Šedý zákal Kedy je nutná operácia šedého zákalu a ako postupuje?

Katarakta postihuje takmer každého

Zakalená šošovka je odsatá: Takto funguje operácia oka

13.9.2019, 12:39 | Ann-Kathrin Landmarke, mw, t-online

Nikto v starobe nie je imúnny voči šedému zákalu. Operácia môže ušetriť zrak. (Zdroj: BM Photography/Getty Images)

S pribúdajúcim vekom sa v oku vytvárajú malé bielkovinové kryštály, ktoré rokmi zakrývajú výhľad. Diagnóza je katarakta. Postihnutí potom uvidia akoby cez „tabuľu z matného skla“. Tu nájdete informácie o tom, ktoré liečby môžu chrániť zrak, keď je nutná operácia katarakty a ako sa tento zákrok vykonáva na oku.

„Šedý zákal postihuje väčšinu z nás v starobe,“ hovorí očný lekár Dr. Georg Eckert. „Ochorenie je zvyčajne viditeľné od 60 rokov. V 70 alebo 80 rokoch sa zrak výrazne zníži.“

Príznaky katarakty: to sú prvé príznaky

Citlivosť na svetlo, zvýšený pocit oslnenia a zmena zraku sú prvými náznakmi katarakty. Rozmazané videnie, znížené vnímanie kontrastu a pokles intenzity farieb prídu neskôr.

Šedý zákal: Zakalenie očnej šošovky

Šedý zákal: klinický obraz (Zdroj: Sakramir/Getty Images)

Šedý zákal: Príznaky (Zdroj: gpointstudio/Getty Images)

Šedý zákal: možné príčiny (Zdroj: sergoua/Getty Images)

Šedý zákal: Prevádzka (Zdroj: DragonImages/Getty Images)

Možné príčiny zakalenia šošovky

Doteraz neexistuje jasné pochopenie príčin katarakty. Prirodzený proces starnutia očnej šošovky sa najčastejšie uvádza ako rozhodujúci faktor pri vývoji katarakty.

Tieto príčiny a rizikové faktory môžu spôsobiť šedý zákal:

Staroba sivý zákal
Ochorenia očí a ametropia
Metabolické choroby (napr. Cukrovka)
UV lúče zo slnečného žiarenia
Užívanie liekov (napr. Kortizónu)
Fajčenie, konzumácia alkoholu
Zranenia oka

Možnosti liečby katarakty

Na nepriehľadnosť šošovky neexistuje lieková terapia. Ani s okuliarmi sa už zvyčajne nedá dosiahnuť úplná ostrosť zraku. V pokročilom štádiu pomôže iba operácia. Vďaka pokroku v medicíne sa operácia očí v Nemecku vykonáva ako štandardná ambulantná operácia.

Čas a náklady na operáciu

Po lekárskej konzultácii a intenzívnom očnom vyšetrení môže byť rozhodnuté o operácii katarakty. Čas intervencie sa zvyčajne volí podľa osobnej situácie pacienta - dôležitými rozhodovacími kritériami sú progresia ochorenia a zhoršenie zraku v každodennom živote. Napriek tomu platí: čím neskoršia operácia, tým zložitejšia operácia. „Ak počkáte dlhšie, na odstránenie zakalenej šošovky je potrebné použiť viac energie, čo zvyšuje mieru komplikácií,“ vysvetľuje Eckert. Meranie oka je tiež zložitejšie v pokročilom štádiu.

Súkromné a zákonné zdravotné poistenie zvyčajne plne pokrývajú náklady na štandardné ošetrenie. Pacient si však musí laserovú operáciu, prémiové šošovky alebo iné korekcie platiť sám.

Šedý zákal: štandardný chirurgický zákrok

Princípom činnosti je výmena šošoviek, pri ktorej sa zakalená prirodzená šošovka oka odstráni a nahradí umelou šošovkou. Konvenčná metóda chirurgie katarakty sa v Nemecku vykonáva viac ako miliónkrát ročne. Pred výmenou chirurgických šošoviek vykoná lekár anestetikum. Zvyčajne sa na to používajú očné kvapky, menej často injekčné striekačky alebo dokonca celková anestézia, ktoré sa ponúkajú úzkostným pacientom. Počas samotného postupu sa zakalená šošovka rozbije pomocou skalpela alebo ultrazvuku a potom sa odsaje.

Potom sa do zostávajúcej kapsuly šošovky vloží umelá šošovka s dvoma malými háčikmi. Operácia netrvá dlhšie ako 10 až 20 minút. Niektorí pacienti hlásia mierne zatiahnutie do oka. Postup však nie je bolestivý. „Rana sa nemusí zošívať,“ hovorí Eckert a zbavuje pacientov strachu. „Opäť sa to uzavrie.“

Šedý zákal: laserová chirurgia

Nová laserová technológia umožňuje ešte presnejší prístup k operácii katarakty. Výmena šošoviek sa uskutočňuje v operácii s počítačom pomocou takzvaného femtosekundového laseru. To nahradí skalpel pri štandardnej operácii s laserovým lúčom. Pri operácii šedého zákalu sa laserová operácia považuje za veľmi bezpečnú, šetrnú - a nákladnú.

Výber modelov objektívu pre túto operáciu

O tom, ktorý typ umelých šošoviek je pre každého pacienta najvhodnejší, rozhodne odborník po vyšetrení a zmeraní oka. Napríklad z rôznych typov objektívov je možné zvoliť modely s rôznymi umelými silami šošoviek a rôznymi vzormi šošoviek.

Rozlišujú sa medzi nasledujúcimi modelmi objektívov:

Monofokálna šošovka (šošovka s jedným videním): Monofokálny objektív je štandardný objektív a ponúka dobrú kvalitu videnia. Po operácii katarakty je možné podľa želania pacienta vidieť ostro zblízka, na strednú vzdialenosť alebo na diaľku.
Multifokálny objektív (viacnásobný objektív): Multifokálny objektív patrí medzi drahšie prémiové objektívy so zlepšenými optickými vlastnosťami. Má niekoľko ohniskových bodov (blízkych aj vzdialených), a môže tak pomôcť pri korekcii existujúcich vizuálnych chýb a pri kompenzácii krátkozrakosti a ďalekozrakosti.
Torická šošovka: Torický objektív je tiež jedným z prémiových objektívov. Používa sa hlavne na korekciu astigmatizmu, ale môže tiež korigovať krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.

Následná liečba očnými kvapkami

Po operácii očí nasleduje následné ošetrenie masťovým obväzom a kvapkami. Masť by mala zostať na oku až do nasledujúceho dňa po operácii; protizápalové očné kvapky sa zvyčajne používajú štyri týždne. Je možné, že po zákroku dôjde k začervenaniu, svrbeniu, zvýšenému slzeniu a pocitu cudzieho telesa, ktoré rýchlo ustúpia. V každom prípade sa odporúča niekoľko kontrolných vyšetrení oftalmológom.

Venujte pozornosť výstražným značkám:Krátkozrakosť môže byť spôsobená šedým zákalom
Zakrytý výhľad:8 možných príčin katarakty
Makulárna degenerácia:Problémy s čítaním alebo skreslené videnie?
Syndróm kancelárskych očí:Aké nebezpečné sú suché oči?

Aby umelá šošovka mala čas na zarastanie a oko nebolo prvých pár týždňov zbytočne podráždené, mali by ste oči chrániť aj pred prachom a potom, vyvarovať sa fyzickej námahe a skláňať sa len opatrne. Môže trvať niekoľko týždňov, kým sa dosiahne najlepší možný zrak.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.