Vitajte na stránkach DAZ.online

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

DAZ.online
Novinky
lekáreň
Prípravok na štítnu žľazu.

lekáreň

Poradenská rýchlovka

Mníchov - 2. júna 2016, 15:00 hod.

Látky pre štítnu žľazu, ktorá je pre svoj tvar známa aj ako „motýlí orgán“, sa nesmú v lekárni vymieňať. (Foto: Sailorr/Fotolia)

Ktoré body sú dôležité pri konzultácii? Aké ďalšie informácie môžete poskytnúť v lekárni? V „Advice Quickie“ predstavujeme nový prípad každý štvrtok. Tentokrát ide o predpis na prípravu hormónu štítnej žľazy s jodidom na liečbu strumy štítnej žľazy u mladej ženy.

Zákazníčka užívala liek niekoľko mesiacov na liečbu zväčšenej štítnej žľazy. Aj keď je teplý aprílový deň, mladá žena má na sebe hrubú šatku.

Kontrola formalít

Je predpísaných 100 tabliet L-Thyrox ® Jod Hexal ® 100/100, veľkosť balenia N3. Lekár umožňuje výmenu aut-idem. Mali by sa dodržiavať dohody o zľavách. Levotyroxín sodný (tiež vo fixnej kombinácii s jodidom draselným) je však účinnou látkou v zozname vylúčených substitúcií a je vylúčená náhrada liekom rovnakou účinnou látkou. (Aktuálnu verziu prílohy VII k oddielu M Usmernení o drogách nájdete tu:). Aj keď existujú farmaceutické problémy alebo problémy s dodávkou, lekáreň nemusí nahradiť predpísaný liek bez toho, aby lekár zmenil recept. Ak existuje prekážka pri dodávke, musia sa tablety L-Thyrox ® Hexal 100 a Jodid 100 Hexal ® predpisovať a vydávať osobitne po konzultácii s lekárom.

Zákazník je spoplatnený. Predpis je platný jeden mesiac od dátumu vydania.

Základy poradenstva

Je to fixná kombinácia hormónu štítnej žľazy levotyroxínu sodného a jodidu. Obidve zložky majú pevnosť 100 µg. Liek je indikovaný na liečbu jednoduchej strumy bez súčasnej dysfunkcie a bez hmatateľnej hrudky. Používa sa tiež na prevenciu recidívy po operácii strumy s nedostatkom jódu alebo štítnej žľazy liečenej rádiojódom.

Hormóny štítnej žľazy (či už s jodidom alebo bez neho) sa dávkujú postupne. Individuálna udržiavacia dávka sa stanoví pomocou laboratórnych kontrol a klinických vyšetrení. Závisí to od niekoľkých faktorov, ako je napríklad telesná hmotnosť, vek a individuálne potreby (napr. Túžba mať deti).

Celá denná dávka sa má užiť ráno na lačno s dostatkom tekutín, najlepšie s veľkým pohárom vody z vodovodu. Je nevyhnutné zabezpečiť, aby ste si dávali raňajky (najmenej pol hodiny) od všetkých ostatných liekov.

Najbežnejšou príčinou eutyroidnej strumy je nedostatok jódu. Ak je dostatočná substitúcia jódom (100 až 200 µg/deň) neúspešná, môže sa na zníženie objemu strumy použiť ďalšia liečba L-tyroxínom v dávke, ktorá nepotláča TSH.

Trvanie užívania u benígnej strumy je zvyčajne medzi šiestimi mesiacmi a dvoma rokmi. Potom už nie je potrebné očakávať ďalšie zníženie alebo regresiu strumy. Po odstavení je vhodné prejsť na monoterapiu jódom v profylaktických dávkach, ak nie je možné zaručiť dostatočný príjem jedlom.

Ak sa dávka na začiatku liečby zvyšuje príliš rýchlo alebo ak sa predávkuje, objavia sa príznaky hypertyreózy, ako je tras prstov, tachykardia, nepokoj, nespavosť, hyperhidróza, hnačky a strata hmotnosti.

