Ako liečiť metastázy v pečeni?

Metastázy v pečeni sú usadeniny malígneho nádoru v pečeni. Metastázy v pečeni je možné liečiť rôznymi terapiami. The presný výber formy terapie závisí od mnohých vecí, ako je typ pôvodného nádoru (napríklad rakovina hrubého čreva), počet a lokalizácia metastáz v pečeni alebo predchádzajúca liečba.

Nachádzate sa tu:

Prehľad

Ak hľadáte na internete informácie o liečbe metastáz v pečeni, narazíte na jednu Rôzne formy liečby. Patria sem chemoterapia, protilátky, metadón, chirurgický zákrok, rádiofrekvenčná ablácia, mikrovlnná ablácia, laserom indukovaná termoterapia, SIRT, chemoembolizácia, TACE a ďalšie. Je preto obzvlášť dôležité, aby pacienti vyhľadali radu na klinike, ktorá má všetky možnosti diagnostiky a liečby a ktorá si na základe súčasného stavu medicíny zvolí najlepšiu liečbu. The Situácia individuálne pre každého pacienta byť posúdený.

Na našej klinike preto robíme nasledovné:

Individuálne poradenstvo na mieste
Kontrola všetkých dokumentov
Implementácia ďalšej diagnostiky (napr. Zobrazovanie s vysokým rozlíšením, plánovanie chirurgického zákroku na počítači)
Plánovanie terapie
Diskusia každého pacienta na interdisciplinárnej konferencii o nádoroch s odborníkmi z iných odborných oblastí (chirurgia, onkológia, radiačná terapia, rádiológia, patológia)
Vypracovanie druhého stanoviska na požiadanie
Po ošetrení dôsledná následná starostlivosť

Iba s operáciou alebo abláciou in situ môžu byť pacienti s pečeňovými metastázami určitých nádorov natrvalo vyliečení. Šance na vyliečenie závisia od niekoľkých faktorov, napríklad od typu pôvodného nádoru alebo od času, keď došlo k metastázam do pečene. Pri iných terapiách, ako je chemoterapia, môžu byť metastázy v pečeni obmedzené - liečba však zvyčajne nie je možná. Podrobné informácie o tom nájdete nižšie.

Chirurgia pre pečeňové metastázy

Chirurgický zákrok pri metastázach do pečene zahrnuje odstránenie časti pečene. Pečeň má veľmi dobrú príležitosť na regeneráciu. To znamená, že po odstránení časti pečene zvyšok pečene vyrastie a znova prevezme svoje dôležité funkcie. Čiastočné odstránenie pečene je dnes bezpečná operácia s nízkou mierou komplikácií. To však predpokladá, že operácia je naplánovaná presne, berúc do úvahy veľa faktorov. V tejto súvislosti máme na našej klinike špeciálne skúsenosti.

Ablácia in situ ako alternatíva k chirurgickému zákroku

Operácia pečene je forma liečby s najlepšou vyhliadkou na zotavenie u pacientov, ktorých pečeňové metastázy sa dajú všeobecne operovať. Niektorí pacienti však nemôžu byť operovaní z rôznych dôvodov, napríklad ak sú metastázy v pečeni v nepriaznivej polohe alebo ak sa metastázy znovu objavia po predchádzajúcej operácii pečene. Niektorí pacienti tiež odmietajú operáciu.

V posledných rokoch tzv postup ablácie in situ sa ukázala ako úspešná alternatíva k operácii pečene. Jedná sa o formy liečby, pri ktorých sa vyskytujú metastázy nie je chirurgicky odstránený ale zničené v tele (Latinsky: in situ = v tele, ablácia = deštrukcia). Najčastejšie Vysokofrekvenčná ablácia (RFA) a Mikrovlnná ablácia (MWA) použité. Pri obidvoch metódach sa sonda zavádza priamo do pečene a nádor alebo metastáza sa zničí v tele (in situ).

Chemoterapia pre pečeňové metastázy

Chemoterapia môže zastaviť rast pečeňových metastáz. Metastázy sa môžu často dokonca zmenšiť alebo dokonca úplne zmiznúť. Dnes sa to dosahuje najmä pomocou nových protilátkových terapií. U väčšiny pacientov však týmto spôsobom nie je možné dosiahnuť trvalé vyliečenie.

Chemoterapia sa preto používa, keď nie je možná operácia alebo ablácia in situ. Okrem toho sa často používa chemoterapia pred operáciou pečene alebo abláciou in situ, aby sa zlepšila úspešnosť liečby. U niektorých pacientov nie je spočiatku možné chirurgické odstránenie pečeňových metastáz, pretože metastázy sú príliš početné, príliš veľké alebo príliš zle umiestnené. V takom prípade môže chemoterapia často zmenšiť veľkosť metastáz, aby sa dali neskôr operovať.

Presný postup je diskutovaný a stanovený individuálne pre každého pacienta na našej konferencii o nádoroch. Úzko spolupracujeme s „Interdisciplinárnou liečbou nádorových liekov“ (IMT).

Ktorí pacienti môžu byť liečení chirurgicky alebo in situ abláciou?

Najdôležitejším cieľom v liečbe pacientov s pečeňovými metastázami je dosiahnuť optimálny výsledok liečby s nízkou mierou vedľajších účinkov. V najlepšom prípade môžeme dosiahnuť trvalé uzdravenie pomocou operácie pečene alebo ablácie in situ. Ale aj keď to nie je možné, pacienti s metastázami v pečeni môžu žiť modernou chemoterapiou mnoho rokov s dobrou kvalitou života.

Chirurgiu pečene alebo abláciu in situ pre pečeňové metastázy je možné vykonať iba za určitých podmienok a s určitými chorobami:

Liečiteľné základné choroby: Základné ochorenie je ochorenie, ktoré viedlo k metastázam do pečene. Predovšetkým môžeme liečiť pacientov s metastázami pečene z rakoviny hrubého čreva alebo rakoviny konečníka operáciou pečene alebo abláciou in situ. Lekárske skúsenosti ukazujú, že veľký počet týchto pacientov sa dá vyliečiť natrvalo. V zriedkavých prípadoch môžeme týmto spôsobom liečiť aj pečeňové metastázy z iných nádorov, ako je rakovina prsníka alebo choroidálny melanóm.

Pri iných ochoreniach chirurgický zákrok alebo ablácia in situ na pečeňové metastázy bohužiaľ nepreukázali trvalý úspech, preto tu majú zmysel iné formy liečby, napríklad chemoterapia. Platí to najmä pre rakovinu pankreasu, rakovinu žalúdka, rakovinu pažeráka a rakovinu pľúc.

Liečiteľné metastázy v pečeni: Ak je operácia technicky možná, je to najlepšia forma liečby rakoviny. Možnosť chirurgického zákroku závisí od mnohých rôznych faktorov, ako je počet a umiestnenie metastáz v pečeni alebo veľkosť pečene, ktorá zostáva po operácii. Preto pred veľkou operáciou pečene vždy uskutočňujeme plánovanie pomocou počítača. Ak sa plánuje ablácia in situ, metastázy by nemali presahovať určitú veľkosť (zvyčajne 3 cm) a nemali by byť príliš početné. Aj tu treba vždy s pacientom individuálne posúdiť situáciu.