Rakovina hrdla (rakovina hrtana)

Bude v Nemecku asi 4 000 prípadov rakoviny hrdla každý rok, nazývaný tiež karcinóm hrtana alebo karcinóm hrtana, novoobjavený. Muži sú 5 až 7 krát častejšie postihnutý rakovinou hrtana, ale u žien sa toto ochorenie zvyšuje. Väčšina pacientov je v čase stanovenia diagnózy vo veku 50 až 70 rokov. Rakovina hrtana sa vyvíja hlavne v sliznici, ktorá lemuje orgán, asi v dvoch tretinách prípadov v oblasti hlasiviek.

Príčiny a rizikové faktory rakoviny hrtana

Hlavný rizikový faktor pre rakovinu hrdla, rovnako ako pre rakovinu pľúc, je to Dym: 50 až 80 percent pacientov sú silní fajčiari. Konzumácia alkoholu zvyšuje účinok fajčenia a ďalej zvyšuje riziko. Ďalej sa predpokladá, že (väčšinou profesionálny) kontakt s azbestom, rozpúšťadlami, soľami chrómu a zlúčeninami niklu vo forme prachu sa podporuje choroby.

Chronická laryngitída, určité zmeny na sliznici, ktoré sa javia ako biele škvrny, a výrastky sliznice na hlasivkách, takzvané papilómy, sa nazývajú Prekurzory rakoviny hrdla zobrazené.

Príznaky rakoviny hrtana

Ak sa na hlasivkách vyvinie rakovina hrtana, je to tak Chrapot je skorým príznakom. Akékoľvek nové zachrípnutie, ktoré sa objaví a pretrváva dlhšie ako tri týždne alebo zvyšuje chrapot, je podozrivé a musí sa objasniť. Rovno na nádory hlasiviek skutočné včasné odhalenie je možné.

Vyvíja a Nádor nad alebo pod hlasivkami, chrapot sa zvyčajne vyskytuje iba pri väčšej expanzii. Tu sú Pocit cudzieho telesa, vyčistenie hrdla a ťažkosti s prehĺtaním určovanie trendov.

Znaky sú dýchavičnosť, bolesť alebo tvorba hrčiek na krku (v dôsledku postihnutia lymfatických uzlín) pokročilejšie ochorenie, rovnako chudnutie.

Diagnóza rakoviny hrdla

Ak existuje podozrenie na rakovinu hrtana, prvým krokom je objasnenie (nepriame) zrkadlové vyšetrenie dolného hrdla a hrtana pre viditeľné zmeny na výstelke hrtana a hlasivkách. Krk je citlivý na opuch a stvrdnutie.

Ak je výsledok nepriameho odrazu nejasný, ale aj pre presné stanovenie rozsahu rozpoznaného nádoru, použije sa "Priama" larynxoskopia ďalšie informácie, počas ktorých sa do hrtana zavádza endoskop v celkovej anestézii. To umožňuje priame a konkrétne prezeranie všetkých oblastí hrtana Odoberte vzorky tkaniva na vyšetrenie.

Ak bol zistený zhubný nádor hrtana, ktorý presahuje hlasivky, je to tento Röntgenová počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia a sonografia krku potrebné na presné stanovenie rozsahu v tkanive. To je dôležité pre plánovanie liečby.

Liečba rakoviny hrtana

V závislosti od rozsahu karcinómu hrtana sa chirurgický zákrok, ošetrenie lúčmi vysokej energie (rádioterapia) a liečba liekmi inhibujúcimi bunkový rast, takzvanými cytostatikami (chemoterapia), na použitie.

Pokiaľ je to možné, ošetrujúci lekári sa dnes snažia Hrtan aspoň čiastočne zachovaný. Pri vhodnom použití a kombinácii dostupných možností sa to podarí asi u polovice pacientov s rakovinou hrtana. O malé nádory Chirurgia šetriaca hrtan a radiačná terapia sa považujú za rovnocenné. Počas operácie sa súčasne vyšetrujú lymfatické uzliny v krčnej oblasti. Ak sú napadnuté nádorovými bunkami, musia sa z jednej alebo z oboch strán odstrániť lymfatické uzliny a mäkké tkanivá krku. Často sa vykonáva následné ožarovanie.

Pre rozsiahle nádory Ako alternatívu k úplnému odstráneniu hrtana je možné vykonať kombinované ožarovanie/chemoterapiu. Ak už v čase diagnózy Nádory (metastázy) sú prítomné v iných orgánoch, je možné ožarovanie na lokálnu kontrolu nádoru a chemoterapia.

