Pickwickov syndróm

U osôb s nadváhou môže tukové tkanivo v oblasti hrudníka, žalúdka a krku obmedziť dýchanie a zúžiť dýchacie cesty. Dozviete sa viac o príznakoch, diagnostike a liečbe choroby.

Pickwickov syndróm - tiež známy ako syndróm obezity a hypoventilácie (OHS) - možno v širšom zmysle označiť ako špeciálnu formu obštrukčného spánkového apnoe.

takmer všetci pacienti s Pickwickovým syndrómom majú tiež spánkové apnoe
Syndróm hypoventilácie obezity postihuje iba ľudí s nadmernou nadváhou (obezitou)
Pri Pickwickovom syndróme je dýchanie narušené, aj keď ste hore

Obezita (alebo synonymum obezita) znamená „obezita“. Jeden o tom hovorí, keď je index telesnej hmotnosti (BMI) človeka nad 30 kg/m² povrchu tela.

Názov „Pickwickov syndróm“ je odvodený od fiktívnej postavy furmana Little Fat Joe v románe Charlesa Dickensa „The Pickwickier“, ktorý sa vyznačoval tým, že spí kedykoľvek a kdekoľvek.

Príznaky Pickwickovho syndrómu

Dalo by sa zhrnúť do dvoch viet: Nadváha znamená, že pľúca sa nemôžu správne vyvíjať. To vedie k zníženej výmene plynov, to znamená k zníženej absorpcii kyslíka a uvoľňovaniu oxidu uhličitého.

Bežné príznaky Pickwickovho syndrómu sú:

výrazná denná ospalosť
lapanie po dychu
ranná bolesť hlavy zo zvýšenia oxidu uhličitého v krvi
depresívne nálady

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky spôsobené obštrukčnou spánkovou apnoe, ktorá sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch, sekundárne choroby, ako napr. B. vysoký krvný tlak alebo samotná obezita spolu súvisia.

Zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb

Pacienti s Pickwickovým syndrómom sú vystavení zvýšenému riziku kardiovaskulárnych chorôb, ako sú mŕtvica a infarkty. Nepriaznivý vzťah medzi kyslíkom a oxidom uhličitým v krvi vedie k zúženiu krvných ciev v pľúcach. To vedie k zvýšenej odolnosti, proti ktorej musí srdce pumpovať krv do pľúc. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k zmenám v srdci so srdcovou nedostatočnosťou (srdcové zlyhanie).

Ako vzniká Pickwickov syndróm?

U zdravých ľudí je dýchanie zvyčajne v bezvedomí a automatické. Nervy, svaly a pľúca spolupracujú, aby nadýchali čerstvého vzduchu a vydýchli zatuchnutý vzduch. Ľudia s vysokou nadváhou majú tiež zvýšené tukové tkanivo v oblasti žalúdka, hrudníka a krku. Aby sa vyvinuli pľúca, musia dýchacie svaly pracovať proti zvýšenému odporu. Časom sa svaly vyčerpajú. Môže sa stať, že pľúca už nebudú dostatočne vetrané. Toto sa nazýva hypoventilácia.

Tento účinok sa ďalej zosilňuje pri ležaní alebo spánku, pretože tukové tkanivo v brušnej dutine potom posúva bránicu smerom k pľúcam a ešte viac zužuje dýchacie cesty.

Hypoventilácia môže viesť k zvýšeniu oxidu uhličitého v krvi, známemu ako hyperkapnia, ktorá si vyžaduje liečbu.

Diagnóza Pickwickovho syndrómu

Diagnóza je založená na anamnéze a fyzickom vyšetrení. Predovšetkým indikatívna je prítomnosť známeho obštrukčného spánkového apnoe a indexu telesnej hmotnosti (BMI)> 30 kg/m 2. Existujú tiež náznaky Pickwickovho syndrómu v krvi, napr. B. zvýšená hladina oxidu uhličitého alebo zvýšený počet červených krviniek.

Možnosti terapie

Prvou prioritou liečby je udržateľné znižovanie hmotnosti. Príznaky možno tiež zmierniť neinvazívnou ventiláciou (NIV). NIV uvoľňuje dýchacie svaly a tým zlepšuje vetranie pľúc, dýchacích ciest a tým aj výmenu plynov. Pri NIV je individuálne nastaviteľný prúd vzduchu smerovaný do dýchacích ciest pomocou ventilačnej masky s pretlakom.