Čo pomáha proti obličkovým kameňom

Príčiny obličkových kameňov, príznaky, podľa ktorých ich možno rozpoznať, spôsob ich liečby a prevencie

Čo sú to obličkové kamene?
Aké časté sú obličkové kamene?
Príznaky
príčiny
diagnóza
terapia
Rozbor močových kameňov
Zabráňte obličkovým kameňom
Konzultácia s odborníkom/zdrojmi

Obličkové kamene - stručne vysvetlené

Obličkové kamene sa vyskytujú, keď kryštalizujú zložky moču.
Kamene nájdete kdekoľvek v močových cestách. Ak je v obličke kameň, hovorí sa mu obličkový kameň. V močovode sa nazýva ureterálny kameň, v močovom mechúre sa nazýva kameň v močovom mechúre. Všeobecným pojmom pre všetky formy je močový kameň.
Kamene sú často malé ako zrnká ryže a niektoré môžu dorásť aj niekoľko centimetrov.
Močové kamene môžu zostať nepovšimnuté a spôsobiť problémy, napríklad obličková kolika s bolesťou, nevoľnosťou a zvracaním.
Terapia závisí od veľkosti, typu a umiestnenia kameňa: Malé kamene sa často vylučujú spolu s močom. Väčšie kamene je možné odstrániť pri malej operácii alebo rozdrviť pomocou vonkajších tlakových vĺn. Niektoré kamene sa dajú rozpustiť pomocou liekov.
Analýza močových kameňov pomáha predchádzať ďalším kameňom.

Aké časté sú obličkové kamene?

Je rozšírené ochorenie obličkových kameňov alebo močových kameňov (technicky nefrolitiáza alebo urolitiáza). Štatisticky vzaté, asi päť percent dospelých v tejto krajine musí počítať s tým, že sa im aspoň raz v živote vyskytnú obličkové alebo močovodové kamene. Celkovo je to postihnutých viac mužov ako žien. Najčastejšie ľudia ochorejú vo veku od 30 do 60 rokov.

Výskyt močových kameňov sa zvýšil v západných priemyselných krajinách. Jednou z príčin je nezdravý životný štýl, ktorý môže viesť k obezite a sekundárnym ochoreniam, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka.

Táto príručka poskytuje informácie o obličkových a močovodových kameňoch. Informácie konkrétne o kameňoch v močovom mechúre nájdete tu:

Príznaky: ako zistiť, či máte obličkové kamene?

Obličkové kamene môžu zostať nepovšimnuté. Spiace kamene v obličkách sa niekedy náhodne objavia pri ultrazvukovom vyšetrení. Môžu spôsobiť iba mierne príznaky, ako napríklad mierne ťahanie v oblasti obličiek. Alebo vedú k močovým infekciám alebo stopám krvi v moči.

Stáva sa nepríjemným, keď kamene spôsobujú svojou veľkosťou stagnáciu moču a tým spôsobujú silné bolesti. Takáto bolesť sa nazýva renálna kolika.

Ako sa vyjadruje obličková kolika?

Obličková kolika je zvyčajne mimoriadne bolestivá.
Bodavé bolesti podobné kŕčom sa prejavili náhle a zvyčajne prebiehajú vo vlnách, opäť sa zväčšujú a zmenšujú.
Bolesť sa väčšinou vyskytuje na boku a môže vyžarovať do dolnej časti brucha alebo chrbta.
Bolesť sa môže posúvať pri pohybe kameňa v močovode.
Ak kameň sedí „hlbšie“ v močovode, teda ďalej smerom k močovému mechúru, bolesť môže vyžarovať do lonovej oblasti.
Môžu sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie, ako aj nutkanie na močenie, bolestivé močenie a krv v moči.
Bolesť môže byť - v závislosti od umiestnenia a veľkosti kameňa - veľmi intenzívna a dlhotrvajúca. V tejto situácii sa liečba bolesti musí uskutočňovať prostredníctvom infúzneho roztoku.

Za opísanými príznakmi môžu byť aj ďalšie choroby.

Močová infekcia a alarm horúčky

Ak dôjde k infekcii moču a horúčke pri kamennej chorobe, je to urgentné! Potrebuje rýchlu liečbu na urologickej klinike. Pretože horúčka a zimnica môžu byť v zriedkavých prípadoch príznakmi životu nebezpečnej otravy krvi. V takýchto situáciách sa močová obštrukcia okamžite lieči odtokom moču a antibiotikami.

Príčiny: Prečo dostávate obličkové kamene?

Mnoho faktorov môže prispieť k tomu, že zložky moču už nie sú rozpustné v moči, ale tvoria kamene. Za rizikové faktory sa považujú:

Dehydratácia
rôzne choroby (napríklad dna, cukrovka, hyperparatyreóza)
nezdravá strava
Obezita
Poruchy funkcie obličiek
anatomické vlastnosti obličiek a močových ciest
určiť lieky
časté infekcie močových ciest
Obličkové kamene v rodine
predchádzajúce obličkové kamene

Ako sa stanovuje diagnóza?

Postihnutí sa často najskôr obrátia na svojho rodinného lekára. V prípade potreby vás môže odporučiť k špecialistovi na urológiu.

