Tuková hmota a index tukovej hmotnosti FMI

Autori: Eva Heinen, diplomovaná športová vedkyňa (Univ), prof. Dr. med. Edgar Heinen

Ako je opísané v kapitole o zložení tela a podrobne v kapitolách o DEXA a BIA, v súčasnosti existujú spoľahlivé metódy, pomocou ktorých je možné celkom spoľahlivo určiť tukovú hmotu človeka. Rovnako ako v prípade telesnej hmotnosti, aj vo výsledkoch je problém s tým, že tuková hmota rastie s výškou.

Index tukovej hmotnosti

Ako sa ukázalo v mojej diplomovej práci, existuje pozitívna korelácia u žien i mužov (s

hmotnosť
Obrázok 1: U žien (ružové bodky) a mužov (modré bodky) je významný rozdiel medzi FM a výškou (p

Ak niekto vytvorí index tukovej hmoty analogicky k BMI vydelením tukovej hmoty výškou² (v m²), už neexistuje žiadna korelácia s výškou mužov (pozri obr. 2). U žien je naopak možné preukázať významnú, aj keď negatívnu koreláciu - podobnú BMI. Napríklad o 10 cm menšia telesná výška ide ruka v ruke so zvýšením FMI asi o 1 kg/m².

Obrázok 2: U žien (ružové bodky) je významná (str

Ak si myslíte, že vyššie ženy majú predovšetkým dlhšie nohy a väčšiu vzdialenosť medzi rebrovou klenbou a panvovou lopatkou, možno dlhšie pripojenie medzi bradou a prsiami, ktoré prsia a zadok majú u žien prirodzene navyše - zvyčajne ktoré sú vnímané ako krásne - sú vybavené tukovým depom, ale nezažijú zodpovedajúce „natiahnutie“, jav, ktorý sa popisuje, sa javí ľahko vysvetliteľný.

Postup definovania cieľových hodnôt a stupňov obezity

Aby bolo možné pracovať s FMI, je potrebné s jeho pomocou definovať štandardné alebo lepšie cieľové hodnoty a stupne obezity. Definíciu nie je možné v žiadnom prípade urobiť pomocou popisných štatistík, pretože 95% populácie by sa ako základ považovalo v oblasti 2 J za normálnu. Aj za predpokladu rozsahu 1 S by bolo iba 16,6% populácie obéznych, ale ďalších 16,6% by sa hodnotilo ako štíhlych. So zvyšovaním obsahu tuku v populácii by sa normálna hodnota mala zvyšovať. Ak sa značná časť populácie považuje za obéznu, definícia normálnych hodnôt nemôže v žiadnom prípade vychádzať zo strednej hodnoty a odchýlok, ako je to inak bežné napríklad v laboratórnych postupoch. Všetky obvyklé definície hmotnosti normy používajú ideálne normy, ktoré je ťažké definovať a ktoré vždy vyvolali a vyvolajú búrlivé diskusie.

BMI, ktorý sa tiež používa na vyvolanie problémov načrtnutých vyššie, sa v súčasnosti všeobecne používa na hodnotenie telesnej hmotnosti a jej klasifikáciu do stupňov obezity. V množstve vedeckých štúdií sa ukázalo, že je to cenné, aj keď musí byť zrejmé, že BMI je zreteľne rozmazaný; že spôsobuje, že ľudia s veľmi silnými svalmi majú nadváhu alebo dokonca obezitu, ale ľudí s malým svalom, ale s príliš veľkým množstvom tukového tkaniva klasifikuje ako normálnych z hľadiska obezity.

Preto sme hľadali metódu, pri ktorej by bolo možné využiť obrovské skúsenosti s narábaním s BMI, ale nepresnosti tohto parametra sa dá vyhnúť použitím FMI.

Ako ukazuje obr. 3 pre ženy a obr. 4 pre mužov, medzi BMI a FMI existuje veľmi úzka korelácia. Ak sú do regresnej rovnice vložené limitné hodnoty BMI, pre ženy sa počíta dolná cieľová hodnota 5,7 kg tukovej hmotnosti/m² a horná 10,1 kg tukovej hmotnosti/m². Ženy, ktorých FMI je nad formovaným obdĺžnikom, majú príliš vysoké množstvo tuku na svoj BMI a ženy pod obdĺžnikom majú menej tuku, ako by sa dalo predpokladať na základe ich BMI. Rovnaký postup sa dodržiaval u mužov pri rôznych stupňoch obezity; Obr.

Obrázok 3: Stanovenie cieľových hodnôt FMI pre ženy. Pre každú medznú hodnotu klasifikácie BMI obezity sa súvisiace FMI vypočítalo z vyššie uvedeného vzorca a uvedeného v tabuľke 1. Zodpovedajúca požadovaná hodnota pre FMI sa potom dá prečítať na osi Y. Obrázok 4: Stanovenie cieľových hodnôt FMI pre mužov. Pre každú medznú hodnotu klasifikácie BMI obezity sa súvisiace FMI vypočítalo z vyššie uvedeného vzorca a uvedeného v tabuľke 1. Zodpovedajúca požadovaná hodnota pre FMI sa potom dá prečítať na osi Y.

