Ak to nefunguje

Reprodukčná medicína Dr. Anna Raggi hovorí, že čo môžu páry robiť, keď majú deti, nie je také ľahké, ako sa očakávalo.

Ako dlho by mal pár „trénovať“ mať deti?

Páry by si mali dať rok pred objasnením. Dôvod: pre 60 percent párov to funguje po troch mesiacoch, pre ďalších 25 percent do konca roka za predpokladu, že sa páry pravidelne pohlavne stýkajú. Iba tak je šanca na tehotenstvo menej ako päť percent každý mesiac. Preto toto odporúčanie, ktoré sa nevzťahuje na ženy staršie ako 35 rokov. Mali by ste byť na kontrole po šiestich mesiacoch, pretože vek hrá dôležitú úlohu.

Kto by mal ísť k lekárovi na objasnenie?

Kto môže za nenaplnenú túžbu mať deti?

O vine sa nedá vôbec hovoriť! Ukazovanie viny by bolo úplne nesprávne. Jedna tretina príčin sa vyskytuje iba u mužov: zlá kvalita spermií, nesklesnuté semenníky operované príliš neskoro, príušnice, nádory, kŕčové žily na semenníkoch, dedičné faktory. Jedna tretina dôvodov je spôsobená samotnými ženami: obštrukciou trubice, napríklad po infekcii chlamýdiami, endometriózou, zvlášť často nedostatkom ovulácie, ako je to v prípade syndrómu polycystických vaječníkov, a v neposlednom rade samotným vekom. Poslednú tretinu tvoria vzájomné a neobjasnené príčiny.

Aké možnosti máte ako lekár, aby ste splnili túžbu mať deti?

V prvom rade sa snažíme zlepšiť súčasný stav páru. Nie je nezvyčajné, že spontánne tehotenstvo nastane po optimalizácii podmienok, čo je samozrejme najlepšie pre príslušný pár. Teraz je čas prestať fajčiť. Lieky môžu pomôcť pri hormonálnych poruchách a problémoch s ovuláciou. Cavumpolypes - benígne výrastky sliznice maternice - sa dajú chirurgicky ľahko a bez problémov odstrániť. Alternatívne liečebné postupy môžu byť tiež veľmi účinné. Jedná sa o veľmi jednoduché terapie, ktoré môžu páru pomôcť pri vývoji spontánneho počatia. Niekedy sú však potrebné terapie pomocou asistovanej reprodukcie, ako napríklad intrauterinná inseminácia, oplodnenie in vitro alebo intracytoplazmatická injekcia spermií, pri ktorej sa spermie umiestňujú priamo do vaječnej bunky. V našom centre v Oltene ponúkame všetky dostupné techniky na najvyššej úrovni.

Ako si predstavujete postup, keď k vám pár prichádza prvýkrát?

Na úplnom začiatku vedieme s párom podrobný rozhovor. Toto je veľmi dôležité. Pozorne počúvame a spoznávame sa. Možné príčiny vyplývajú z tejto počiatočnej konzultácie. Potom nasledujú objasnenia a druhá konverzácia, v ktorej hodnotíme výsledky a navrhujeme najlepšie možné terapie.

Ako postupujete, keď je všetko fyzicky v poriadku?

V tretine prípadov nenájdeme hmatateľnú príčinu. Podľa dĺžky neplodnosti a veku páru spoločne vypracujeme plán. To páru uľaví. Je dôležité, aby sme páry emocionálne podporovali. To sa ukázalo ako veľmi užitočné. Najmä pri tak citlivej, ťažkej a niekedy stále tabuizovanej téme.

Existujú typické príklady alebo bežné prípady?

Každý pár má svoj príbeh. Každý pár prináša svoje vlastné negatívne a pozitívne faktory. Niektoré majú nadváhu, iné závisia od nikotínu, zatiaľ čo iné sú fit a majú zdravé zdravie. Niektorí sú mladí, iní menej. Niektoré sú spolu už celé veky a len v nich sa objavila túžba mať deti neskoro.

Mnoho párov sa vyhýba vyhľadaniu lekárskej pomoci?

Páry sú často šťastné, že o tom konečne môžu otvorene hovoriť a že môžu byť s odborníkom, ktorý im pomôže. Niekedy sú páry veľmi zúfalé a smutné, že láska, vôľa a silná námaha im na dieťa nestačia. Niektorí sa ťažko lúčia s romantickou predstavou o splodení dieťaťa.

Ako často funguje terapia reprodukčnej medicíny?

S pomocou terapií reprodukčnej medicíny, ako sú IVF a ICSI, má sedem z desiatich párov svoje vytúžené dieťa. S tromi z desiatich to, bohužiaľ, nefunguje ani po dvoch rokoch. V každom prípade sa odporúča uskutočniť najmenej tri pokusy. Dobrá terapia vo všeobecnosti vyžaduje veľa empatie zo strany supervízneho tímu, skúsenosti, súčasné vedomosti, najmodernejšie technológie a know-how v oblasti reprodukčnej biológie. Pokrok v reprodukčnej medicíne je možné optimálne využiť, iba ak je správny právny rámec. Preto veľmi dúfam, že hlasovanie o lekársky asistovanom rozmnožovaní 5. júna 2016 pôjde v prospech našich pacientov. To by pár vyviedlo z tlaku, vytvorilo by sa väčšia šanca na počatie a znížili sa náklady. Miera tehotenstiev s dvojčatami a s nimi spojené pôrodnícke komplikácie sa tiež mohli vďaka novému zákonu výrazne znížiť.

Chceli by ste vedieť viac?