Tuk z príliš málo spánku?

„Nedostatok spánku vás robí tučným!“ Požiadajte o nejaké médiá. Aj keď existujú dôkazy o spojení, neexistujú jednoznačné dôkazy.

Otázka:	Nedostatok spánku môže spôsobiť obezitu?
Odpoveď:		vedecké dôkazy chýbajú
Vysvetlenie:	Ľudia, ktorí pravidelne nedostatočne spia, môžu mať väčšiu pravdepodobnosť nadváhy ako tí, ktorí majú dostatok spánku. Nie je však jasné, či samotný nedostatok spánku spôsobuje obezitu.

[Aktualizovaná verzia, pôvodne publikovaná 11. decembra 2012: hľadanie nových štúdií nezmení obsah]

Práca, rodina, voľný čas a dostatok času na relax - bohužiaľ často sen v našej stresujúcej každodennej práci. Aby bolo všetko možné dostať pod jednu strechu, zvyčajne trpí spánok. Namiesto odporúčaných a požadovaných 8 hodín spí zhruba tretina populácie podstatne menej, minimálne v pracovných dňoch [4].

Nedostatok spánku môže mať pre postihnutých veľa následkov. Okrem nižšej výkonnosti môže mať príliš málo spánku tiež dlhodobý vplyv na fyzické a duševné zdravie [4].

„Nedostatok spánku vás robí tučnými“ je teraz titulok v online časopise NEWS. Je to naozaj pravda? Musíme teda len viac spať a zostať štíhli a štíhli?

Odkazy na kontext

Britskí vedci skúmali v komplexnej analýze (metaanalýze) výsledky štúdií publikovaných do roku 2008 s celkovým počtom približne 600 000 ľudí [1]. Dospeli k záveru, že u ľudí, ktorí spia päť hodín alebo menej denne, je jedna a polkrát vyššia pravdepodobnosť nadváhy ako u ľudí, ktorí spia dlhšie. Autori metaanalýzy tiež poskytujú jasné vysvetlenie svojich výsledkov. Keby osoba s výškou 178 cm spala v noci iba o hodinu dlhšie, mala by najmenej o 10 rokov menej o 1,4 kg [1].

Je pravda, že priemerný prírastok hmotnosti o 1,4 kg za hodinu spánku sa nezdá veľa. Je teda veľmi pravdepodobné, že nedostatok spánku je len jedným z mnohých rôznych faktorov, ktoré môžu ovplyvniť prírastok hmotnosti.

Dve ďalšie systematické prehľady [2], [3] ukazujú možnú súvislosť medzi príliš nízkym spánkom a obezitou. Nie všetky doposiaľ publikované pozorovacie štúdie však dospeli k rovnakému výsledku; v niektorých štúdiách nemali účastníci štúdie, ktorí pravidelne spia príliš málo, nadváhu ani významne nezvyšovali svoju hmotnosť. Iné štúdie nájdu takúto súvislosť, ale tiež objavili tendenciu k zvýšeniu telesnej hmotnosti u neskorých stúpačov.

Spojenie sa zdá jasnejšie iba u detí. Na základe údajov kombinovanej štúdie od celkovo 30 000 mladých účastníkov štúdie [1] sa zistilo, že takmer dvakrát toľko detí, ktoré spia príliš málo, má nadváhu ako tie, ktoré majú dostatok spánku.

Štúdiu Pennsylvánskej štátnej univerzity, na ktorú sa vo svojom článku NEWS odvoláva, nenašiel tím Medizin-Transparent napriek intenzívnemu výskumu v rôznych online zdrojoch. Túto štúdiu preto nemôžeme skontrolovať a interpretovať.

Príčina nejasná

Samotná skutočnosť, že ľudia s nedostatkom spánku majú väčšiu pravdepodobnosť nadváhy alebo priberajú viac ako tí, ktorí sú dobre odpočinutí, ešte nemusí nutne znamenať, že nedostatok spánku je hlavnou príčinou obezity. Autori doteraz vykonaných štúdií nemôžu vylúčiť, že prírastok hmotnosti nemôže byť tiež dôvodom príliš krátkeho spánku, napríklad krátkych prestávok v dýchaní a zvýšeného chrápania spôsobeného obezitou.

