Benígny prostatický syndróm (BPD)

Benígny prostatický syndróm - skrátene tiež známy ako BPS - postihuje viac ako polovicu všetkých mužov pokročilého veku. Vzostupný trend. Toto je benígne zväčšenie prostaty. Môže to však mať aj vážne následky, a preto by s ním mal čo najskôr zaobchádzať špecialista.

Táto príručka obsahuje informácie o nasledujúcich témach:

Definícia a tvary

Benígny prostatický syndróm je zastrešujúcim výrazom pre všetky benígne zmeny a zväčšenie prostaty. Patria sem rôzne formy BPS.

Aj keď zväčšenie prostaty samo o sebe nepredstavuje hrozbu, progresívne zmeny môžu viesť k zablokovaniu panvy, čo môže byť za určitých okolností život ohrozujúce a v niektorých prípadoch znamená pre postihnutých veľké utrpenie.

Formy benígneho zväčšenia prostaty

LUTS, BPH a BOO sú priradené k zastrešujúcemu výrazu BPS. Za týmito skratkami sú jednotlivé formy benígneho zväčšenia, z ktorých každá sa líši svojou polohou a účinkami.

Syndróm dolných močových ciest - LUTS

Syndróm dolných močových ciest obmedzuje priechod medzi výstupom z močového mechúra a koncom močovej trubice. Toto čiastočné alebo v extrémnych prípadoch dokonca úplné zablokovanie vedie spočiatku k trvalému podráždeniu. Podráždenie tkaniva zase spôsobuje pretrvávajúci zápal. To môže mať vplyv na močovú rúru, prostatu a následne močový mechúr a dokonca aj na obličky.

Benígna hyperplázia prostaty a benígne zväčšenie prostaty - BPH a BPE

Tieto formy sú vždy miernym, benígnym zväčšením veľkosti prostatickej žľazy, a teda predbežným štádiom benígneho prostatického syndrómu. Problémy s touto formou vznikajú zriedka, často sa jedná iba o diagnózu stanovenú pri každoročnom skríningu rakoviny, ktorá si spočiatku nevyžaduje žiadnu liečbu.

Benígna obštrukcia prostaty alebo obštrukcia výstupu z močového mechúra - BPO a BOO

Pojmy benígna obštrukcia prostaty a obštrukcia vývodu močového mechúra sa týkajú rovnakého klinického obrazu. V takom prípade je výstup močového mechúra zablokovaný takým spôsobom, že moč už nemôže nerušene vytekať. V závažných prípadoch je močový mechúr úplne upchatý, čo vedie k prekrveniu moču až k obličkám a tým k životu nebezpečnej otrave. Toto je stav núdze, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny a rizikové faktory

Zatiaľ nie je úplne známe, čo spôsobuje benígny syndróm prostaty. Predpokladá sa, že existuje súvislosť medzi zmenou hormonálnej rovnováhy organizmu a zvýšenou produkciou buniek v prostatickej žľaze, čo v konečnom dôsledku vedie k rastu žľazy. Rozšírenie sa javí ako takmer prirodzené, a to aj kvôli jeho častému výskytu, alebo je spôsobené zmenou životného prostredia s veľkou rozlohou.

Nasledujúce faktory sú považované za potenciálne príčiny a riziká:

zvýšená produkcia buniek od 30 rokov
pribúdajúci vek
cukrovka
nedostatok pohybu a nadváha
Poruchy obehu
Kolísanie hormonálnej rovnováhy
chronická forma prostatitídy
Dispozícia v rodine
nezdravý životný štýl
zlé a škodlivé návyky, ako je nadmerná konzumácia nikotínového alkoholu
nevyvážená strava, napríklad prostredníctvom špeciálnych diét
pretrvávajúce podráždenie, napríklad z kameňov prostaty

