Čo pomáha proti srdcovým arytmiám

Srdcové arytmie môžu byť veľmi nebezpečné, ak zostanú nepovšimnuté

ktorá

Zdroj: Getty Images

Keď srdce potkne, človek trpí srdcovými arytmiami. Ak v každodennom živote venujete pozornosť pár veciam, môžete zabrániť netaktnému srdcu.

Zlovestne to koktá a rachotí v hrudi, po čele mu steká studený pot. Harald Fichte (meno sa zmenilo) z Frankfurtu nadránom lapal po dychu po starej stoličke, ktorú sa chystal skutočne naložiť. Vášnivý obchodník s umením sa už dlho necítil skutočne fit, a preto už musel zrušiť veľa stretnutí so zákazníkmi.

Počas života ním bude trpieť takmer každý

Sedemdesiatnik nečakal, že by za tým mohla byť srdcová choroba. Kým neprídu záchranári, je vydesený na smrť. Má nepravidelný srdcový rytmus. Počas života ním bude trpieť takmer každý. To nie je prekvapujúce, keď vezmete do úvahy, čo musí urobiť srdce: Bez prestávky bije v ľudskom živote viac ako tri miliardy krát. Každý jeden úder pulzu zaisťuje, že našim bunkám nikdy nechýba kyslík a živiny.

Nie sme vďační za tento úspech, práve naopak. Nezdravým životným štýlom často kladieme na srdce ďalšiu záťaž. Alkohol, nikotín a hlavne vysoký krvný tlak sú jedom pre naše srdce. Telo môže nahradiť určité škody, ale v určitom okamihu sú jeho možnosti vyčerpané. U mnohých ľudí sa potom vyvinie arytmia, ale len veľmi málo z nich vie, ako s nimi správne zaobchádzať.

Trpiaci ľudia sa musia naučiť rozumieť chorobe

Nemecká nadácia srdca venuje tohtoročné Týždne srdca téme arytmií. Pri mnohých udalostiach by sa postihnutí mali naučiť lepšie porozumieť chorobe.

Normálnu činnosť srdca môže narušiť veľa faktorov. Optimálny čerpací výkon je zaručený iba vtedy, ak vodivý systém a svaly pracujú bezchybne: „Naše srdce je dutý sval, ktorý sa pravidelne sťahuje a uvoľňuje, a týmto spôsobom pumpuje krv do nášho obehu. Aby to bolo možné, musí byť spustené elektrickým impulzom. Tento impulz pochádza z malého nervového plexu - sínusového uzla, “hovorí profesor Dietrich Andresen, riaditeľ kardiológie vo Vivantes Klinikum am Urban a člen správnej rady Nemeckej nadácie pre srdce. „O srdcovej arytmii hovoríme, keď impulz neprichádza zo sínusového uzla, ale z inej časti srdca.“

Vyvarujte sa hnevu a stresu

Podľa definície teda k poruchám rytmu patria aj jednotlivé ďalšie údery - nazývané extrasystoly. Tie sú však väčšinou neškodné. Hnev a stres môžu tiež občas podraziť mladé a zdravé srdce. Ak pacient netrpí krátkym koktaním, nie je potrebná žiadna liečba.

Aký nebezpečný môže byť vysoký krvný tlak

Takmer tretina Nemcov trpí vysokým krvným tlakom. Je pravda, že ochorejú najmä starší ľudia, ale čoraz viac sú postihnutí aj mladší ľudia. Zložitá vec: postihnutí nepociťujú žiadne príznaky.

Zdroj: Svet

Iná situácia je, ak srdce naďalej bije príliš rýchlo a nepravidelne. Pri fibrilácii predsiení je srdcový rytmus často úplne mimo: srdce chaoticky pumpuje až 180-krát za minútu. Jednotlivé predsieňové bunky, ktoré sa zvyčajne koordinovane budia, strieľajú úplne nekontrolovateľne. Átrium sa preto už nemôže rovnomerne sťahovať a pumpovať krv do komôr.

Príznaky sú závraty a dýchavičnosť

Niektorí postihnutí ľudia, napríklad Harald Fichte, sa náhle cítia zle: Okrem nepríjemného tlkotu srdca nie sú nezvyčajné ani ďalšie sťažnosti, ako sú závraty a dýchavičnosť. Fibrilácia predsiení však môže byť tiež veľmi diskrétna. Viac ako polovica pacientov sa o tikajúcej časovanej bombe dozvie iba náhodou pri ďalšej návšteve svojho lekára.