Ľudia, ktorí spia príliš málo, majú spravidla nezdravý životný štýl, takže pri zvýšenom prírastku hmotnosti môžu hrať úlohu aj ďalšie faktory. Je mysliteľné, že ľudia, ktorí sú neustále unavení, majú menšiu túžbu po cvičení a športových aktivitách a trávia viac času sedavými aktivitami (najmä televíziou, počítačovými hrami a používaním internetu). Vďaka tomu spália menej kalórií ako ich oddaní ľudia v odpočinku, čo by mohlo byť dôvodom častejšej obezity. Koniec koncov, byť bdelý tiež znamená mať viac príležitostí na jedlo [2].

Náš hormonálny systém by mohol predstavovať ďalšie vysvetlenie. Ako bolo uvedené v článku SPRÁVY, nedostatok spánku narúša hormonálnu rovnováhu, presnejšie interakciu medzi hormónmi leptín a ghrelín, ktoré sú zodpovedné za pocit hladu [4]. Tento účinok sa dal pozorovať aj v menších štúdiách na ľuďoch. Tieto výsledky sa však našli iba v jednom časovom okamihu. Dlhodobé štúdie chýbajú, aby bolo možné s istotou povedať, či tieto mechanizmy vedú z dlhodobého hľadiska k obezite [1].

Schudnite dlhším spánkom?

To, či vás nedostatok spánku skutočne zbaví tuku, sa nedá povedať na základe výsledkov predchádzajúcich štúdií - aj keď existujú náznaky, že ľudia, ktorí spia málo, môžu mať vyššiu pravdepodobnosť nadváhy ako ľudia, ktorí spia normálne.

Keby bola spánková deprivácia skutočne priamou príčinou obezity, znamenalo by to tiež, že by človek mohol schudnúť predĺžením doby spánku na zhruba 7 až 8 hodín za noc. Podľa autorov článku o systematickom prehľade [2] sa v súčasnosti uskutočňujú dve randomizované kontrolované štúdie, ktoré skúmajú účinky predĺženého času spánku na váhu u ľudí s nadváhou s chronickou depriváciou spánku [5], [6]. Akonáhle budú výsledky týchto štúdií, bude jasnejšie, či nedostatok spánku môže alebo nemôže spôsobiť obezitu. Malo by však byť zrejmé, že príčinou obezity môže byť veľa rôznych faktorov. Dôležitú úlohu určite zohráva dostatočný pohyb a vyvážená strava.

Informácie o vedeckých štúdiách

[1] Cappuccio a kol. (2008)
Typ štúdie: systematické preskúmanie a metaanalýza
Štúdie zahŕňali: 18 štúdií s dospelými, 12 s deťmi
Celkový počet účastníkov: 604 509 dospelých a 30 002 detí
Výskumná otázka: vzťah medzi trvaním spánku a prírastkom hmotnosti
Možný konflikt záujmov: Podľa autorov štúdia nie je priemyselne financovaná. Jeden z autorov získal finančnú podporu od farmaceutickej spoločnosti „Cephalon“, ktorá okrem iného vyrába lieky na liečbu porúch spánku.

Názov: „Metaanalýza krátkeho trvania spánku a obezity u detí a dospelých.“ Spánok. Máj 2008; 31 (5): 619-26. (Prehľadný článok v plnom znení)

[2] Magee a kol. (2012)
Typ štúdie: systematické preskúmanie
Štúdie zahŕňali: 13 dlhodobých pozorovacích štúdií u dospelých, 7 u detí
Celkový počet účastníkov: 123 354 dospelých a 10 959 detí
Výskumná otázka: vzťah medzi trvaním spánku a prírastkom hmotnosti
Možný konflikt záujmov: žiadny nie je uvedený

Názov: „Pozdĺžna súvislosť medzi trvaním spánku a následným prírastkom hmotnosti: Systematický prehľad.“ Sleep Med Rev. 2012 jún; 16 (3): 231-41. (Zhrnutie recenzného článku)

[3] Patel a kol. (2008)
Typ štúdie: systematické preskúmanie
Štúdie zahŕňali: 25 štúdií u dospelých, 11 u detí
Celkový počet účastníkov: 1 365,48 dospelých a 26 997 detí
Výskumná otázka: vzťah medzi trvaním spánku a prírastkom hmotnosti
Možný konflikt záujmov: žiadny nie je uvedený

Názov: „Krátke trvanie spánku a prírastok hmotnosti: systematické preskúmanie.“ Obezita (strieborná jar). 2008 Mar; 16 (3): 643-53. (Prehľadný článok v plnom znení)