Projekt

obsah

Promotér

Okresný úrad - ministerstvo zdravotníctva Ravensburg, Združenie pre vzdelávanie dospelých Bádensko-Württembersko

Projektový manažment

DR. med. Barbara Unger
+49 (0) 751 85 572

Schudnite s ľahkosťou

Kurz výživy pre deti od 6 do 12 rokov

Obezita je predovšetkým problémom správania. Jednoduché stravovanie postihnutých detí veľmi nepomáha. „Chudnutie pomocou hry“ je založené na vedomí, že deti, ktoré nesprávne jedia a cvičia málo, často kompenzujú rodinné alebo sociálne „nedostatky“: Dvanásťtýždňový kurz je začiatkom procesu učenia sa dieťaťa a rodičov. spolu musia zvládnuť.

Projekt sa uskutočnil v celkovo 12 centrách vzdelávania dospelých v okrese v mestských a vidieckych oblastiach okresu Ravensburg.

Dlhodobým cieľom projektu je zmena správania detí a rodín, ďalšia starostlivosť po lôžkovej liečbe obezity:

Zvýšenie pohybového správania
Zvyšovanie radosti zo života a sebaúcty
Učenie stratégií správania
Účasť v skupine s podobnými účastníkmi (svojpomocná postava)
Výcvik rodičov
Psychologické tipy pre rodičov
Nájdenie a odporúčanie detí so závažnými problémami duševného zdravia

Projekt naďalej pravidelne prebieha v mestskej oblasti (Ravensburg/Weingarten) a je podporovaný oboma pediatrami, detskou klinikou Svätého Nikolausa a zdravotnými poisťovňami a je dobre prijatý rodičmi i deťmi.

Vo vidieckych oblastiach projekt prebieha nepravidelne a s rôznymi ozvenami, v závislosti od angažovanosti jednotlivcov (centrá vzdelávania dospelých, učitelia). V susedných okresoch (Biberach, Bodenseekreis, Sigmaringen) realizovali projekt aj jednotlivé centrá vzdelávania dospelých. Centrá vzdelávania dospelých aj zdravotné poisťovne sú „tvrdí“ a relatívne nepohybliví partneri pre spoluprácu.

Z prvých 18 detí sa s podporou Štátneho zdravotného úradu (náklady na laboratórium!) Uskutočnila dobrovoľne krátka štúdia histórie hmotnosti, indexu telesnej hmotnosti, hodnôt lipidov v krvi, správania sa krvného tlaku a pulzu počas cvičenia a správania sa detí pri cvičení. Táto finančná podpora (asi 400 DM ročne) zo strany Štátneho zdravotného úradu bola zrušená od začiatku roku 2000 a odvtedy bolo štúdium pozastavené.

Uskutočnili sa diskusie s odbornými klinikami vo Wangene, rehabilitačnom zariadení v okrese Ravensburg pre ústavnú liečbu detí s nadváhou, o spôsoboch prepojenia nemocničnej a ambulantnej starostlivosti.

Kurz „Strata hmotnosti hraním“ nie je kurzom stravovania - deti by sa mali naučiť zvládať svoje problémy so správaním s pomocou a „podporou“ svojich rodičov. Jedná sa o dlhodobý proces, ktorý sa dá dosiahnuť iba podporou správania a sebavedomia pri fyzickej aktivite, učením sa nových stratégií správania a predovšetkým láskou a prijatím dieťaťa zo strany rodičov.

Z toho je okamžite zrejmé, že kurz trvajúci dvanásť týždňov to nedokáže sám. Môžeme poskytnúť iba pomoc a návrhy. O deti so závažnými psychickými problémami sa nemožno starať ako o súčasť kurzu, ale musia byť odosielané do primerane kvalifikovaných orgánov. To je možné iba s pomocou rodičov. So všetkými zúčastnenými deťmi sa snažíme vyvážiť rovnováhu medzi maximálnou možnou starostlivosťou v rámci toho, čo sú rodičia a deti ochotné poskytnúť. Dvojhodinové kurzové popoludnie týždenne v celkovej výške 107,00 EUR (s úplnou alebo čiastočnou podporou zdravotných poisťovní, ak je k dispozícii potvrdenie od lekára a je potvrdená pravidelná účasť) je maximum, ktoré je možné zvládnuť pre mnoho rodín. Pracujeme na tom, aby sme deťom mohli ponúknuť pokračovací kurz počas ďalších troch mesiacov. To sa doteraz nepodarilo pre finančné problémy a nedostatok angažovanosti mnohých rodičov.

Aj keď je úroveň utrpenia v rodinách veľmi vysoká, rodičia zvyčajne dúfajú v „rýchle vyliečenie“, ktoré prinesie požadovaný výsledok u ich „problémového dieťaťa“ do dvanástich týždňov. Dieťa je však často iba nositeľom symptómov všeobecne nápadnej rodinnej štruktúry, takže zmena v správaní dieťaťa musí vždy viesť k zmene rodinného správania a naopak.

Spravidla sa sem ďalej nedostaneme, pretože väčšine rodičov tento prehľad chýba. Často by bola indikovaná ďalšia psychologická podpora, napríklad ako súčasť rodinnej terapie, ktorá však v tomto okamihu postihnutými rodinami obvykle nie je zohľadnená.

Ďalej sme uvažovali o zachovaní svojpomocného charakteru skupiny tak, aby sme ponúkli čisto cvičebnú ponuku nadväzujúcu na náš projekt. To sa deje pomocou miestnej detskej športovej školy Weingarten, ktorá od začiatku roku 2001 ponúka skupinu čisto cvičebnej terapie iba pre deti s nadváhou. Dúfali sme, že budeme môcť pokračovať v podpore detí týmto spôsobom znižovaním prahu psychologickej starostlivosti, ale stále sa s deťmi budeme stretávať, a tým si dlhodobo udržať prístup k rodinám.

Z našej malej štúdie sme sa dozvedeli, že pohyb faktorov je možné merateľne zvýšiť, a preto sa v tejto skupine zameriavame na zábavu s pohybom s dôsledkami rastúceho vedomia seba a tela. Je však zrejmé, že s touto skupinou nie je možné osloviť rovnaké deti. Do tejto skupiny sa zjavne dostávajú iba deti z vyššej strednej triedy (keďže sú financované zo súkromných zdrojov), ktoré už veľa robia pre zdravie a pohyb.

Deti skupín VHS sa k tejto čisto športovej skupine pridávajú len veľmi zriedka, ale veľmi zriedka sa zúčastňujú aj následného kurzu VHS, hoci popularita medzi deťmi v rámci „základných kurzov“ VHS je obrovská. Opäť ide o - ako vyplýva z mnohých osobných rozhovorov - pravdepodobne problém rodinnej zhody (v nemčine „účasť“) (ako už bolo uvedené vyššie).

Medzitým vznikol následný projekt z projektu „Chudnutie hraním“: „Euregio Adipositas“ - sieťová starostlivosť o obézne deti a dospievajúcich (do 18 rokov) v kompetenčnej oblasti Bodamského jazera. Pilotná fáza projektu vyvinutého v rámci financovania programu Interreg III A bude prebiehať od septembra 2004 do septembra 2007 v okrese Ravensburg, v rakúskom štáte Vorarlberg a v kantóne St. Gallen vo Švajčiarsku.