Najväčší nemecký portál pre lekárov a pacientov

alergia
Astma a pľúcne choroby
Očné choroby a slabý zrak
Prechladnutie chrípka
Diéta a fitnes
Ženy a tehotenstvo
Všeobecné zdravie
Hrdlo, nos, uši
Koža a vlasy
Srdcovo-cievne ochorenie
Infekcie a vírusy
Zdravie dieťaťa
rakovina
Muži
Choroby gastrointestinálneho traktu
Svaly a kosti
Naturopatia
Obličky a močové cesty
Psychika a nervy
cestovanie
pohnúť sa
Štítna žľaza, krv a lymfa
Bolesť
Kozmetická a plastická chirurgia
seniori
Sexualita a partnerstvo
Metabolizmus a cukrovka
Zvieratá
Zuby a ústa

Stratiť váhu
Zväčšenie pŕs
vrásky
Liposukcia
Rinoplastika
Žily, kŕčové žily a pavúčie žily

Aké sú príznaky lipedému?

Okrem množenia tukového tkaniva sa tekutiny často hromadia v dôsledku dlhotrvajúceho stresu v stoji alebo v sede, ľahšie sa tvoria modriny a postihnutí cítia zvýšenú citlivosť na dotyk. Ženy navyše trpia pocitom napätia a nehy. Prvé príznaky lipedému, ktoré sú často nesprávne interpretované, sa často začínajú po puberte, po tehotenstve alebo v súvislosti s menopauzou. Často existuje rodinný klaster.

Aké sú tam fázy?

Klinicky je lipedém rozdelený do 3 etáp:

V I. štádiu je pokožka hladká, podkožie je zhrubnuté, mäkké a má jemne zauzlenú štruktúru tuku.
V II. Štádiu sa pokožka nerovná a vytvára sa veľká nodulárna tuková štruktúra.
Stupeň III je charakterizovaný tuhým spojivovým tkanivom a deformujúcimi sa tukovými chlopňami.

V priebehu času môže preťaženie alebo zvýšenie spojivového tkaniva v lymfatickom systéme viesť k sekundárnemu lymfedému.

Kvalita života žien môže byť výrazne ovplyvnená disproporciou medzi hornou časťou tela a nohami a často vedie k frustrácii a psychickým problémom.

Najmä hodnotenie simultánnej a dráždivej obezity, ktoré má zosilňujúci účinok na príznaky, nie je v konkrétnom prípade vždy ľahké a okamžite zrozumiteľné.

Hmotnostný index telesnej hmotnosti (BMI) je najbežnejšou metódou merania používanou na klasifikáciu obezity, môže však byť nesprávne nadmerný u žien s lipedémom. Takzvaný kvocient brušnej veľkosti (BGQ) je pravdepodobne jedinou metódou, ktorá dokáže správne odrážať stupeň obezity. BGQ berie do úvahy nielen obvod pása, ale aj výšku.

Ako sa dá liečiť lipedém?

Na zvládnutie príznakov sú k dispozícii konzervatívne a chirurgické zákroky. Nie je známa kauzálna konzervatívna liečba lipedému. Na trvalé zníženie podkožného tukového tkaniva sa odporúča iba liposukcia, t.j. liposukcia. Toto je v súčasnosti zavedená metóda s nízkym rizikom.

Podľa vnútroštátnych pokynov by sa postup mal prednostne uskutočňovať pomocou „lymfologickej“ liposukcie (WAL) pomocou vodného lúča. Nasávacia kanyla sa pomaly zavádza cez veľmi malé incízie kože pulzujúcim rozprašovacím prúdom, porovnateľným so silným sprchovým prúdom, a tukové tkanivo sa pomocou vodného lúča jemne uvoľňuje z ukotvenia.

Mimoriadna pozornosť sa venuje tomu, aby pohyby kanyly boli rovnobežné s pozdĺžnou osou tela, aby nedošlo k šetreniu lymfatického systému. Priemerná doba operácie je jedna až dve hodiny, reálne maximálne množstvo odstráneného tuku pri jednom zákroku by nemalo presiahnuť štyri až šesť litrov.

Vedľajšie účinky po operácii, ako sú viac či menej výrazné modriny, opuchy a miestne zatvrdliny, sa vyskytujú takmer vo všetkých prípadoch.

Ak sa však kompresné oblečenie nosí dôsledne, tieto vedľajšie účinky úplne zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov. Prevádzkované zóny je možné definitívne vyhodnotiť až po šiestich až dvanástich mesiacoch.

Zákrok hradí zdravotná poisťovňa?

Spolkový spoločný výbor lekárov a fondov zdravotného poistenia (GBA) nevydal v júli 2017 pozitívne odporúčanie na liposukciu lipoedému. Z tohto dôvodu v systéme zákonnej zdravotnej starostlivosti alebo v súkromnom zdravotnom poistení spravidla neexistuje žiadny nákladový záväzok.

Súvisiace otázky a všetky ďalšie otázky týkajúce sa liečby chirurgického lipedému by sa mali riešiť v rámci špeciálne ponúkaných konzultačných hodín na špecializovaných klinikách.

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.