Diagnóza a terapia akútnej pankreatitídy

Zhrnutie

V prípade akútnej pankreatitídy je okrem diagnózy veľmi dôležité aj posúdenie závažnosti. Ak existujú náznaky závažnej pankreatitídy, je nevyhnutné okamžite a intenzívne monitorovať všetky orgánové systémy pacienta, aby sa zabránilo komplikáciám. Okrem klinických parametrov poskytuje stanovenie CRP najdôležitejšiu indikáciu závažnosti. Podľa súčasnej situácie v štúdii je potrebné prediskutovať, či sa počítačová tomografia má používať iba na sepsu alebo zlyhanie viacerých orgánov. Na začiatku hypoxémie sa má vykonať neinvazívna ventilácia. Dôkazy v súčasnosti nie sú dostatočné na to, aby sa dalo odporučiť profylaktické užívanie antibiotík a všeobecné používanie enterálnej výživy. V súčasnosti tiež nie je jasné, či sú intervenčné opatrenia alebo chirurgický zákrok vhodnými metódami liečby infikovanej nekrózy.

Abstrakt

Pri akútnej pankreatitíde je hodnotenie závažnosti rovnako dôležité ako diagnóza. Ak existujú dôkazy o závažnej pankreatitíde, je nevyhnutná okamžitá intenzívna starostlivosť o všetky orgánové systémy, aby sa zabránilo komplikáciám. Okrem klinických príznakov je najcennejším parametrom na stanovenie závažnosti sérový CRP. Podľa súčasných poznatkov je CT vyšetrenie potrebné iba pri sepse alebo multiorgánovom zlyhaní. V prípade hypoxie je potrebné začať s neinvazívnou ventiláciou skoro. Doteraz nebol zistený žiadny všeobecný prínos pre antibiotickú profylaxiu alebo enterálnu výživu. Neexistuje konsenzus, či a kedy sú endoskopické intervencie pri liečbe infikovanej nekrózy lepšie ako chirurgické zákroky.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.