Príznaky benígneho syndrómu prostaty

neustála potreba močenia, aj keď spí
Pri močení nemôže vznikať žiadny prúd moču - moč iba kvapká - napriek tomu zodpovedajúcemu nutkaniu a dostatočnému tlaku
močový mechúr už nevyprázdňuje úplne, zvyškový moč zostáva v močovom mechúre, podporuje sa tvorba močových kameňov
dochádza k inkontinencii moču, moč po močení nekontrolovateľne kvapká a tečie
Močenie je bolestivé
Infekcie močových ciest sú bežné
krvavý výtok, krv v moči alebo spermie
Prepadová bublina
Zápal prostaty
Infekcia stúpa do močového mechúra a obličiek,
neustály tlak, bolesť a kŕče
Prekrvenie moču - močenie je ťažko alebo vôbec nemožné, existuje potenciálne život ohrozujúci nedostatok moču až po obličky.
Poruchy erekcie
všeobecný pocit choroby

Základné príznaky

Medzi základné príznaky patrí výlučne obštrukcia močenia. Zväčšená veľkosť prostaty sťažuje močenie. V niektorých prípadoch prostata dokonca úplne blokuje výstup z močového mechúra, čo úplne vylučuje močenie.

Ďalšie príznaky

V dôsledku blokády sa vyskytujú ďalšie príznaky, napríklad podráždenie slizníc, ktoré môže spôsobiť častý zápal. Môže sa vyskytnúť inkontinencia moču.

Ďalšie príznaky

Ak benígny prostatický syndróm progreduje neliečený, tkanivo prostaty tlačí aj na ďalšie okolité oblasti. To môže mať negatívny vplyv na potenciu.

Inkontinencia sa môže zhoršiť a svaly môžu nesmierne ochabnúť.

Psychologické utrpenie z príznakov BPD

Neustále nutkanie na močenie, ktoré v noci dokonca ruší spánok, nespočetné množstvo návštev na toalete, ktoré sú takmer neúspešné, a zvyšujúca sa inkontinencia sú pre mužov s BPD hlavnou záťažou.

V dôsledku toho je každodenný život výrazne obmedzený a je narušený aj sexuálny život. Okrem starostlivosti a liečby kvalifikovaným urológom je preto vhodné navštíviť aj psychoterapeuta. Týmto spôsobom je možné rýchlejšie zvládnuť obmedzenia spojené s BPD a predchádzať depresívnym náladám.

Fázy BPS

Syndróm benígnej prostaty je rozdelený do troch etáp, ktoré na seba časom nadväzujú. Tie obsahujú:

Fáza I - štádium podráždenia
Fáza II - štádium zvyškového moču
Fáza III - štádium dekompenzácie

I. etapa

V prvej fáze sa po prvýkrát objaví prekážka v odtoku. Dolné močové cesty sú často podráždené a často zapálené. Močový mechúr sa už nemôže bez problémov úplne vyprázdniť.

Ľudské telo čelí týmto sťažnostiam posilnením svalov v panvovej oblasti, aby bolo schopné vytvárať vyšší tlak. Napriek tomu sa nutkanie na močenie neustále zvyšuje a narušuje nočný spánok. Samotné močenie sa začína oneskorovať, prúdová sila už výrazne klesá.

Etapa II

V štádiu zvyškového moču napriek silnejším svalom zostáva v močovom mechúre neustále malé množstvo moču. Výsledkom je, že postihnutí trpia pretrvávajúcou potrebou močenia. Zvyškový moč tiež zaisťuje, že sedimenty metabolického konečného produktu sa môžu ukladať v močovom mechúre a stať sa tam močovými kameňmi. To zase vedie k ďalšiemu podráždeniu a zápalu. Časté infekcie močových ciest sú nevyhnutné. Môže sa tiež vyskytnúť inkontinencia moču. Príznaky prvého štádia pretrvávajú.

Etapa III

V štádiu dekompenzácie sa pôvodne vybudované svaly znateľne zmenšujú. Močový mechúr je čoraz slabší a už nedokáže odolávať rastúcemu tlaku zväčšenej prostaty. Výsledkom je takzvaná prepadová bublina. Ako naznačuje názov, močový mechúr preteká, keď je v ňom príliš veľa moču. Kontrolované močenie už nie je možné.

