Poradenstvo v oblasti stravovania: odsúdené na zánik

Maire, Bernd

Autori oprávnene zdôrazňujú význam výživového poradenstva v prípade obezity, cukrovky alebo hypertenzie, aj keď by nemalo byť spomenuté, že iba 40 až 50 percent pacientov s hypertenziou je „citlivých na soľ“ a na zníženie kuchynskej soli reaguje poklesom krvného tlaku.

Údaje o odporúčaniach týkajúcich sa stravovania pri ischemickej chorobe srdca (ICHS) sú však rozporuplné. A práca autorky Ornish et al., Uvedená v článku ako referencia 14. (1990) je ťažko vhodný na preukázanie účinnosti zmeny stravovania: Na jednej strane študovanú populáciu tvorilo 48 (!) Subjektov a ako koncový bod bol vybraný iba jeden náhradný parameter (koronárny angiografický pokles koronárnych stenóz). Štúdia bola navyše nepríjemne nesprávne citovaná: Zníženie koronárnej stenózy nebolo dosiahnuté, ako je uvedené v článku, iba zmenou stravy, ale kombináciou spomínanej stravy, ukončením konzumácie nikotínu, zvládaním stresu a fyzickým tréningom.

Predpoklad, že strava s nízkym obsahom tukov chráni pred srdcovými chorobami a obezitou, bol vyvrátený od nedávnych štúdií s viac ako 50 000 účastníkmi, ako sú napríklad Nurses ’Health Study (NHS) a Women's Health Initiative Dietary Modification Trial (WHI). Vysoká konzumácia ovocia a zeleniny v štúdii WHI však mala malý ochranný účinok pred kardiovaskulárnymi chorobami.

Tieto stravovacie návyky, spolu so zníženou konzumáciou mäsa, sa nazývajú „stredomorská strava“, sú rovnako rozšírené ako nesprávne, ale zodpovedajú bežnému klišé a znejú tak pekne ako dovolenka! Spotreba mäsa bola v roku 2010 v Španielsku a Francúzsku vyššia, porovnateľná v Taliansku a mierne nižšia v Grécku ako v Nemecku. Spotreba ovocia a zeleniny je podľa údajov Európskeho úradu pre bezpečnosť potravín

(EFSA) iba v Poľsku, Nemecku, Taliansku a Rakúsku nad 400 gramov denne odporúčaných WHO. Okrem toho neexistuje nič také ako „stredomorská strava“; krajiny v Stredomorí sú osídlené národmi s rôznymi kultúrami, stravovacími návykami a životným štýlom. Londýnsky výskumník v oblasti výživy Prof. Wierzbicki to vyjadril takto: „Mýtus, že stredomorská strava a životný štýl sú zdravé, je založený na štyridsať rokov starých údajoch z vidieckych oblastí a odvtedy sa ich strava a životný štýl zásadne zmenili.“ Pokus o vytvorenie multifaktoriálneho prístupu To, že chcem ovplyvňovať choroby ako ICHS pomocou zjednodušujúcich modelov výživy, sa mi javí ako odsúdené na neúspech. Dalo by sa to povedať tak jednoducho (pre inak zdravých ľudí): „Menej kalórií a viac pohybu!“

Literatúra od autora

DR. med. Bernd Maire, laboratórium Dr. Staber a kolegovia,
74072 Heilbronn