História medicíny: Je zaujímavé, či sa niekedy vyskytli obličkové kamene, či sú postihnutí členovia rodiny, ako vyzerajú stravovacie návyky, či existujú predchádzajúce choroby a či sa užívajú lieky.

Krvný test: Stanovené sú okrem iného kreatinín, GFR, draslík, fosfát, močovina, kyselina močová a CRP. Analýzy tiež umožňujú vyvodiť závery o tom, ako dobre fungujú obličky a či existuje infekcia.

Analýza moču: Test moču ukazuje - na testovacom prúžku alebo mikroskopicky - či je tam krv. Príčinou môže byť poranenie sliznice v močovode od kameňa. Pri podozrení na infekciu moču sa vytvára kultúra moču. O jeden alebo dva dni neskôr sa ukáže, či dochádza k množeniu baktérií a - ak áno - o ktoré baktérie ide.

Počítačová tomografia bez kontrastnej látky: ukazuje, či a kde sú kamene v obličkách a močovodoch a aké veľké sú tieto kamene.

Ultrazvukové vyšetrenie: Obličkové kamene sú rozpoznateľné od veľkosti asi dvoch milimetrov. Okrem toho je možné posúdiť funkciu obličiek a určiť obštrukciu moču.

Röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou: Tento diagnostický postup poskytuje v prípade potreby ďalšie informácie o podmienkach odtoku z oboch obličiek.

Terapia: Ako sa liečia obličkové kamene?

Ak sa pri vyšetrení náhodou vyskytnú malé kamene, nemusí sa s nimi nevyhnutne zaobchádzať. V niektorých prípadoch postačujú pravidelné kontroly. Predpoklad: kamene nespôsobujú bolesť, nespôsobujú infekcie močových ciest a problémy s prietokom moču. Neliečené prekrvenie moču môže poškodiť obličky.

Niekedy stačí dosť

Po konzultácii s lekárom môžete počkať, či sa kameň sám nezačne vylučovať močom. To je často prípad menších kameňov do veľkosti približne sedem milimetrov. Proces môžu podporiť nasledujúce opatrenia:

Veľa pite, za predpokladu, že neexistujú žiadne námietky z lekárskeho hľadiska. Vhodná je napríklad minerálna voda, možné sú aj zriedené ovocné džúsy.
Veľa pohybu. To môže posúvať kamene v močovode - napríklad skákanie by malo byť užitočnou metódou.
Niektoré lieky by malo uľahčiť odstránenie kameňov, napríklad alfa blokátorov, ako je tamsulozín. Pretože táto účinná látka nie je pre túto aplikáciu oficiálne schválená, musia sa zvážiť výhody a nevýhody.
Liek proti bolesti ako je acetaminofén alebo diklofenak, zmierňujú bolesť. Tento liek sa musí prekonzultovať s rodinným lekárom. Ak je bolesť silná, pomôžu vám lieky proti bolesti cez žilu. Zvyčajne sa to stane v nemocnici.
Chyťte kameň: Chorí ľudia by sa mali pri močení pokúsiť zachytiť kameň sitom alebo vreckom na kávu. Kameň potom môže byť v laboratóriu preskúmaný na jednotlivé komponenty. To je dôležité, aby sa zabránilo vzniku ďalších kameňov (pozri časť nižšie: „Analýza močových kameňov“).

Odstráňte obličkové kamene

To, či sa musia kamene odstraňovať, závisí predovšetkým od ich veľkosti, umiestnenia a typu močových kameňov a od problémov, ktoré spôsobujú. Existujú dva rôzne spôsoby odstránenia močových kameňov - malá operácia alebo drvenie obličkových kameňov vonkajšími tlakovými vlnami. Ošetrujúci lekári diskutujú s pacientom, ktorý postup je pre jednotlivca najvhodnejší, aké výhody a nevýhody má.

1) Odstránenie obličkových kameňov malou operáciou

Urológovia odstraňujú močové kamene pomocou endoskopu, tenkého prístroja podobného hadičke. Procedúra zvyčajne prebieha v celkovej anestézii.

K kameňu sú opäť dva spôsoby - močovou trubicou a močovým mechúrom alebo malým rezom kože:

-Ureterorenoskopia (URS): Rovný alebo ohybný endoskop sa pretláča cez močovú trubicu a močový mechúr do močovodu a niekedy aj do obličky. Poskytuje obraz o vnútornej strane močovodu a obličkovej dutine. Prístroj má ďalšie pripojenia pre zavlažovaciu kvapalinu a pracovné kanály. Týmto spôsobom je možné kamene rozdrviť v močovode a obličkách, napríklad pomocou laserovej sondy, a potom ich odstrániť malými kliešťami a zbernými košmi.

-Perkutánna nefrolitotómia (PCNL): Lekári zavedú punkčný kanálik priamo do obličky malým rezom na strane kože pod 12. rebrom a potom do obličkovej panvičky zavedú endoskop približne o veľkosti ceruzky. Kamene sa drvia v obličkách, napríklad pomocou laserovej sondy, a potom sa vypláchnu endoskopom.