“ tvrdí odborník na paradentózu Pischon. „Baktérie z úst môžu preniknúť do vaskulárnych buniek a do krvi a spôsobiť tak značné následné poškodenie vzdialených orgánov.“

Neliečená paradentóza môže napríklad podporovať relapsy u pacientov so zápalovým reumatizmom. U ľudí s aterosklerózou zvyšuje riziko srdcového infarktu. A pacienti s osteoporózou môžu očakávať ďalší úbytok kostnej hmoty v oblasti čeľustí, ak ignorujú problémy s ďasnami. Diabetikom prospieva aj intenzívna parodontálna liečba. „Hodnota dlhodobého cukru v krvi sa merateľne zlepšuje,“ hovorí Nicole Pischon. Naopak, nedostatočne kontrolovaná cukrovka je rizikovým faktorom pre vznik paradentózy.

„Diabetici veľmi často trpia metabolickým syndrómom, to znamená, že majú nadváhu, majú vysoké hladiny cholesterolu a vysoký krvný tlak,“ vysvetľuje odborníčka. „V súvislosti s tým je paradentóza ďalším rizikovým faktorom.“ V prípade pokročilého zápalu môžu baktérie preniknúť aj do dýchacích ciest. To je zriedka problém pre zdravých ľudí. Patogény však môžu spôsobiť zápal pľúc u už oslabených pacientov. Tehotné ženy by mali venovať pozornosť aj svojej ústnej hygiene: Výskumy z posledných rokov naznačujú, že neliečená paradentóza môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu až 7,5-krát.

Parodontitída môže znovu a znovu vzplanúť

Primárnym cieľom terapie je zbaviť sa baktérií a zastaviť zápal. Prvým krokom je dôkladné vyčistenie povrchu zubov a koreňov, ako aj vreciek ďasien. Nicole Pischon: „Väčšinou to robíme pomocou špeciálnych ručných zariadení.“ Ak sa už v ďasnách vytvorili veľmi hlboké vrecká, zápal výrazne pokročil. Potom môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok: lekár opatrne uvoľní ďasno, odstráni choré tkanivo a vyčistí povrch koreňov. Iba v závažných prípadoch predpisuje ďalšie antibiotiká.

Dôležitá je aj pravidelná následná starostlivosť. Len čo sa vyvinula paradentóza, môže znovu a znovu vzplanúť. Problém periimplantitídy, zápalu, ktorý sa tvorí okolo implantátov, je stále celkom nový. Spôsobuje úbytok kostnej hmoty okolo umelých koreňov zubov a je spôsobený rovnakými baktériami, ktoré spôsobujú paradentózu. Preto neliečená paradentóza predstavuje riziko aj pre implantát.

Zlá zubná hygiena zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb o 70 percent.

Keď sa čeľustná kosť rozpadne, môže stratiť ukotvenie a uvoľniť sa. Periimplantitída je v skutočnosti hlavnou príčinou neskorej straty implantátu. „U mnohých ľudí je úbytok kostnej hmoty v dôsledku paradentózy veľmi pokročilý,“ hovorí Nicole Pischon. "Nemusí to byť. Väčšia pozornosť by sa mala venovať prevencii. Tí, ktorí dôkladne odstraňujú plaky individuálnym a profesionálnym čistením, nie sú živnou pôdou pre baktérie." Odborník preto súrne odporúča, aby ste vždy dbali na správnu dentálnu hygienu.

Čistenie zubov je dôležité pre zdravie celého tela a je jednoduchým opatrením na prevenciu chorôb koronárnych artérií. Ukázala to viacročná štúdia Londýnskej univerzity s 12 000 ženami a mužmi. U účastníkov so zlou dentálnou hygienou sa riziko kardiovaskulárnych chorôb zvýšilo o 70 percent. Okrem vlastnej intenzívnej dentálnej hygieny by si mal každý raz alebo dvakrát ročne nechať zuby profesionálne vyčistiť zubným lekárom, odporúča Nicole Pischon. Náklady okolo 70 až 180 eur je potrebné zaplatiť z vlastného vrecka. Optimálne chránené nie sú len zuby a ďasná, ale aj srdce.

Takto predídete nebezpečným zápalom

• Čistite si zuby dvakrát denne. Elektrické zubné kefky odstraňujú usadeniny obzvlášť dôkladne kmitavými pohybmi. Zubné pasty s fluoridom posilňujú zubnú sklovinu.

• Raz denne by sa mal plak z priestorov medzi zubami odstrániť zubnou niťou alebo medzizubnou kefkou. Dôležité: Pomôcka sa musí prispôsobiť individuálnym vzdialenostiam medzi zubami. „Často potrebujete tri rôzne medzizubné kefky, pretože medzery medzi zubami nie sú rovnaké v celých ústach,“ hovorí odborníčka na paradentózu Nicole Pischon. Ak kefky alebo zubná niť príliš ľahko prekĺznu cez medzery, je pravdepodobne nástroj nesprávny. Najlepšie je vyhľadať radu a výber zaobchádzania so zubným lekárom.

• Raz denne používajte škrabku na jazyk alebo si jazyk „vydrhnite“ zubnou kefkou. Štúdie ukazujú, že čistenie jazyka zaisťuje nielen čerstvý dych, ale môže tiež znížiť tvorbu plakov o 35 percent.

• Ústne vody s antibakteriálnou ústnou vodou môžu tiež pomôcť zabrániť krvácaniu ďasien.

• Šalviový čaj sa osvedčil pri prvých príznakoch zápalu ďasien. Obsahuje antibakteriálne éterické oleje. Päť gramov sušených listov šalvie lekárskej (z lekárne) zalejte 250 mililitrami vriacej vody a nechajte ich desať minút lúhovať. Preceďte a použite vlažné ako ústnu vodu.

Tieto varovné signály by ste mali brať vážne

Zápal ďasien, ale aj začínajúca periodontitída nie je spočiatku vo väčšine prípadov bolestivá. Tieto príznaky môžu naznačovať:

• Krvácanie ďasien po umytí zubov alebo pri zahryznutí do tvrdého jablka

• Krvácajúce ďasná, ktoré trvajú dlhšie ako týždeň

• opuchnuté a/alebo červené ďasná

• Ďasná, ktoré zjavne ustupujú

• Citlivé krčky zubov, ktoré majú tendenciu ťahať alebo štípať pri konzumácii studeného a/alebo teplého jedla

• Sekrécia vytekajúca z ďasien

Každý, kto spozoruje niektoré z týchto varovných signálov, by sa mal dohodnúť so zubným lekárom. Novinkou je autotest, ktorý pomocou vzorky vlastných slín určí, či už máte periodontálnu chorobu (test PerioSafe, približne 35 eur, v lekárňach). Viac informácií a pomoc pri hľadaní odborníkov na parodontológiu a dentálnych hygienikov prostredníctvom Nemeckej spoločnosti pre parodontológiu.