Paradox vápnika

Prečo sú kosti zhnité a cievy vápenaté

Acidobázická rovnováha, vitamíny D3 a K2 ako regulátory metabolizmu vápnika

Ako je možné, že v západných krajinách trpia ľudia na jednej strane osteoporózou a nedostatkom vápnika a na druhej strane vaskulárnou kalcifikáciou (usadeniny fosforečnanu vápenatého) a obličkovými kameňmi obsahujúcimi vápnik? Tento jav je tiež známy ako „paradox vápnika“. V skutočnosti majú ľudia v krajinách s najvyšším príjmom vápnika (väčšinou z mlieka ako fosforečnan vápenatý) najvyššiu mieru zlomenín bedrového kĺbu a osteoporózy. Dnes je už dobre známe, že veľké množstvo vápniku a fosfátov zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Zdá sa, že vápnik nekončí tam, kde má: v kostiach a nie v cievach. Je to chyba prírody alebo dôsledok nášho neprirodzeného spôsobu života?
Aby bolo možné porozumieť týmto - na prvý pohľad paradoxným - súvislostiam, je potrebné ísť trochu hlbšie do regulácie metabolizmu vápnika. Ústrednú úlohu hrá kyslá strava, zásadotvorné minerály draslík a horčík a regulačné vitamíny D3 a K.

Poruchy metabolizmu vápnika podporujú osteoporózu a kalcifikáciu ciev

Dôležitosť vápnika a fosfátu

Latentná metabolická acidóza spôsobuje vápenatenie krvných ciev

Ochorenie obličiek je zvyčajne spojené s chronickou acidózou. Predstavujú preto obzvlášť jasný klinický príklad následkov chronickej acidózy. Okrem progresívnej straty rýchlosti glomerulárnej filtrácie to zvyčajne vedie k rôznym následným škodám, ako je zvýšený katabolizmus bielkovín, úbytok svalov, strata kostnej hmoty a predčasné a výrazné vaskulárne kalcifikácie. (3) Staroba neumožňuje iba u pacientov s obličkami, ale u väčšiny ľudí klesá funkcia obličiek; to vedie k nízkej metabolickej acidóze. (2)
Mechanizmus je jednoduchý: Pri metabolickej acidóze je v krvi viac voľného vápniku, ktorý reaguje s fosfátom rozpusteným v krvi a zráža sa ako fosforečnan vápenatý: cievy vápenatejú! Fyziologicky sú ióny rozpustené v krvi s vrstvami vody. Ak pH krvi klesne, reagujú voľné vápnikové a fosfátové ióny a zrážajú sa ako fosforečnan vápenatý na stene cievy. Spúšťačom môže byť lokálna acidóza spôsobená hypoxiou alebo zápalom.

Obrázok 1: Fosforečnan vápenatý sa ukladá na stenách ciev

Obrázok 3: Mechanizmus acidózy v erytrocytoch.

Obrázok 4: Erytrocyty musia byť schopné deformácie, aby mohli prechádzať jemnými kapilárami. Tuhé červené krvinky môžu mať preto dramatické následky.

Porušenie metabolizmu vápnika ovplyvňuje každý vek

Pridajte viac minerálov tvoriacich bázu

Vitamín D3 a K2 ako regulátory metabolizmu vápnika

Prečo sa metabolizmus vápnika zhoršuje v priebehu rokov

S pribúdajúcim vekom má telo k dispozícii menej vápniku. Má to niekoľko dôvodov: Na jednej strane je menej vápniku zvyčajne absorbované jedlom. A menej vápniku sa absorbuje v črevách, pretože sérové hodnoty vitamínu D sa znižujú v dôsledku zníženej syntézy vitamínu D v obličkách a pokožke. Na druhej strane najmä ženy po menopauze vylučujú obličkami viac vápniku. Príliš nízka hladina vápnika v krvi sa zvyšuje na úkor kostných zásob.
Hladina vitamínu D v krvi významne klesá, a to aj z dôvodu nižšej tvorby v pokožke pri vystavení slnečnému žiareniu. Aby došlo k protiregulácii, telo zvyšuje uvoľňovanie paratyroidného hormónu. Po menopauze môžu mať ženy v krvi až o 70% vyššiu hladinu paratyroidného hormónu. (9) Nedostatok vitamínu D zvyšuje hladinu paratyroidného hormónu ako protireguláciu.