Všetci pacienti s rakovinou hrtana sú pred liečbou podrobne informovaní a informovaní o výhodách a nevýhodách rôznych prístupov a možných následkoch a spolu s nimi sa prijíma rozhodnutie o liečbe.

Vedľajšie účinky a dôsledky liečby rakoviny hrdla

Úplné odstránenie hrtana má Strata hlasu a trvalý Odvodnenie priedušnice cez otvor v krku, cez ktorý pacienti dýchajú (tracheostómia). Čiastočné odstránenie hrtana nad hlasivkami zhoršuje odstránenie epiglottis Funkcia prehĺtania. Po chirurgickom zákroku na malých nádoroch v oblasti hlasiviek sa hlas zachová, ale dá sa natrvalo zmeniť.

Radiačná liečba môže byť tiež bolestivý zápal slizníc s ťažkosťami s prehĺtaním niektoré vyžadujú dočasnú umelú výživu. V prípade kombinovanej rádioterapie/chemoterapie je zápal slizníc obzvlášť výrazný. Tiež môže Nevoľnosť a zvracanie, vypadávanie vlasov rovnako ako a Porušená tvorba krvi vyskytujú sa v kostnej dreni. Najmä pri rozšírenom ožarovaní sú tiež Suché ústa poškodením slinných žliaz a Poruchy chuti často. Ako dlhodobé následky je možné zmrštenie a vytvrdnutie v oblasti spojivového tkaniva. Starostlivá starostlivosť o ústnu hygienu a starostlivosť o sliznice, ako aj ošetrenie zubov pred ožarovaním pomáhajú predchádzať komplikáciám.

Následná starostlivosť po liečbe rakoviny hrtana

Po ukončení liečby rakoviny hrdla sú pravidelné kontroly nevyhnutné na včasné rozpoznanie a liečenie možných následkov liečby, ale aj možných relapsov. Ako väčšina relapsov v priebehu prvých dvoch rokov v tomto období sa vyšetrenia vykonávajú každé dva alebo tri mesiace.

Okrem skenovania oblasti krku, vyšetrenia úst a hrdla a zrkadlového vyšetrenia hrdla a hrtana by sa mala vykonať aj priama endoskopická larynxoskopia. Zmeny sa majú objasniť odstránením tkaniva.

Rehabilitácia po operácii na rakovinu hrdla

Aj keď sa hrtan musí vďaka kombinovaným liečebným metódam odstraňovať oveľa menej často ako predtým, je tento postup pri veľkých nádoroch niekedy nevyhnutný. The Strata hlasu znamená predovšetkým veľké obmedzenie a záťaž. Pacienti to však môžu robiť novými a rôznymi spôsobmi nauč sa znova rozprávať. Existuje tu niekoľko metód.

Takzvaný „Kŕč pažeráka"Pri ktorom je vzduch prehltnutý a znovu privádzaný, čo spôsobuje vibrovanie pažeráka, môže pacient za pár týždňov cvičiť." Dnes existuje aj možnosť a Hlasová protéza použiť - ventilové spojenie medzi priedušnicou a pažerákom - alebo a Otvor medzi priedušnicou a hrdlom nasadiť, stlačiť vzduchom a môže sa generovať hlas.

Pacientom radia a starajú sa intenzívne špecializovaní terapeuti. Tiež Zaobchádzanie s tracheostómom pacienti sa musia učiť pod dohľadom. Po odstránení epiglottis, ak je nádor v hornom hrtane, potrebujete aj a precvičiť si novú „techniku prehĺtania“, ktorý zabraňuje prieniku tekutín a potravín do priedušnice.

Liečba rakoviny hrtana v prípade relapsu

Ak sa včas zistí lokálny relaps rakoviny hrdla, je možné ho úspešne liečiť. Po samotnej radiačnej terapii sa liečba zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom, po prvom zákroku konzervujúcim hrtan, a Odstránenie hrtana a nasledujúce rádioterapia. Ak dôjde k metastázam vo vzdialených orgánoch, jeden príde chemoterapia v otázke.

Šanca na vyliečenie rakoviny hrdla

Väčšina druhov rakoviny hrtana sa dá liečiť liečebným zámerom. Liečivé vyhliadky sú v závislosti od umiestnenia a rozsahu nádoru a či je možné nádor úplne odstrániť alebo zničiť. Ak žiadne presídlenie existujú aj v iných orgánoch Šance sú veľmi dobré.