Problémy so žilami

Synonymum: venózna slabosť, venózna nedostatočnosť

Pojem žilové ochorenie označuje jednu Dysfunkcia žíl. Najmä žily na nohách už často nefungujú správne, vďaka tomu sa hromadí krv a v tkanive sa hromadí tekutina. Po večeroch a v teplých letných mesiacoch sú nohy ťažké a členky opuchnuté. Ak tieto ťažkosti zostanú trvalé a nebudú sa liečiť, venózne poruchy postupujú: Pavúčie žily, kŕčové žily alebo trvalé zadržiavanie vody (odborný výraz: edém) forma. Koža na dolnej časti nohy zhnedne a je nepružná ako noviny, ekzém sa vyvinie do otvorených oblastí kože, známych tiež ako „otvorené nohy“ (ulcus cruris). Ak sa steny žíl zapália, môžu sa vyskytnúť trombózy a embólie.

Venózne problémy patria medzi hlavných bežných chorôb vo Švajčiarsku, aj keď sa nedá presne povedať, koľkých ľudí sa to týka. Dôvodom je to, že nie všetci dotknutí môžu byť liečení. Odhaduje sa, že každý tretí človek môže mať kŕčové žily. Asi pol milióna Švajčiarov trpí chronickou žilovou slabosťou; problémy so žilami bývajú postihnuté častejšie ako ženy. Štandardnou terapiou pre žilové poruchy sú kompresné pomôcky, ako sú pančuchy a obväzy. Pomáhajú aj lieky s extraktom z pagaštanu konského a predovšetkým dostatok pohybu.

Príznaky

Zmeny žíl zvyčajne nie sú na začiatku viditeľné. Voda sa zhromažďuje v oblasti členka a dolnej časti nohy. Ak sa pokožka nelieči, začne sa sfarbovať. Stáva sa suchou a tvrdou, až kým sa neobjavia svrbiace oblasti pokožky; rýchlo sa trhá a môžu zostať otvorené oblasti pokožky. Ak sa žilová stena zmení, môžu sa žily zapáliť a môže sa vytvoriť trombóza, ktorá môže viesť k pľúcnej embólii.

Prehľad venóznych porúch

Ťažké, bacuľaté nohy môžu byť prvými príznakmi chorých žíl.
Zadržiavanie vody (edém) v členkoch alebo dolných končatinách spočiatku zmiznú, keď sú nohy zdvihnuté alebo cez noc. V ďalšom priebehu slabej žily môže edém zostať.
Pavúčie žily sú drobné rozšírené žilky, ktoré sú zreteľne viditeľné na koži.
Kŕčové žily (odborný výraz: varixy) sú rozšírené žily nohy na povrchu dolnej časti nohy, ktoré vyzerajú ako skrútené alebo rozvetvené, modro sfarbené, nodulárne vyvýšeniny. Ochorenie kŕčových žíl sa nazýva kŕčové žily alebo varixy.
Flebitída/trombóza povrchových žíl (odborný výraz: flebitída) prejavte sa začervenaním kože vo veľmi špecifickej oblasti, ktorá je tiež opuchnutá alebo citlivá na tlak. Žilová šnúra je tvrdá a napätá.

Trombóza hlbokých žíl vznikajú, keď krvná zrazenina (trombus) zachytila niekoľko a väčších úsekov ciev. Potom po počiatočných bolestiach a ťažkých nohách zhrubne celá dolná časť nohy alebo dokonca celá noha. Ak je opuch horúci a je horúčka, mali by sa postihnutí ihneď poradiť s lekárom. Opuch môže byť tiež studený, ak ide o veľmi ťažkú formu žilovej trombózy.
Chronické slabé žily sa prejavia iba opuchom, ktoré zmiznú, keď si vyložíte nohy alebo cez noc. Ak sa nelieči, môžu sa zmeniť na hnedastú tmavú farbu v oblasti členka, ktorej nepružná pokožka podobná pergamenu vytvára okrúhle, biele škvrny alebo začervenaný ekzém so svrbením.
Vred dolnej časti nohy Kvôli chronickej žilovej nedostatočnosti sa zvyčajne vyskytuje ako otvorená rana za a nad členkom na vnútornej strane nohy. Hovorovo sa hovorí o „otvorenej nohe“.

liečby

Špecialista (odborný výraz: flebológ) na základe zmien na koži a tkanive rýchlo zistí, či ide o žilovú poruchu. Napriek tomu môže považovať za užitočné vykonať podrobnejšie vyšetrenia na zistenie stavu žilových stien a chlopní alebo toho, ako ďaleko napredovala žilová slabosť. Najdôležitejšou vyšetrovacou metódou pre to je určitá ultrazvuková metóda, duplexná alebo dopplerovská sonografia, s ktorými je možné preukázať tak prietokové podmienky, ako aj štrukturálne zmeny v žilách. Ďalšou metódou je to vzostupná tlačová flebografia, toto je röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou.

terapia

Liečba, ktorú lekár odporučí, závisí vo veľkej miere od príznakov a štádia venóznej nedostatočnosti. Okrem zmiernenia príznakov je cieľom všetkých terapeutických opatrení zabezpečiť, aby sa venózne chlopne opäť lepšie uzavreli a mohli pokračovať v transporte krvi (pozri «Príčiny»).

