Identifikácia a liečba spánkového apnoe

Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS) je nočná porucha dýchania, ktorá spôsobuje dlhodobé zastavenie dýchania počas spánku. Počas dňa nie sú postihnutí dobre odpočinutí kvôli nočným problémom s dýchaním a niekedy sú tak unavení, že kývajú hlavou, keď stoja alebo sedia. Odhaduje sa, že ním trpí takmer každý dvadsiaty muž a každá päťdesiatka. Samotné chrápanie a iba občasné malé prestávky na dýchanie nie sú zdraviu škodlivé - ale časté úplné zlyhanie dýchania počas spánku môže mať vážne následky.

VIDEO: Život ohrozujúce spánkové apnoe: váha musí ísť dole (15 min)

Apnoe v dôsledku zúžených dýchacích ciest

Dýchame nevedome. Len čo je hladina oxidu uhličitého v krvi príliš vysoká, mozog spustí dychový stimul - u dospelých zvyčajne 11 až 15-krát za minútu. Počas spánku, keď sú prstencové svaly okolo horných dýchacích ciest veľmi uvoľnené, sa môže hrdlo pri dýchaní takpovediac zrútiť: dýchacie cesty sa zúžia (prekážka). Pretože sa počas spánku zastaví dýchanie, telu chýba kyslík a v krvi stúpa hladina CO2. Preto telo iniciuje reakciu na prebudenie. Postihnutí ľudia sa neprebúdzajú správne. Stávajú sa však nepokojnými, stúpa im pulz a spánok už nie je pokojný.

Ako prichádza chrápanie?

Obezita je hlavným rizikovým faktorom pre pozastavené dýchanie

Dýchaniu počas spánku môže brániť predispozícia, napríklad príliš ochabnuté svaly hrdla, vrodené chyby dolnej čeľuste alebo zakrivenie nosnej priehradky. U detí môžu hrať úlohu polypy alebo zväčšené mandle. Vysoká konzumácia alkoholu, liekov na spanie, nikotínu alebo nelegálnych drog podporuje pozastavenie dýchania. Hlavným rizikom patologického chrápania je však veľká nadváha. Nedostatok spánku je zase jednou z príčin obezity - vytvára sa tak začarovaný kruh.

Dôsledky spánkového apnoe

Obezita
vysoký krvný tlak
Zlyhanie pravého srdca
Infarkt, náhla srdcová smrť
mŕtvica
Cukrovka 2. typu
depresie
Tinnitus, náhla strata sluchu
Poškodenie mozgu

Príznaky spánkového apnoe

Typické sú silné zvuky chrápania, ktoré prerušujú pauzy v dýchaní - po ktorých nasleduje silný nádych alebo zvuk chrápania. Nie každý chrápajúci však trpí apnoe a nie každý človek postihnutý apnoe hlasno chrápe. Ďalšími príznakmi sú nočné potenie, denná únava, bolesti hlavy, podráždenosť a ťažkosti so sústredením.

Diagnostika prostredníctvom diagnostiky spánku

Ak existuje podozrenie na OSAS, je potrebný spánkový diagnostický skríning, ktorý môžu lekári ORL ponúknuť s príslušným školením. Pacient si so sebou vezme prístroje, ktoré zaznamenávajú ich dychový tok, zvuky dýchania, nasýtenie kyslíkom v krvi, srdcovú frekvenciu, polohu tela a zdvíhanie/spúšťanie pohybov hrudníka. Najmenej päť fáz apnoe v priebehu 10 sekúnd za hodinu naznačuje OSAS.

Laboratórnym testom spánku je možné merať ďalšie parametre, ako sú mozgové vlny, pohyby očí počas spánku, svalový tonus, krvný tlak a srdcová frekvencia. Z toho sa dá okrem iného odvodiť, koľko sa zníži fázy pokojného hlbokého spánku a spánku vo sne.

Chudnutie je veľmi užitočné pri spánkovom apnoe

Posledné štúdie jasne ukazujú, že chudnutie je najefektívnejšou liečbou. Chudnutie má priamy vplyv na závažnosť poruchy spánku a zároveň predchádza možným cievnym ochoreniam. Výživová terapia však prináša významné zmeny pre väčšinu postihnutých.

Na začiatok bude možno potrebné pripraviť formulovú diétu, ktorú môže predpísať aj lekár. Cvičenie pomáha postihnutým spáliť viac kalórií.

Alkohol, nikotín a podobné látky by mali byť určite minulosťou.

Zníženie hmotnosti v apnoe

Znížte množstvo sacharidov a vôbec šetrite kalórie - to je najvyššia priorita, keď máte veľkú nadváhu. Pohyb pomáha: s každým klesajúcim kilogramom sa všetko stáva ľahším. viac

Vhodné recepty na spánkové apnoe

Chutné, rýchle na prípravu a zdravé: tieto jedlá sú obzvlášť lacné pre ľudí s obezitou. viac

Terapia pomocou prístrojov alebo chirurgickým zákrokom

V individuálnych prípadoch je možné zvážiť chirurgické skrátenie mäkkého podnebia - to však nezaručuje následné zbavenie sa príznakov.

Jedným z riešení pre niektorých je takzvané pneumatické dlahovanie horných dýchacích ciest. To sa deje pomocou prístrojov na respiračnú terapiu, takzvaných masiek CPAP (anglicky for Continuous Positive Pressure Airway - nemecky: continuous positive airway pressure). Masky CPAP používajú pretlak, aby zabránili zrúteniu dýchacích ciest. Predpokladom však je, aby bola v noci okolo hlavy pripútaná dýchacia maska s remienkami. Nie každý si na to môže zvyknúť.

Spánkové apnoe: Liečte nočné pauzy v dýchaní

Únava, vyčerpanie a slabá koncentrácia môžu byť výsledkom spánkového apnoe - extrémnej formy chrápania so zastaveným dýchaním. Ako sa choroba lieči? viac