Zostavovanie stupňov obezity podľa FMI

Tabuľka 1 zobrazuje cieľové hodnoty pre FMI a limitné hodnoty pre zodpovedajúce stupne obezity pre mužov a ženy.

Tab.1: Klasifikácia obezity podľa indexu tukovej hmotnosti (FMI) pre ženy a mužov. Normálne tukové tkanivo sa predpokladalo, ak sa FMI merala v rozmedzí pre „normálne“.

Frekvencia nesprávneho odhadu pri použití BMI

Ak sú ženy a muži, ktorí majú normálny BMI 18,5 až 25 kg/m², odfiltrovaní z kolektívu diplomovej práce Evy Heinenovej, 3 - 4% vybraných má obsah tuku, ktorý je pod normou; 14% skúmaných žien a dokonca 35% mužov - každá s BMI od 18,5 do 25 kg/m², sa však malo považovať za obéznych! Toto zistenie vyvoláva obavy, že niektoré vedecké štúdie o obezite môžu vyvodiť odlišné závery, ako sa dnes predpokladá, ak by sa za index obezity považoval index tukovej hmotnosti a nie BMI.!

Tabuľka ukazuje frekvenciu nesprávneho odhadu obezity pri použití BMI u 160 žien a 31 mužov, ktorí mali BMI v cieľovom rozmedzí v študovanej skupine.

Z FMI je ľahké určiť „rozsah cieľovej hmotnosti tuku“ pre konkrétnu osobu so znalosťou veľkosti tela. Pre ženu, ktorá je vysoká 1,70 m, je cieľové rozpätie tukovej hmoty medzi 5,7 * 1,7 * 1,7 = 16,5 a 29,2 kg. U mužov rovnakej veľkosti môže byť tuková hmotnosť iba medzi 6,1 a 17,6 kg, - o dobrých 10 kg menej -, aby sa u neho mohla predpokladať normálna tuková hmotnosť.

Potom z nasledujúcej tabuľky vezmite bežné hodnoty a klasifikáciu stupňov obezity podľa zistenej tukovej hmotnosti pre ženy alebo mužov v závislosti od ich veľkosti:

Normálne hodnoty závislé od veľkosti tela a klasifikácia stupňov obezity podľa tukovej hmoty pre ženy.

Cieľové hodnoty závislé od veľkosti tela a klasifikácia úrovní obezity podľa tukovej hmoty pre mužov

Je dôležité zdôrazniť, že ak sa tuková hmota stanoví inou metódou, ako je metóda použitá v tomto dokumente, je potrebné spochybniť stanovenie, ale minimálne FMI by sa malo normalizovať koreláciou s BMI podľa tu špecifikovanej metódy.

Porovnanie tukovej hmoty u žien a mužov

Z dostupných údajov je ľahké vypočítať, aká veľká je tuková hmota u človeka, ktorý je vysoký 1,70 m a váži 70 kg, tj. S BMI 24,2 kg/m² - odlišné pre ženy a mužov (pozri Tab. 1) za predpokladu, že ich FMI leží presne na regresnej priamke medzi BMI a FMI.

Obrázok 5: Porovnanie tukovej hmoty u mužov a žien rovnakej výšky a hmotnosti: Modrá čiara zobrazuje hodnoty regresnej čiary pre mužov, ružová pre ženy. Pre obidve sa vypočítal FMI pre BMI 24,2 kg/m² (70 kg vo výške 1,70 m). Výsledné veľké rozdiely v tukovej hmote pre mužov a ženy sú uvedené v tabuľke 2. Tabuľka 2: Príklad stavby tela 1,70 m vysokej osoby s hmotnosťou 70 kg (muž alebo žena) s indexom tukovej hmotnosti na regresnej priamke medzi BMI a FMI. Detaily viď text.

Obrázok 5: Vizualizácia údajov z tabuľky 2: Skladba tela 1,70 m vysokého, 70 kg váženého (muža alebo ženy) s indexom tukovej hmotnosti na regresnej priamke medzi BMI a FMI. Podrobnosti pozri v texte. Za týmto účelom sa BMI vloží do vzorca pre regresnú priamku medzi BMI a FMI, t. J. Pre ženy.

FMI = 0,683 * 24,2 - 6,933 = 9,6 kg/m² (pozri obr. 3). Výsledkom je tuková hmota 9,6 * 1,7 * 1,7 = 27,7 kg.

FMI = 0,629 * 24,2 - 9,558 = 5,7 kg/m² (pozri obr. 4). Výsledkom je tuková hmota 5,7 * 1,7 * 1,7 = 16,4 kg.

Žena s výškou 1,70 m a hmotnosťou 70 kg má teda v normálnom rozmedzí BMI o viac ako 10 kg vyššiu tukovú hmotu ako muž s rovnakými telesnými rozmermi! Je zrejmé, že beztuková hmota u mužov musí byť o zodpovedajúce množstvo vyššia ako u žien.

Stručne povedané, FMI je parameter, pomocou ktorého je možné tukovú hmotu človeka pripraviť nezávisle na veľkosti, a preto je ideálne vhodný na klasifikáciu stupňov obezity pomocou skúseností s BMI.!