Žiadna celiakia, ale bez lepku pomáha

Celiakia, alergia na pšenicu alebo citlivosť na pšenicu? Každý, kto má podozrenie, že neznáša pšenicu, raž alebo jačmeň, by mal podstúpiť dôkladnú diagnostiku.

Zverejnené: 6. júla 2015, 5:40 hodín

Bezlepkový chlieb tiež neobsahuje inhibítory trypsínu amylázy.

BERLÍN. Ak sa po konzumácii jedál na báze zrna vyskytnú bolesti brucha a iné ťažkosti, nemusí to vždy znamenať celiakiu alebo alergiu na zložky pšenice.

Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) upozorňuje na tretiu, menej známu poruchu, ktorá môže viesť k tomu, že postihnutí nebudú znášať cereálne výrobky: Ak sa pri bezlepkovej diéte zlepšia nejasné príznaky, je možná citlivosť na pšenicu. Vysvetlenie je potrebné vziať do úvahy, takže odborníci odbornej spoločnosti.

Pravdepodobnou príčinou ochorenia sú bielkoviny, ako je lepok v pšenici, jačmeni a raži. Pre viac ako 90 percent populácie je však konzumácia pšenice neškodná, zdôrazňuje DGVS.

„Inhibítory trypsínu amylázy, alebo skrátene ATI, sú prirodzené proteíny v obilninách, ktoré aktivujú určité bunky vrodeného imunitného systému,“ hovorí profesor Detlef Schuppan, vedúci Ústavu pre translačnú imunológiu a Ambulancie pre celiakiu a choroby tenkého čreva vo fakultnej nemocnici Mainz v DGVS. - Komunikačné ponuky.

U ľudí citlivých na pšenicu vedú uvoľnené zápalové látky niekedy k bolestiam brucha alebo k hnačkám.

Tiež bolesť hlavy a svalov

Ako vysvetľuje Schuppan a kolegovia v aktuálnom špeciálnom vydaní odborného časopisu „Gastroenterológia“ o úlohe výživy pri imunologických gastrointestinálnych ochoreniach, vyskytujú sa najmä aj sťažnosti mimo gastrointestinálneho traktu (Gastroenterology. 2015 May; 148 (6): 1195-204).

Napríklad bolesti hlavy, migrény, chronická únava, bolesti svalov a kĺbov možno vysledovať až po konzumáciu potravín obsahujúcich lepok. Citlivosť na pšenicu by mohla obzvlášť ťažko postihnúť ľudí s už existujúcim chronickým zápalom alebo autoimunitnými ochoreniami.

„V štúdiách na zvieratách ATI zosilňujú existujúce zápalové a autoimunitné reakcie aktiváciou vrodených imunitných buniek,“ vysvetľuje Schuppan, ktorý študuje úlohu ATI pri citlivosti na pšenicu v Mainzi a na Harvardovej univerzite v Spojených štátoch.

Existujú jasné dôkazy, že tieto pšeničné proteíny zhoršujú príznaky chorôb, ako je roztrúsená skleróza alebo chronické zápalové ochorenie čriev.

Diagnóza založená na princípe vylúčenia

DGVS odporúča, aby sa ľudia, ktorí majú podozrenie, že neznášajú pšenicu, raž alebo jačmeň, podrobili dôkladnej diagnostike.

Citlivosť na pšenicu je v súčasnosti diagnostikovaná podľa princípu vylúčenia: ak lekári môžu vylúčiť celiakiu, alergiu na pšenicu a niektoré ďalšie choroby ako pôvodcu príznakov, citlivosť na pšenicu je pravdepodobná.

Všetky tri skupiny pacientov majú spoločné to, že majú prospech z bezlepkovej diéty. Pretože ak trpíte citlivosťou na pšenicu, môžete sa vyhnúť problematickým ATI nepoužívaním lepku. „Na rozdiel od celiakie nie je pri citlivosti na pšenicu nutná prísna strava,“ uviedol Schuppan. Na vymiznutie príznakov je pravdepodobne dostatočné zníženie obsahu potravín obsahujúcich lepok a teda potravín obsahujúcich ATI asi o 90 percent.

ATI slúžia rastline okrem iného na ochranu pred škodcami. Niektoré staršie zrná, napríklad špalda, ale aj niektoré moderné odrody môžu obsahovať o 50 percent menej ATI ako iné moderné odrody. Rozsah, v akom rôzne druhy pšenice obsahujú ATI, okrem iného za rôznych kultivačných a spracovateľských podmienok, je predmetom interdisciplinárneho výskumného projektu.

Schuppan je presvedčený, že strava bez pšenice nie je pre väčšinu populácie ani zvlášť zdravá, ani škodlivá.

Bez ohľadu na trend smerom k bezlepkovej výžive by mali lekári brať vážne tých pacientov, u ktorých sa po konzumácii pšenice objavia skutočné príznaky choroby, a podporovať ich pri hľadaní príčiny. Odborník je presvedčený, že diagnostika citlivosti na pšenicu sa v budúcnosti zjednoduší.

„Dúfame, že test na sérum je v súčasnosti vo vývoji,“ uvádza Schuppan, ktorý spolu s kolegom profesorom Andreasom Stallmachom z Jeny koordinovali usmernenie DGVS „Celiakia, alergia na pšenicu a citlivosť na pšenicu“ zverejnené v roku 2014. (príliv)