Huba z otrúb (Pityriasis versicolor)

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je to huba otrúb?

Huba z otrúb je kožná infekcia spôsobená kvasinkami Malassezia furfur (predtým Pityrosporum). Huba sa prirodzene nachádza na koži väčšiny ľudí, ale v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť kožnú infekciu. Huba z otrúb nie je nákazlivá.

Na začiatku infekcie možno pozorovať malé, jasne ohraničené oblasti s hnedými pigmentovanými alebo svetločervenými škvrnami. Vznikajú preto, lebo kvasinky narušujú normálny vývoj kožného pigmentu. Spravidla sú postihnuté hrudník a chrbát, niekedy aj nadlaktie. Odlupovanie je zvyčajne jemné, takmer prachové a je zvlášť viditeľné na suchej pokožke. Škvrny sú na opálenej pokožke svetlé alebo svetloružové, ale na bledej pokožke hnedasté a šupinaté. Preto sú škvrny väčšinou objavené v lete, keď je zvyšok pokožky opálený slnkom.

Kožná infekcia sa často vyskytuje vo vekovej skupine od 15 do 24 rokov; pred pubertou a u ľudí starších ako 65 rokov je to skôr zriedkavé. V miernom podnebí je postihnutých odhadom 1–4% populácie, zatiaľ čo v subtropických a tropických oblastiach môže ochorieť až 50% ľudí.

dôvod

Kvasinky Malassezia furfur sa prirodzene vyskytujú na pokožke a pokožke hlavy takmer u všetkých dospelých. Ak huba narazí na určité priaznivé podmienky, stane sa „agresívnou“, zmení svoj rastový zvyk a spôsobí kožné zmeny. Medzi tieto prospešné faktory, ktoré hubu aktivujú, patrí zvýšená produkcia potu a mazu. Infekcia je preto najbežnejšia v lete, keď teplé a vlhké prostredie aktivuje plesne. Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú náchylnejší na infekciu.

diagnóza

Vzhľadom na typické vyrážky a zmeny pigmentu je diagnostika vo väčšine prípadov ľahká. Ak si nie ste istí, lekár môže odobrať vzorku kožných vločiek pomocou lepiaceho prúžku a pod mikroskopom zistiť pleseň. Pomocou UV lampy (Wood light) je možné hubu otrúb odlíšiť od podobných infekcií.

terapia

Na výber sú rôzne formy liečby. Vo väčšine prípadov postačuje lokálna liečba krémami alebo šampónmi. Po začatí liečby môže trvať niekoľko mesiacov, kým zmeny pigmentu na pokožke zmiznú.

Najjednoduchšou liečbou je použitie šampónu na báze sulfidu seleničitého alebo ketokonazolu, ktorý je dostupný v lekárni. Šampón sa nanáša na postihnuté miesta pokožky vrátane pokožky hlavy a po piatich minútach pôsobenia sa opäť osprchujú. Ketokonazolový šampón sa musí používať dva až štyri týždne; potom sa odporúča dlhodobá liečba raz mesačne, aby sa zabránilo rastu kvasiniek. Šampón obsahujúci selén by sa mal používať denne najmenej dva týždne a jedenkrát týždenne nasledujúcich šesť mesiacov, aby sa zabránilo relapsu.

Ďalším miestnym liekom je terbinafín, ktorý sa aplikuje 1 až 2 krát denne počas dvoch týždňov. Aby sa zabránilo relapsu, krém sa má používať raz týždenne niekoľko týždňov po prvom kurze.

V prípade výraznej rozsiahlej huby otrúb môže lekár predpísať aj tablety s účinnou látkou itrakonazol.

Dlhodobá liečba niekoľko rokov raz mesačne zabráni novým útokom.

predpoveď

Prognóza je veľmi dobrá. Choroba nezanecháva trvalé jazvy ani pigmentové zmeny. Pretože relapsy sú bežné, vyššie uvedená preventívna liečba je mimoriadne dôležitá.

Ďalšie informácie

Autori

Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Pityriasis versicolor. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.