Pri niektorých ochoreniach štítnej žľazy, ako je autonómia štítnej žľazy (difúzna autonómia, autonómny adenóm) alebo Gravesova choroba, je použitie lieku kontraindikované. Existuje riziko hypertyreózy vyvolanej jódom

Tiež dôležité

Je potrebné dodržiavať interakcie s predpísanými liekmi a so samoliečbou.

Antanzida a minerálne prípravky s viacmocnými katiónmi by sa mali užívať najmä s odstupom najmenej dvoch hodín.

Iónomeničové živice, ako je cholestyramín alebo kolestipol, sa môžu podať dokonca až štyri až päť hodín po užití lieku.

Na liečbu bolesti je vhodnejší paracetamol ako salicyláty, pretože tieto lieky vedú k zvýšeniu účinnosti levotyroxínu.

Môžu existovať aj interakcie s určitými potravinami. Nápoje obsahujúce kofeín (napríklad káva, niektoré čaje a koly) znižujú absorpciu levotyroxínu. Môžu sa konzumovať až po intervale najmenej 30 minút.

Sójové výrobky tiež bránia intestinálnej absorpcii levotyroxínu. Môže byť nevyhnutná úprava dávky hormónu štítnej žľazy, najmä na začiatku alebo po skončení sójovej stravy.

Zákazníkovi sa odporúča vykonávať pravidelné lekárske kontroly najmenej raz ročne. Vo fáze nastavenia, počas tehotenstva a pri zmene dávky, dokonca niekoľkokrát ročne.

Rýchla poradenská služba DAZ.online

Každý týždeň predstavujeme krátky prípad, ako by to mohlo nastať pri každodennej lekárenskej práci. Prípady a rady vychádzajú z predpisového trénera 1, lekárskeho predpisu 2 a HV trénera z Deutsche Apotheker Verlag.
Príklady poskytujú návrhy rád a ďalších vecí, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri odosielaní:

Kontrola formalít: Okrem iného informácie o predpise a platnosti predpisu

Základné konzultácie: najdôležitejšie informácie o aplikácii

Dôležité tiež: informácie o častých vedľajších účinkoch a iných problémoch s aplikáciou, interakcie so samoliečbou, varovné príznaky komplikácií, ...

Chceli by ste trochu viac? Ďalšie informácie a prípadné ďalšie odporúčania

Niečo chýba?
Prehliadli sme niečo dôležité, máte iný nápad alebo dokonca úplne iný prístup? Použite funkciu komentára a dajte nám vedieť.

Nech je to o niečo viac?

Pokiaľ ide o výživu, zákazník by sa mal uistiť, že konzumuje primerané, ak nie nadmerné množstvo jódu. Zdroje jódu zahŕňajú početné druhy rýb a jodidovanú kuchynskú soľ. Špeciálna strava s nízkym obsahom jódu nie je potrebná. V priemere sa každý deň absorbuje z potravy okolo 120 μg jódu. Za bezpečné sa považuje až 500 μg. Denná potreba dospelého človeka pri 200 μg.

Ak kombinovaná liečba levotyroxínom a jodidom nevedie k dostatočnému zníženiu objemu štítnej žľazy, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

V Nemecku sú rozšírené choroby štítnej žľazy. Aj keď to bola väčšinou struma z nedostatku jódu, autoimunitné ochorenie Hashimotova tyroiditída je na vzostupe.

Postihnutí nájdu podrobné informácie a svojpomocné skupiny napríklad v Thyroid League Germany e.V...

Nahradenie selénom a zinkom môže byť užitočné. Oba sú dôležité stopové prvky pre metabolizmus štítnej žľazy. Príjem selénu vo forme doplnku výživy by sa mal vykonávať pod kontrolou jeho hladiny.

Zákazníčka dúfa, že farmakoterapia bude aj naďalej pomáhať pri znižovaní veľkosti jej jasne viditeľnej strumy. Veľmi trpí touto vadou. Preto vždy, aj v lete, nosí šatku. Ako sa hovorí, táto situácia je „zbytočná ako struma“ ...