Porucha môže zostať bez povšimnutia, pretože komora normálne udržiava najmenej 80 percent srdcového výdaja - aspoň ak fibrilácia zostáva v predsieni. Našťastie je srdce tak šikovne postavené, že miera blikania zvyčajne neprebliká do komôr. "Budenie predsiene musí na ceste do komôr prechádzať cez takzvaný atrioventrikulárny uzol." Funguje to ako filter a prepúšťame iba frekvencie maximálne 180 za minútu, “hovorí Andresen.

Fibrilácia komôr je častou príčinou smrti

Samozrejme môže zlyhať aj najlepšia poistka. Ak komora začne blikať, situácia je veľmi vážna: „Každý, kto spadne v dôsledku komorovej fibrilácie, stráca každú minútu desať percent svojej šance na prežitie. Bez resuscitačných opatrení sú takmer všetci postihnutí po desiatich minútach mŕtvi, “varuje Andresen. Toľko času môže prejsť, kým dorazia pohotovostné služby. Ak sa prítomní dovtedy nepokúsia o resuscitáciu, pacient má malú šancu na prežitie.

Takto funguje stláčanie hrudníka

Veľa z toho, čo sme sa v kurze prvej pomoci dozvedeli skôr, je zastarané a príliš komplikované. Záchrana života pomocou kompresie hrudníka je jednoduchá. Vysvetľujúce video.

Aktuálna štúdia z Berlína ukazuje, že napriek tomu kompresie hrudníka začína používať iba asi 30 percent svedkov. Niet divu, že je stále toľko srdcových úmrtí: v Nemecku ročne zomiera na náhlu srdcovú smrť okolo 80 000 ľudí. V skutočnosti je to najbežnejšia príčina smrti u mužov vo veku 55 až 65 rokov.

Defibrilátor môže zachrániť životy

Prognóza fibrilácie komôr je preto dosť zlá - pokiaľ postihnutý nemá na sebe „implantovateľný defibrilátor“ (ICD). Toto ultraľahké technické zariadenie je umiestnené v hrudníku všetkým pacientom, ktorí sú obzvlášť ohrození náhlou srdcovou smrťou. Jeho elektródy registrujú srdcové prúdy. Ak dôjde k komorovej fibrilácii, búšeniu srdca alebo srdcovému rytmu, ktorý je príliš pomalý, zariadenie vydá krátky elektrický impulz. Funguje to ako akýsi reštart srdca: všetky svalové bunky sú vzrušené naraz a potom opäť v rytme strieľajú. To šetrí život nositeľa.

Implantovateľný defibrilátor však nechráni pred ďalším rizikom fibrilácie predsiení: Najmä starší pacienti majú vysoké riziko mozgovej príhody. Andresen vysvetľuje súvislosť: „Pri fibrilácii predsiení sa krv môže do komôr čerpať iba ťažko a zostáva v predsieňach. Prekrvenie krvi ľahko vytvára krvné zrazeniny, ktoré sa potom prenášajú do obehu tela a môžu upchať malé cievy v hlave. Pridružená oblasť mozgu potom už nie je zásobovaná kyslíkom a živinami a zomiera. ““

Marcumar a Falithrom pomáhajú s presným dávkovaním

Aby sa zabránilo tomu, že sa dostane do tohto bodu, mnohým pacientom sa podáva Phenprocoumon, známejší pod obchodným menom Marcumar alebo Falithrom. Inhibíciou koagulačného systému môže táto aktívna zložka znížiť riziko mŕtvice až o 80 percent - ale iba ak je dávka správna. Andresen varuje: „Ak dáte trochu málo, môže dôjsť k mozgovým príhodám. Ak však dáte trochu viac, existuje riziko nebezpečného mozgového krvácania. ““

Pretože však hladinu liečiva ovplyvňujú mnohé individuálne faktory, je potrebné dávkovanie neustále sledovať. Iba pravidelné krvné testy každé dva až dva týždne môžu zaručiť účinnú terapiu. Mnoho pacientov sa samozrejme vyhýba častým návštevám lekára. Možno to však už čoskoro nebude potrebné.

Nádej na nový liek

Lekári a pacienti v súčasnosti dúfajú v nový liek: Podľa Andresena sa zdá, že Dabigatran účinkuje prinajmenšom rovnako dobre ako Marcumar, ale má menej vedľajších účinkov ako obávané mozgové krvácanie. „A hladina liečiva sa nemusí kontrolovať.“

Pred liečením možných následkov by sa však mal pacient najskôr pokúsiť poruchu rytmu napraviť sám. V prvom rade je to eliminácia rizikových faktorov. V najlepšom prípade je dostatočná liečba základných chorôb, ako je vysoký krvný tlak, ochorenie koronárnych artérií a poškodenie srdcových chlopní. Ak to nepomôže, musí sa medzi mnohými terapeutickými možnosťami nájsť ten pravý.

