Zlyhanie obličiek - Veterinárna klinika Trillig

Oblička je dôležitý orgán s niekoľkými funkciami. Čistí krv od škodlivých látok, ktoré sa vylučujú močom. Regulácia krvného tlaku a tvorba krvi sú ďalšie úlohy.

Za zlyhanie obličiek (renálna insuficiencia, NI) sa považuje, keď je zničených viac ako 75% celkového obličkového tkaniva. To vedie k zvýšenému hromadeniu látok toxických pre telo v krvi a tkanivách.

Rozlišuje sa medzi akútnym a chronickým zlyhaním obličiek:

Akútne zlyhanie obličiek je dôsledkom náhlej straty funkcie obličiek, ktorá môže mať rôzne príčiny. Napríklad otrava alebo infekčné choroby môžu spôsobiť akútne zlyhanie obličiek. Poškodenie obličkového tkaniva môže byť reverzibilné, to znamená, že pri cielenej liečbe sa funkcia obličiek môže vrátiť k normálu v závislosti od závažnosti ochorenia.
Chronické zlyhanie obličiek je, keď je tkanivo obličiek nenávratne poškodené. Toto je postupný proces, ktorý sa môže vyvinúť v priebehu týždňov, mesiacov a dokonca rokov. Príčiny vzniku chronického zlyhania obličiek sú rozmanité, môže to byť napríklad dôsledok akútneho zlyhania alebo tiež v dôsledku dedičných ochorení obličiek.

Aké sú znamenia?

Príznaky sú zvyčajne nešpecifické. Prejavom toho môžu byť odmietnutie jesť, zvracanie, hnačky, malátnosť a narušený celkový stav. Silný zápach z úst, zvýšené pitie, zvýšené alebo znížené množstvo moču sú príznaky, ktoré môžu naznačovať zlyhanie obličiek.

V prípade akútneho zlyhania sa príznaky objavia bezprostredne po spúšti, ktorá je zaň zodpovedná, teda v priebehu niekoľkých hodín až dní. V prípade chronického zlyhania je časové rozpätie podstatne dlhšie.

Ktoré zvieratá sú obzvlášť postihnuté?

Akútne zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť u každého zvieraťa.
Chronické zlyhanie na druhej strane môžu spôsobiť aj dedičné ochorenia obličiek. Medzi psy patria Newfoundland, Doberman, Rotvajler, Zlatý retriever, Lhasa Apso a Shi Tzu. Medzi mačacími plemenami sú to hlavne Peržania, Maine Coons a Abyssinians.
Zlyhanie obličiek je veľmi častým problémom u starších mačiek. Je vhodné pravidelne kontrolovať zodpovedajúce hodnoty krvi.

Ako sa diagnostikuje zlyhanie obličiek?

Aby bolo možné stanoviť spoľahlivú diagnózu, sú potrebné okrem klinického vyšetrenia pacienta aj ďalšie vyšetrenia.

Všetky tieto vyšetrenia sú dôležité, aby bolo možné urobiť vyhlásenie o závažnosti ochorenia, a tým aj prognóze chorého zvieraťa.

Aké sú možnosti liečby?

Liečba zlyhania obličiek sa spočiatku významne nelíši v oboch formách. Postihnutý pacient je zvyčajne prijímaný ako stacionár, ale v prípade mierneho chronického zlyhania obličiek je možné vyskúšať aj ambulantnú liečbu.

Infúzie: Pomocou infúznej terapie, ktorá sa vykonáva nad požadovaný objem zvieraťa, sa oblička, obrazne povedané, „prepláchne“. Obličky by mali byť podporované vo funkcii a v prípade potreby stimulované k regenerácii. Za týmto účelom je pacientovi umožnený venózny prístup prostredníctvom infúzie. V našej spoločnosti sú k dispozícii špeciálne infúzne pumpy, ktoré zaručujú kontrolovanú infúznu terapiu. Táto forma infúznej terapie je veľmi efektívna, ale dá sa vykonať iba pod stacionárnym dohľadom. V závislosti od závažnosti je pobyt v priemere tri dni.
Diéty v obličkách: znižujú príjem škodlivých látok, najmä fosfátov, a často majú vyšší obsah energie.
Fosfátové spojivá: viažu fosfáty v potravinách, čím znižujú absorpciu a uľahčujú činnosť obličiek.
Lieky, ktoré okrem iného podporujú tok krvi v obličkách alebo spomaľujú ich premenu.

Ďalšia terapia prebieha individuálne a určuje sa s ošetrujúcim veterinárom. Závisí to hlavne od zmenených krvných parametrov. V budúcnosti budú potrebné pravidelné krvné testy, špeciálna diéta s obličkami a prípadne aj ambulantné infúzie.

Čo môžete urobiť preventívne?

Skutočná profylaxia neexistuje, pretože príčiny sú veľmi rozmanité.
Dôležitým opatrením, najmä pre staršie zvieratá, je však zdravá výživa s primeraným obsahom soli.

U starších pacientov sa odporúča každoročná preventívna prehliadka, pri ktorej sa okrem iného kontrolujú aj rôzne krvné parametre. Prečítajte si tiež časť „Kontrola dôchodku“.

Zlyhanie obličiek je veľmi zložité ochorenie a dá sa tu iba stručne načrtnúť. Radi vám podrobnejšie poradíme pri dohodnutom termíne.