Základná liečba akejkoľvek formy žilového ochorenia je Kompresné zariadenia, ako sú pančuchy a elastické obväzy, ktoré stláčajú žily (odborný výraz: kompresia) a tým zabrániť spätnému toku krvi. Ak sú nedostatočné alebo ak žilová slabosť presiahla určitú hranicu, môže lekár predpísať aj lieky, ktoré napríklad zmierňujú opuchy. Fondy môžu buď vypustiť (Odborný výraz: diuretiká), Utesnite žily (Odborný výraz: prostriedky na ochranu proti edémom) alebo Zvýšte pružnosť žíl.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

Priebeh žilovej slabosti závisí predovšetkým od stupňa jej závažnosti. Ak majú postihnutí včas liečené svoje žilové poruchy, je veľmi možné progresiu zastaviť alebo aspoň spomaliť. Slabé žily často spočiatku zostávajú nepovšimnuté a môžu sa vyvinúť bez viditeľných príznakov. Predzvesťou sú často bolesti v lýtkach a celkový pocit ťažkosti a napätia v nohách. Zvyčajne potom lýtka a členky opuchnú, nohy začnú mravčiť a svrbieť a v noci sa môžu vyskytnúť lýtkové kŕče. Zvonku sa žilové poruchy prejavujú najskôr ako pavúčie žily a neskôr ako kŕčové žily. Ak sa na spodných končatinách alebo členkoch vytvorilo hnedasté sfarbenie, žilová slabosť pokročila. V ďalšom kurze dôjde k Zjazvenie a biele škvrny. Tvrdá pokožka praskne a zmení sa na otvorené vredy.

Komplikácie

V najhoršom prípade k tomu môže viesť neliečený vred dolných končatín, že tkanivo odumiera (Odborný výraz: nekróza), ktorá môže viesť k amputácii postihnutých prstov alebo dokonca nohy.

Odhaduje sa, že flebotrombóza vedie k pľúcnej embólii u každej tretej až desiatej postihnutej osoby. Pľúcna embólia je zriedka smrteľná.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Žily (s výnimkou pľúcnych žíl) prijímajú odkysličenú krv z tkanív a prenášajú ju späť do srdca. Často musia pracovať proti gravitácii, napríklad v nohách. Aby mohli stále plniť prepravnú úlohu, pomáhajú im svalové pumpy: Napríklad, ak sa lýtkové svaly stiahnu, tlačia krv v žilách nôh smerom hore k srdcu. Súčasne venózne chlopne, ktoré fungujú ako spätné ventily, bránia spätnému toku krvi, keď sa svaly opäť uvoľnia.

Ak svalová pumpa už nefunguje správne alebo ak existuje - možno vrodená - slabosť spojivového tkaniva v stenách žíl, časom sa uvoľnia a rozšíria. Vďaka tomu sa chlopne už nemôžu správne zatvárať. Krv klesá do nôh a zhromažďuje sa tam. Protitlak vyvíja tlak na cievy: najskôr sa zdeformujú povrchové žily, neskôr sa venózne spojenie s vnútornými žilami a potom aj hlboké žily.

Ak protitlak pretrváva, tkanivo nie je dostatočne zásobené kyslíkom a živinami a metabolické produkty, napríklad železný pigment z krvi, nemôžu byť správne transportované preč. Preto pokožka nadobudne hnedočervenú farbu, stane sa nepružnou a začne sa šúpať. V najhoršom prípade existuje „otvorená noha“.

Ďalším dôsledkom poškodenia tkaniva alebo kŕčových žíl je povrchové žily sa zapália a tvoria sa krvné zrazeniny. Prečo sa krvné zrazeniny vytvárajú aj v hlbokých žilách, často v oblasti lýtkových svalov, ešte nie je definitívne objasnené. Dedičná tendencia k trombóze, nedostatok pohybu, existujúce kŕčové žily, ležanie na lôžku, zvýšená tendencia k zrážaniu sú tiež spúšťače ako VZranenia, infekcie, poškodenie injekčnými striekačkami (potom väčšinou na pažiach), choroby ako nádory, zlyhanie srdca a Užívanie antikoncepčných piluliek. Ak sú žilové chlopne trombovaných hlbokých žíl zničené, existuje riziko posttrombotického syndrómu (PTS), ktorý môže mať za následok aj chronickú žilovú slabosť.