Pri výbere by sa nemal brať do úvahy iba vek a predchádzajúce choroby, ale aj predchádzajúce pokusy o terapiu a čas choroby. Keď dôjde k fibrilácii predsiení, často sa pokúša o takzvanú elektrickú kardioverziu. Funguje to rovnako ako implantovateľný defibrilátor: Cielený elektrický impulz má za cieľ priviesť všetky bunky srdcového svalu späť k sebe navzájom.

Antiarytmiká

Ak však pacient trpí touto chorobou dlhšiu dobu, kardioverzia už často nie je účinná. Mnohí potom dúfajú v vyliečenie z balenia tabliet. V skutočnosti existuje veľa liekov na arytmie, takzvané antiarytmiká. Postihnutí by to však nemali príliš očakávať: „Najmenej polovica pacientov, ktorí dostávajú lieky na rytmus, dostane arytmiu opäť po roku,“ hovorí Andresen.

Antiarytmiká majú tiež paradoxnú vlastnosť - môžu sami spôsobiť arytmie. Terapia by sa preto mala uskutočňovať iba pod prísnym lekárskym dohľadom.

Ak sa napriek všetkej opatrnosti vyskytnú vážne vedľajšie účinky, kardiológovia čoraz častejšie odporúčajú abláciu katétra. Miesto pôvodu blikania je konkrétne pusté. Zvyčajne ide o malý úsek v ľavej predsieni blízko pľúcnych žíl. Vyhladenie zabráni šíreniu patogénnych impulzov vo svalovom tkanive - a srdce môže opäť nerušene sledovať sínusový rytmus.

Aj keď ablácia zriedka spôsobuje problémy - Harald Fichte je rád, že aj bez zákroku mu srdce opäť pravidelne bije. Kardioverzia bola úspešná. Stále musí prehĺtať pilulky: lekár zistil, že jeho krvný tlak je príliš vysoký. Roky fajčenia, obezita a málo pohybu sa podpísali. To by sa však malo zmeniť. V budúcnosti sa chce lepšie starať o svoje srdce.

Vyhýbajte sa rizikovým faktorom

Zoberte svoje srdce do vlastných rúk, pretože srdcovo-cievne choroby sa liečia ťažko, ale dá sa ich ľahko ovplyvniť. Aj malé zmeny v každodennom živote môžu mať znateľné účinky: Zlepšenie životného štýlu, zdravá strava, pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa nikotínu a alkoholu nielenže zabraňujú mnohým chorobám - na rozdiel od liekov nemajú ani žiadne vedľajšie účinky.

Vytrvalostný šport napriek chorobe? Vo väčšine prípadov nie sú srdcové choroby dôvodom na vzdanie sa vytrvalostného športu. Naopak: pri mnohých srdcových ochoreniach sa vytrvalostné športy výslovne odporúčajú. Postihnutí by sa však mali vopred poradiť so svojím lekárom, aby objasnili individuálne zvláštnosti.

Najmä starší ľudia sú náchylní na kardiovaskulárne choroby. Preto by ste si mali pravidelne kontrolovať krvný tlak a pulz.

Berte varovné signály vážne, pretože časté palpitácie, závraty alebo dokonca mdloby môžu byť výsledkom nebezpečnej arytmie. Včasná návšteva rodinného lekára zabráni vážnym následkom.

Správna prvá pomoc

Pre prežitie pri náhlej zástave srdca je obzvlášť dôležitý jeden faktor: okamžitá resuscitácia prvou osobou. Profesor Dietrich Andresen vysvetľuje, ako to robiť dobre:

„Resuscitácia by mala začať hneď, ako zavolá lekár - každá sekunda zvyšuje pravdepodobnosť prežitia. Postihnutá osoba sa najskôr položí zozadu na tvrdý povrch. Poskytovateľ prvej pomoci musí potom oboma rukami pevne zatlačiť na prsnú kosť. Je dôležité, aby lisovalo dostatočne rýchlo a dostatočne hlboko: 100-krát za minútu, v hĺbke päť centimetrov. Zvyčajne po 30 takýchto pumpách nasledujú dve resuscitácie z úst do úst. Ale ak sa vám to znechutilo alebo neviete, ako na to, podľa najnovších pokynov robte iba stláčanie hrudníka. Je to zďaleka najdôležitejšia súčasť resuscitácie. ““