Paratyroidný hormón produkovaný v prištítnej žľaze reguluje nadmerne nízku hladinu vápnika v krvi smerom nahor. Keď hladina sérového vápnika klesá, uvoľňuje sa preto viac paratyroidného hormónu. To spúšťa tri mechanizmy na zvýšenie hladiny vápnika:

Kosti: Aktiváciou osteoklastov (bunky, ktoré rozkladajú kosti) sa z kostí uvoľňuje fosforečnan vápenatý.
Obličky: V obličkách zvyšuje paratyroidný hormón absorpciu vápnika a súčasne znižuje absorpciu fosfátov. To zvyšuje podiel fyziologicky dôležitého voľného vápnika v sére, ktorý nie je viazaný na fosfát.
Črevo: Zvyšuje sa aktivita enzýmu 1-alfa-hydroxylázy, ktorá vytvára aktívny vitamín D. V druhom kroku to zlepšuje absorpciu vápnika v tenkom čreve. V prípade nedostatku vitamínu D je tento mechanizmus k dispozícii iba v obmedzenej miere.

Obrázok 5: Účinok paratyroidného hormónu na kosti, obličky a črevá.

Dôležitosť vitamínu D3

Vitamín D3 je vitamín rozpustný v tukoch. Vytvára sa hlavne cez pokožku pomocou UVB žiarenia zo slnka. Nedostatok vitamínu D je rozšírený a postihuje všetky vrstvy obyvateľstva. Nemá to veľa spoločného s výživou, pretože to málo prispieva k dodávke vitamínu D. Dostatočný prísun vitamínu D je dôležitý pre imunitný systém a chráni pred infekciami. Vitamín je tiež potrebný pre funkciu svalov a metabolizmus kostí a chráni pred osteoporózou.
Vitamín D3 hrá zásadnú úlohu ako regulátor vápnika tým, že podporuje tvorbu vápnikových púmp, pozitívne ovplyvňuje hustotu kostí a svalovú silu a reguluje homeostázu vápnika v mozgu.
Aktivita enzýmu 1-alfa-hydroxylázy, ktorá premieňa vitamín D na jeho aktívnu formu (kalcitriol), zvyšuje paratyroidný hormón. Vstrebávanie vápnika v tenkom čreve sa zlepšuje zvýšenou hladinou kalcitriolu.

Účinky vitamínu D na hladinu vápnika:

Kosti: Vitamín D podporuje tvorbu kostí.
Obličky: Vitamín D podporuje reabsorpciu vápnika (a fosfátu).
Črevá: Vitamín D podporuje vstrebávanie vápniku (a fosfátov) z potravy.
Vitamín D inhibuje uvoľňovanie paratyroidných hormónov. *

* Znížená hladina vitamínu D, podobne ako znížená hladina vápnika, spôsobuje zvýšenú sekréciu paratyroidného hormónu. Diagnostickým problémom je maskovanie deficitu vitamínu D: hladiny vápnika v sére sú často normálne, pretože vápnik sa z kostí sťahuje do krvi zvýšením paratyroidného hormónu. Dôsledok: Osteoporóza sa vyvíja nepozorovane.

Menej známe, ale rovnako dôležité: Väčšina látok ako napr B. aj cievy a mozog majú receptory vitamínu D. Vitamín D preto tiež predchádza rakovine a hrá dôležitú úlohu pri prevencii a liečbe autoimunitných a kardiovaskulárnych chorôb. (10)

Horčík je nevyhnutný pre metabolizmus vitamínu D.