Ak je výstup močového mechúra úplne zablokovaný prostatou, moč zálohuje. To znamená, že sa doslova tlačí späť do obličiek. Ak k tomu dôjde, telo sa už nedokáže zbaviť toxínov, čo môže vo veľmi krátkom čase viesť k poškodeniu orgánov alebo dokonca k zlyhaniu obličiek. Retencia moču, teda neschopnosť močiť, je preto vždy urgentná a vyžaduje si okamžité ošetrenie v nemocnici.

Diagnóza benígneho syndrómu prostaty

Diagnostika benígneho syndrómu prostaty najskôr zahŕňa absolvovanie anamnézy, zatiaľ čo postihnutá osoba sa pýta na možné ďalšie ochorenia a existujúce príznaky. Potom nasleduje komplexné fyzikálne vyšetrenie, ultrazvuk a uroflowmetria, teda meranie obsahu močového mechúra a rýchlosti jeho vyprázdňovania. Tiež meria, koľko moču zostáva v močovom mechúre po močení, pretože tlak smerom von je nedostatočný.

To má určiť, do akej miery je už močová trubica zablokovaná alebo aká veľká a v akom stave je prostata. Dajú sa zistiť aj nápadné a možno zhubné nádory.

Liečte benígny syndróm prostaty

Benígny syndróm prostaty možno liečiť tromi spôsobmi. V závislosti od závažnosti a existujúcich príznakov sú k dispozícii lieky, chirurgický zákrok a šetrnejší laserový variant. Zatiaľ čo lieky majú spomaliť rast, na odstránenie prebytočného tkaniva sa používa chirurgický zákrok a laser.

Možné sú aj kombinácie liekov a intervencie, ako aj sprievodná liečba alternatívnymi prostriedkami. Tu sa osvedčila najmä fytoterapia. V obidvoch prípadoch by sa mali zvážiť možné riziká a prínosy, pretože ani liek, ani postup nie sú úplne bez vedľajších účinkov a možných komplikácií.

Benígne zväčšenie prostaty a rakovina prostaty

Dlhý čas sa predpokladalo, že BPS je predzvesťou rakoviny prostaty. Toto podozrenie bolo teraz čiastočne vyvrátené, pretože k benígnej proliferácii buniek dochádza v inej oblasti prostaty, ako je rakovina. Ak už existuje nezhubné zväčšenie, mala by sa stále zvyšovať frekvencia kontrol. Pretože BPS nevylučuje rakovinu prostaty a mohla by ju dokonca maskovať.

Zabráňte zväčšenej prostate

Pravidelne cvičte, stimuluje krvný obeh a posilňuje imunitný systém tela
Venujte pozornosť štíhlej línii - nadváha môže podporovať syndróm prostaty
mierna konzumácia alkoholu môže znížiť riziko BPD
vyvážená a zdravá výživa
koordinované, posilňujúce lieky, ako sú inhibítory 5-alfa reduktázy
pravidelné kontroly

Aj pri mimoriadne zdravom životnom štýle nemožno zväčšeniu prostaty zabrániť v každom prípade úplne. Najdôležitejšiu preventívnu starostlivosť preto tvoria pravidelné preventívne prehliadky, ktoré sa každoročne vykonávajú od 45 rokov. Viditeľné sú tu aj prekurzory syndrómu prostaty benigneb a je možné rast spomaliť vhodnými liekmi alebo ho občas zastaviť.

Posilnite si močový mechúr a panvové dno

Okrem preventívnych opatrení a odbornej terapie je vhodné posilniť panvové dno a močový mechúr, aby sa zabránilo inkontinencii, ktorá je pri BPD tak častá, ako aj problémom s močením. K tomu sú k dispozícii aj lieky. Bylinné prípravky obsahujú napríklad extrakt z tekvicových semien alebo kombináciu rastlinných extraktov z saw palmetto a žihľavy.