Plodový vak a plodová voda

Plodová taška a plodová voda tvoria spolu biotop nenarodeného dieťaťa v tele tehotnej ženy. Plodový vak je tvorený membránami. Obsahuje plodovú vodu a nenarodené dieťa. Plodová voda chráni dieťa pred nárazmi, môže v ňom rásť a pohybovať sa tam a späť.

Plodová voda (plodová voda) je tvorená bunkami dovnútra smerujúcimi k vnútornej membráne vajíčka (amnion). Kvapalina je zvyčajne sivá a číra. Obsahuje bielkoviny, cukor, draslík, sodík a stopové prvky. Obsahuje tiež bunky, ako sú šupinky kože alebo vlasov z nenarodeného dieťaťa. Asi od 12. týždňa tehotenstva sa v plodovej vode nachádza aj moč nenarodeného dieťaťa.

Zmena tekutín v plodovom vaku

V plodovom vaku dochádza k neustálej zmene tekutiny a množstvo plodovej vody tiež podlieha zmenám súvisiacim s tehotenstvom. Približne od 14. týždňa tehotenstva začína dieťa piť plodovú vodu. Takto stratená plodová voda sa okamžite znova replikuje. Zatiaľ čo v 20. týždni tehotenstva je množstvo plodovej vody v plodovom vaku okolo pol litra, do 38. týždňa tehotenstva sa táto hodnota zvýšila na zhruba jeden až 1,5 litra. Okolo 40. týždňa tehotenstva sa množstvo tekutín opäť znížilo a potom je už len necelý liter.

Plodový vak a plodová voda počas pôrodu

Prasknutie močového mechúra, teda prasknutie plodového vaku, je súčasťou prirodzeného procesu pôrodu vo fáze vypudenia. V závislosti na okamihu, v ktorom prasknutie začína, sa rozlišuje:

Predčasné prasknutie močového mechúra: Plodová voda prejde pred začiatkom pôrodu.
Predčasné pretrhnutie močového mechúra: Plodová voda prechádza počas otváracieho obdobia.
Včasné pretrhnutie močového mechúra: Plodová voda neopúšťa až do konca úvodnej fázy.
Oneskorené pretrhnutie močového mechúra: Plodový vak zostáva nedotknutý až do fázy vylúčenia alebo skáče až po narodení dieťaťa.

Vo väčšine tehotenstiev sa pôrod začína pred prasknutím močového mechúra. Iba asi každej desiatej tehotnej žene praskne plodový vak pred začiatkom pôrodu.

Plodová voda: príznaky chorôb

Ochorenia tehotnej a nenarodeného dieťaťa alebo problémy v priebehu tehotenstva poznáte aj podľa plodovej vody.

Napríklad príliš veľa alebo príliš málo plodovej vody môže byť príznakom choroby. Množstvo plodovej vody sa počíta a hodnotí v druhom a treťom trimestri tehotenstva na základe určitých údajov. Príliš málo plodovej vody môže naznačovať malformácie dieťaťa. Preto je jeho zdravie potom starostlivo vyšetrené pomocou Dopplerovej sonografie alebo kardiotokografie a hodnotí sa stav placenty.

Príliš málo plodovej vody: príčina, následky a čo sa dá robiť?

Rozdielne množstvo plodovej vody úzko súvisí s týždňom tehotenstva. Príliš málo ovocnej vody („Oligohydramnión") Porozprávajte sa s pôrodnými asistentkami a lekármi, keď dôjde k objemu plodovej vody menej ako 100 ml na konci tehotenstva lži. Toto výrazne príliš málo plodovej vody sa vyskytuje iba u troch až štyroch percent všetkých tehotenstiev. Avšak aj 100 - 500 ml sa považuje za málo. Kedy príčiny do úvahy prichádzajú plazantínová nedostatočnosť, preeklampsia, prenos, malformácie urogenitálneho systému dieťaťa alebo toxoplazmóza. Môže to byť tiež nezistené, predčasné prasknutie močového mechúra.

Ak je skutočne príliš málo plodovej vody vo forme oligohydramniónu, musí sa gravidita dôsledne sledovať. V závislosti od stavu dieťaťa sa musí vykonať indukcia alebo cisársky rez.

Farba plodovej vody

Farba plodovej vody poskytuje aj informácie o zdraví dieťaťa. Zelenková plodová voda vzniká často vtedy, keď dôjde k prekročeniu termínu pôrodu (prenosu) a dieťa už do plodovej vody prešlo svojou prvou stolicou (mekónium). Hnedá farba naznačuje nekompatibilitu krvných skupín. V najhoršom prípade môže zmena farby znamenať aj to, že nenarodené dieťa zomrelo v maternici.

Predčasné prasknutie močového mechúra môže viesť k bakteriálnej infekcii plodovej vody a nenarodeného dieťaťa. Infekcia sa potom zvyčajne lieči antibiotikami a za určitých okolností sa musí pôrod uskutočniť rýchlo.

Vyšetrenie plodovej vody

Ak je na ultrazvukovom obraze alebo na základe výsledkov trojitého testu podozrenie na chorobu nenarodeného dieťaťa, podozrenie je možné presnejšie skontrolovať pomocou amniocentézy, napríklad prepichnutím plodovej vody. Tu sa pomocou plodovej ihly odoberie z plodového vaku malé množstvo plodovej vody a vyšetria sa bunky dieťaťa.

Chromozómová analýza získaného materiálu sa vykoná napríklad v prípade genetického zaťaženia, ak je tehotná žena vo veku 35 rokov alebo viac a je u dieťaťa podozrenie na Downov syndróm. Vrodené metabolické poruchy, poruchy nervovej trubice, hemofília a zrelosť pľúc u nenarodeného dieťaťa sa dajú zistiť aj vyšetrením plodovej vody.