Horčík je potrebný na premenu vitamínu D na jeho aktívnu formu. Minerál je kofaktorom pre dva enzýmy, ktoré metabolizujú vitamín D v pečeni a obličkách: enzymatická aktivita pečeňovej 25-hydroxylázy a renálnej 1α-hydroxylázy je závislá od horčíka. Okrem toho proteín viažuci vitamín D, ktorý je zodpovedný hlavne za transport vitamínu D v krvi, tiež potrebuje horčík. Pri nedostatku horčíka môže preto metabolizmus vitamínu D bežať iba neúčinne. Potom sa nedajú optimálne využiť ani doplnky vitamínu D. Pretože bez dostatku horčíka zostáva vitamín D uložený a neaktívny. (11) Nedostatok horčíka vás preto môže tiež zvýšiť náchylnosť k chorobám z nedostatku vitamínu D, ako sú kosti a srdcovo-cievne ochorenia a kalcifikácia ciev.
Tí, ktorí majú optimálnu hladinu horčíka, potrebujú menej vitamínu D. Naopak, vitamín D podporuje vstrebávanie horčíka v čreve. Tieto dve živiny teda pôsobia synergicky.

Dôležitosť vitamínu K2

Vitamín K2 je vitamín rozpustný v tukoch a je produkovaný mikroorganizmami. Vitamín K2 hrá zásadnú úlohu pri aktivácii koagulačných faktorov. Je to dôležité pre náš kardiovaskulárny systém, pretože zabraňuje ukladaniu vápnika v cievach prostredníctvom špecifického proteínu (Matrix-Gla-Protein (MGP)) (pozri nižšie). Pomáha tiež pri mineralizácii kostí a zubov inhibíciou osteoklastov (odbúravanie kostí) a aktiváciou osteokalcínu (tvorba kostí, pozri nižšie). (12; 13)
V dvojito zaslepenej štúdii na 244 zdravých postmenopauzálnych ženách dostávalo 120 žien denne po dobu troch rokov 180 µg vitamínu K2 (vo forme MK-7), zatiaľ čo 124 žien dostávalo placebo. Príjem MK-7 významne zlepšil arteriálnu stuhnutosť v porovnaní s placebom. (14) Štúdia na zdravých postmenopauzálnych ženách preukázala, že denný príjem 180 µg vitamínu K2 ako MK-7 počas troch rokov viedol k významne zlepšenému vitamínu -K stav a znížil s vekom súvisiace zníženie kostnej denzity v bedrovej chrbtici a krku stehennej kosti. (15)

Prečo práve vitamín K2?

V porovnaní s prevládajúcim vitamínom K1 v našich potravinách má vitamín K2 (ako all-trans-menachinón) podstatne lepšiu stabilitu v tele ako vitamín K1: Polčas rozpadu vitamínu K1 je iba 1 - 2 hodiny, polčasu vitamínu K2 však 3 dni (17) To umožňuje vysokú účinnosť na kosti a kardiovaskulárny systém. Vitamín K1 (fylochinón) má naopak veľmi malý vplyv na zdravie srdca a kostí. Dostatočné množstvo sa jednoducho nedostane do týchto cieľových tkanív.
Vo veľkej štúdii s Rotterdamským srdcom so 4 807 mužmi a ženami vo veku nad 55 rokov (na začiatku štúdie) sa preukázalo, že tí, ktorí počas desaťročného obdobia pozorovania konzumovali potraviny s vysokým obsahom vitamínu K2 (najmenej 32 µg denne), mali menej vápnika - Vklady v ich tepnách a mali lepšie kardiovaskulárne zdravie. Vitamín K2 - ale nie K1 - znížil riziko vzniku vaskulárnej kalcifikácie alebo úmrtia na kardiovaskulárne choroby o 50%. (18)

