Výtok z bedrového kĺbu - pri chôdzi bolí

Zrazu dieťa, ktoré bolo včera stále aktívne, už neradi chodí, hrá sa, hovorí, že by ho bolelo bruško alebo niekedy koleno, a najradšej by si len tak sadlo alebo ľahlo. Medzi tretím a ôsmym rokom života je najčastejšou príčinou takýchto príznakov takzvaná coxitis fugax - známa tiež ako bedrová nádcha.

Ako vzniká táto „zárodočná“ artritída? Aké sú príznaky a ako sa diagnostikuje? Ako dlho choroba trvá a čo sa dá s príznakmi urobiť?

To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan

The Coxitis fugax alebo rinitída bedrového kĺbu často predchádza infekcia horných dýchacích ciest alebo gastrointestinálna infekcia. Takmer v každom druhom prípade však anamnéza nevykazuje žiadnu infekciu, ktorá vypršala za posledných pár týždňov. Toto ochorenie je nerovnomerne rozdelené medzi chlapcov a dievčatá: Z neznámych dôvodov sú chlapci postihnutí dvakrát častejšie ako dievčatá. Väčšina prípadov sa vyskytuje v chladnejších mesiacoch, pravdepodobne preto, že infekcie sú vtedy bežnejšie. V lete sotva niekedy uvidíte nádchu.

Bolesť nôh, brucha a slabín: príznaky nádchy bedrového kĺbu

V priebehu predchádzajúcej infekcie - alebo spontánne - sa vyskytuje artritída s výpotkom jedného bedrového kĺbu (zriedka oboch bedrových kĺbov), ktorý je bolestivý. Deti sa zrazu potulujú, niektorým sa už nechce vstávať a postihnutá noha sa zvyčajne drží v odľahčovacej polohe. Deti často hlásia bolesť v slabinách (niekedy sa im hovorí aj bolesť brucha) alebo v kolene. Nie je horúčka a celkový stav detí je tiež inak dobrý.

Diagnóza studeného boku - takto sa diagnostikuje

Lekár vykoná klinické vyšetrenie: otáčanie nohy smerom von a dovnútra je bolestivé. Pozitívny je aj takzvaný znak štyroch (pacient si položí chodidlo jednej nohy na koleno druhej nohy, čím vytvorí obraz čísla štyri), čo znamená, že vyšetrenie je bolestivé. Nevyhnutné je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré priamo preukáže kĺbový výpotok. Spravidla sa odporúča röntgenové vyšetrenie - iba tak sa dajú vylúčiť ďalšie ochorenia bedrového kĺbu, napríklad Perthesova choroba, známa tiež ako aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti.

Liečba prechladnutia bedrového kĺbu

To sa nelieči Bolesti bedrového kĺbu bolestivé niekoľko dní, ale zvyčajne je všetko po šiestich dňoch opäť v poriadku. V minulosti, keď diagnóza nebola taká dobrá ako dnes, po šiestich dňoch bolo vždy jasné: Musí to byť niečo iné ako nádcha, ak to stále bolí. So samotným výpotkom nemôžete nič urobiť. Protizápalové lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, sú však užitočné, pravdepodobne nielen kvôli zmierneniu bolesti, ale aj kvôli miernym protizápalovým účinkom, ktoré pôsobia. Ďalej by dieťa malo podľa možnosti zostať v posteli, kým nebude opäť bezbolestné.

Našťastie nádcha sa hojí bez následkov, Nepredstavuje zvýšené riziko ďalších ochorení kĺbov ani neskôr. V zásade sa môže vyskytnúť niekoľkokrát, zvyčajne však zostáva v jednej epizóde.