Rizikové faktory

Venózne poruchy nôh podporuje množstvo rizikových faktorov:

frekvencia

Problémy so žilami sú vo Švajčiarsku veľmi časté, aj keď sa nedá presne povedať, koľkých ľudí sa to týka. Je to tak preto, lebo postihnutí často nevyhľadávajú liečbu. Odhaduje sa, že polovica všetkých ľudí má pavúčie žily. Kŕčovými žilami je postihnutá až tretina Švajčiarov. Ženy majú vo všeobecnosti väčšie problémy so žilami ako muži. Pol milióna ľudí vo Švajčiarsku údajne trpí chronickou žilovou nedostatočnosťou.

prevencia

Aj pri zvýšenom riziku sa dá dobre predchádzať venóznym poruchám. Ak si vezmete k srdcu niekoľko rád, môžete zabrániť všetkým druhom sťažností na nohy a členky. Patrí sem niekoľko zmien životného štýlu týkajúcich sa oblečenia, stravovania a zvykov vo voľnom čase. Postihnutí môžu do svojej práce a každodenného života začleniť špeciálne cviky na fitnes žíl a svalové pumpy. Aby ste sa vo všeobecnosti dostali viac do pohybu, existuje správny vytrvalostný šport pre každý vkus.

Niektoré tipy podrobne:

Cvičenia: Existujú určité cviky, ktoré aktivujú svalové pumpy. Cviky fungujú v sede, v stoji, v ľahu (napr. Vahadlo, stlačenie stehien, šliapanie do pedálov) a je možné ich ľahko integrovať do každodenného života.
Presunúť: Svalové pumpy sa venujú vytrvalostným športom, ako je (severská) chôdza, turistika, beh, plávanie, cyklistika, tanec, beh na lyžiach a golf.
Vyhýbajte sa dlhému sedeniu alebo státiu: Státie a sedenie spôsobí, že krv v nohách poklesne. Ak musíte veľa stáť, mali by ste vždy urobiť niekoľko krátkych cvikov alebo si krátko posedieť. Pri činnostiach v sede je vhodné častejšie vstávať a trochu sa cvičiť.
Nohy vyložte: Krátke zdvíhanie nôh po celý deň pomáha opuchu nôh a dolných končatín.
Ploché topánky a voľné oblečenie: Podpätky zabraňujú práci svalových púmp, tesné nohavice zarezané do zadnej časti kolien a slabín a bránia prekrveniu. Ak sú žily slabé, je preto vhodné nosiť pohodlné oblečenie a ploché topánky.
Vyvarujte sa vysokých teplôt: Ak máte predispozíciu na kŕčové žily, nesmiete sa vyhnúť extrémnemu teplu alebo horúčave (horúce vonkajšie teploty, sauna, rozsiahle opaľovanie), pretože sa výrazne rozširujú cievy a prietok krvi sa spomaľuje.
Vyhľadajte chladné podnety: Striedavé sprchy - na celé telo alebo iba na nohy - a Kneippova terapia v chladných vodách zlepšujú krvný obeh.
Znížte nadváhu: Každý, kto chce dlhodobo schudnúť, sa nemôže vyhnúť zmene stravovania. Diéta by mala obsahovať veľa vlákniny a dostatok čerstvého ovocia a zeleniny.
Žiadny nikotín.

Tipy na cestovanie

Dlhé cesty autobusom, vlakom, autom alebo lietadlom sú obzvlášť stresujúce pre ľudí so žilovými problémami. SZO Podporte pančuchy mali by ste si ich obliecť hneď, ako ráno vstanete. Je pohodlné cestovať s voľným odevom bez rezných manžiet. V autobuse, vlaku a lietadle má zmysel vstávať a prechádzať sa stále dokola. Cvičenia v sede, ako sú kývanie nôh a kruhy chodidiel, môžu byť tiež zakomponované do cesty znova a znova. Ak cestujete autom, môžete častejšie zastaviť a urobiť niekoľko krokov.

TopPharm pomáha!

Váš zdravotnícky tréner vám môže pomôcť pri liečbe vašich žilových porúch mnohými spôsobmi:

Podporte pančuchy a pomôžte s miernou žilovou slabosťou. Váš tréner zdravia má v lekárni k dispozícii výber pančúch v rôznych farbách, veľkostiach a triedach kompresie. Aby ste sa uistili, že vám pančuchy sedia správne, vaše nohy sú zmerané a potom sa odporúča vhodný model.
Váš tréner zdravia vám poradí, kedy a ako si najlepšie obliecť oporné pančuchy. Môže tiež poradiť, ako sa správne starať o pančuchy a ako zabrániť vysušeniu pokožky nôh.
Vo vašej lekárni je k dispozícii množstvo bylinných liekov, ktoré vám môžu pomôcť so žilovými problémami. Váš tréner zdravia vám poskytne príslušné informácie o tom, ktoré lieky a aké zloženie môže zlepšiť vaše problémy so žilami.

Vo vašej lekárni TopPharm je k dispozícii malý sprievodca „Zdravé nohy a nohy“, ktorý obsahuje nielen tipy na poruchy žíl, ale aj veľa užitočných vecí týkajúcich sa starostlivosti o nohy.