Synergické účinky vitamínu D3 a vitamínu K2 na metabolizmus vápnika

Kalcitriol (aktivovaný vitamín D3) a vitamín K2 sú zodpovedné za integráciu vápnika do kostí:
Ako transkripčný faktor je kalcitriol zodpovedný za odpisovanie génov pre osteokalcín a matrixový proteín Gla (MGP). Osteokalcín ukladá vápnik do kostí. Môže to však urobiť iba v gama-karboxylovanom stave, to znamená s dostatočným prísunom vitamínu K. (vitamín K2 je kofaktorom pre enzým gama-glutamátkarboxylázu.) Ak je vápnik nedostatočne viazaný v kosti z dôvodu nedostatočnej karboxylácie osteokalcínu, ukladá sa čoraz viac v kosti tepien. Matrix-Gla-Protein (MGP) je účinným inhibítorom vaskulárnej kalcifikácie a je aktivovaný vitamínom K2. Po aktivácii MGP viaže vápnik a tým inhibuje jeho usadzovanie v stenách ciev. (19) Vitamín K2 je preto ďalším dôležitým faktorom pri riešení „paradoxu vápnika“.
To znamená: Zvyšovanie hladiny vápnika prostredníctvom doplnkov nemá zmysel, ak chýbajú vitamíny D a K a vápnik sa nedokáže zabudovať do kostí. Potom môže narobiť viac škody ako úžitku, najmä ak sa podáva v zvyčajných vysokých jednorazových dávkach 1 g vápnika.

Holistické riešenie paradoxu kalcifikácie

Vstrebávanie vápnika hlavne zo zeleniny a ovocia, nie z mliečnych výrobkov.
Ak je to potrebné, vždy doplňte vápnik v synergii s citranom horečnatým a draselným, aby ste vyrovnali kyslosť ako príčinu narušeného metabolizmu vápnika.
Zaistite dobrú hladinu vitamínu D3 v krvi (75 - 125 nmol/l alebo 30 - 50 ng/ml v sére).
V prípade potreby doplňte vitamín K2. Preventívne: 75 µg vitamínu K. Pri osteoporóze a stuhnutých cievach: 180 µg K2.

Vápnik by sa nikdy nemal podávať vo vysokých dávkach, ale v maximálnej dávke 500 mg na porciu (vo forme citrátu/laktátu vápenatého). Najlepšie v prírodnej kombinácii s bázou tvoriacim horečnatým a draselným citrátom. Ak užívate viac ako 4 000 I.E. vitamínu D3 denne (napr. Na zvýšenie dávky), malo by sa doplniť asi 20 µg vitamínu K2 MK-7 za každých 800 I.E. vitamínu D3. Pravidelný denný príjem vitamínu D je vhodnejší ako týždenná alebo mesačná liečba vysokými dávkami.
Ak existuje riziko úbytku kostnej hmoty (po menopauze, od 50 rokov), mal by byť vitamín D3 nahradený vitamínom K2. Oba spolupracujú a regulujú rovnováhu vápnika. Vitamín D3 podporuje vstrebávanie vápnika do krvi; Vitamín K2 pomáha mineralizovať kosti a zuby a zabraňuje ukladaniu vápnika v tepnách a telesných tkanivách. Pri užívaní vitamínu D3 sa zvyšuje potreba vitamínu K2.

Odporúčania pre vyváženú a zdravú rovnováhu vápnik-D3-K2:

Jedzte veľa zeleniny, bylín, húb a ovocia.
• Poskytujte draslík, ako aj vápnik a horčík v prirodzenom pomere 3: 2
• Poskytnite minerály viazané na bázické látky (organické citráty)
Jedzte menej zvierat, najmä spracovaných potravín:
• Živočíšne potraviny bohaté na bielkoviny (veľa síry, fosfátov a solí, málo tvoridla základu)
• soľ (= sodík, chlorid)
• hotové výrobky (fosfát, soľ)
Uistite sa, že máte dostatok vitamínov D3 a K2.
• Ak je málo slnečného žiarenia (napr. Kancelárske práce, jeseň a zima), strava s nízkym obsahom vitamínu D a vitamínu K a veľa stresu v každodennom živote: vytvorte rovnováhu pomocou vhodných doplnkov.
Pravidelne sa hýbte.
Vytvorte fázy regenerácie a zabezpečte si dostatok hlbokého spánku a hlboké brušné dýchanie.