Cukrovka poškodzuje cievy včas

Brigitte M. Gensthaler, Mníchov/Diabetes mellitus, ale tiež porucha glukózovej tolerancie môže poškodiť mozgové cievy. To významne zvyšuje riziko mozgovej príhody.

Až dve tretiny ľudí s diabetes mellitus zomierajú na kardiovaskulárne choroby. Ich priemerná dĺžka života sa v priemere skracuje o päť až sedem rokov. Hlavnými príčinami sú cievne zmeny, ktoré sa začínajú v štádiu porušenia glukózovej tolerancie. „Pri diagnostikovaní cukrovky typu 2 má 10 percent pacientov už poškodenie ciev,“ informoval diabetológ profesor Dr. Oliver Schnell na kongrese „Diabetológia neobmedzene“ v Mníchove začiatkom marca. Mikroangiopatie a makroangiopatie nemôžu ovplyvňovať iba krvné cievy v srdci, oku alebo obličkách, ale aj mozgové tepny a arterioly.

Značne zvýšené riziko

Cukrovka je jedným z hlavných rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody - popri arteriálnej hypertenzii a fibrilácii predsiení. Zdvojnásobuje alebo strojnásobuje riziko. Asi 5 percent ľudí s cukrovkou bude mať počas života urážku; Ak ochorenie bude trvať dlhšie, jeho výskyt sa zvýši, uviedol vedúci Výskumnej skupiny pre cukrovku v Helmholtzovom centre v Mníchove. Zatiaľ čo príznaky srdcového infarktu sú často skryté alebo chýbajú, príznaky mŕtvice sú u diabetikov často výraznejšie ako u nediabetikov.

"width =" 190 "height =" 270 "/>

Poškodenie krvných ciev nastáva u diabetikov veľmi skoro a zvyšuje sa tak riziko mŕtvice.

Dôležitými opatreniami na zníženie rizika sú dobrá kontrola krvného tlaku a vyhýbanie sa kardiovaskulárnym rizikovým faktorom, ako je obezita a fajčenie. Vo veľkých štúdiách samotné intenzívne znižovanie hladiny cukru v krvi nepreukázalo žiadny významný vplyv na riziko mozgovej príhody.

Ak došlo k mozgovej príhode, počíta sa každá minúta. „Čím skôr začne liečivá lýza, tým viac prospieva pacientovi,“ zdôraznil profesor Dr. Helge Roland Topka z oddelenia mŕtvice na klinike Mníchov-Bogenhausen. Intravenózna trombolýza je stanovená na akútne ischemické poškodenie v priebehu 4,5 hodiny od objavenia sa príznakov a u pacientov do 80 rokov. Štúdia IST-3 publikovaná v časopise Lancet v roku 2012 však ukázala, že pre pacientov starších ako 80 rokov je prospešná aj liečba rekombinantným tkanivovým aktivátorom plazminogénu (rt-PA, Alteplase). V skupine s lýzou mali pacienti v priemere po mozgovej príhode menej postihnutí a lepšie zvládali každodenný život. Medzi lýzou a kontrolnou skupinou nebol žiadny rozdiel v úmrtnosti po šiestich mesiacoch. Topky sa zasadzovali za rozšírenie indikácie intravenóznej lýzy aj na starších ľudí. /

Spolupracujúca skupina IST-3: Výhody a poškodenia intravenóznej trombolýzy aktivátorom rekombinantného tkanivového plazminogénu do 6 hodín od akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody (tretia medzinárodná štúdia mozgovej príhody [IST-3]: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Lancet 379 (2012) 2352- 2363.

K prehľadu medicína.