Zlyhanie obličiek

Definícia zlyhania obličiek

tiež známy ako: zlyhanie obličiek

Zlyhanie obličiek Akútny nástup alebo pomaly postupná strata funkcie obličiek, ktorá sa prejavuje zníženou tvorbou moču Výsledkom je zvýšenie počtu látok bežne vylučovaných močom (močové látky) v krvi a nakoniec otrava močom (urémia). Okrem toho sa tekutina ukladá v tkanive (edém).

Existujú 2 formy:

1. Akútne zlyhanie obličiek: V 80 percentách prípadov je to kvôli poruchám, ktoré nepochádzajú primárne z obličiek alebo močových ciest. Najčastejšími príčinami sú poruchy obehu (v dôsledku straty krvi, straty vody a minerálov, šok) alebo závažné infekcie, pri ktorých sa uvoľňujú bakteriálne toxíny, ako aj otravy chemickými látkami alebo liekmi. Choroba začína náhle od zjavne plného zdravia bolesťami hlavy, vnútorným nepokojom, zmätenosťou a záchvatmi. Po hodinách alebo dňoch tvorba moču vysuší; postihnuté pneumatiky rýchlo, čoraz menej reagujú a trpia nevoľnosťou. Môže sa vyskytnúť nadmerná dehydratácia tela, najmä pľúc, s dýchacími ťažkosťami, a srdcové arytmie. Dochádza k zvýšeniu množstva močových látok v krvi. Ak pacient prežije akútne štádium, úplné obnovenie funkcie obličiek bude trvať 6-12 mesiacov.

2. Chronické zlyhanie obličiek: Postupné zhoršovanie funkcie obličiek v priebehu rokov, pričom v krvi zostávajú močové látky. Prvou príčinou je glomerulonefritída s 22 percentami; Cukrovka je druhou najčastejšou príčinou (okolo 14 percent). Potom nasledujú cievne ochorenia, vrodené cystické obličky a zápal obličkovej panvičky. V 12 percentách prípadov nemožno nájsť spúšťač. Ochorenie sa začína zvyšujúcim sa znížením funkcie obličiek. Toto je charakterizované zvýšením dusíkatých konečných produktov metabolizmu bielkovín v krvi bez známok otravy. Až neskôr sa postupne rozvinie život ohrozujúca otrava moču (urémia).

Pretože obličky môžu ešte v počiatočnom štádiu úplne kompenzovať stratu funkcie, spočiatku nie sú žiadne príznaky. Prvými sťažnosťami sú náhly pokles výkonu a malátnosť. S narastajúcou deštrukciou obličkového tkaniva sa objavujú typické príznaky, ktoré postihujú všetky orgánové systémy. Vedie k nadmernej hydratácii pri dýchacích a srdcových problémoch, srdcových arytmiách a perikardiálnych zápaloch a takmer vždy k hypertenzii (vysokému krvnému tlaku). Nevoľnosť, zvracanie a poruchy chuti sú rovnako typické ako svrbenie a hnedožlté sfarbenie kože.

Existujú 4 postupy na liečbu zlyhania obličiek, ktoré sa navzájom kombinujú v závislosti od konkrétneho prípadu:

Strava: Ľudia s ochorením obličiek by mali piť dosť a vyhýbať sa kuchynskej soli a jedlám bohatým na draslík a fosfát. K dispozícii sú rôzne druhy stravovania, napríklad takzvaná švédska strava: zmiešaná nízkobielkovinová strava vyrobená z rýb, mäsa a ovocia s prídavkom niektorých dôležitých aminokyselín, t. J. Nevyhnutných bielkovinových zložiek.

Liečba: Aký liek je predpísaný, veľmi závisí od príslušných príznakov. Lieky proti vysokému krvnému tlaku, proti prekysleniu krvi, proti slabosti srdcového svalu a prípadne - ak sa v tele hromadí tekutina a spôsobuje opuch (edém) - prichádzajú do úvahy aj diuretiká.

Dialýza: Pretože choré obličky čoraz viac strácajú schopnosť vyplavovať močové látky z tela, musia byť komplikovaným prístrojom zbavené krvi mimo tela.

Transplantácia obličky: Výmena zlomených obličiek za zdravé od darcu je nepochybne najefektívnejšou liečbou chronického zlyhania obličiek. Problém však je, že darcovské obličky nie sú ani zďaleka dostatočné, takže pacienti na ne musia často dlho čakať.