Chirurgický zákrok pri artróze ramena

Prof. Dr. Sven Ostermeier
Špecialista na ortopédiu a úrazovú chirurgiu

(alebo izolovaná chirurgická artritída s AC kĺbom)

Ako funguje artroskopická operácia pri artróze členkového kĺbu?

Ak je väzivový aparát akromioklavikulárneho kĺbu (AC kĺb) medzi klavikulou a strechou ramena neporušený a existuje iba izolovaná artróza ACG, vonkajší koniec klavikuly sa pri artroskopickom zákroku skráti o približne 5 mm. Súčasne sa zapálená burza odstráni spod strechy ramena. To zvyšuje vzdialenosť medzi kľúčnou kosťou a strechou ramena. Odstránia sa tiež kostné doplnky (osteofyty), ktoré tlačia na manžetu rotátora. Je dôležité, aby boli väzy, ktoré fixujú kľúčnu kosť na lopatke a streche, ušetrené.

Na porovnanie: Ako funguje otvorená operácia na artrózu členkového kĺbu?

Ak dôjde k artróze ramenného kĺbu v dôsledku starého poranenia, ako je roztrhnutý väz alebo dislokácia s nestabilitou v kĺbe (dislokácia ramenného kĺbu), je potrebné vykonať otvorenú operáciu. Vonkajší koniec kľúčnej kosti sa odstráni asi 10 cm dlhým rezom kože. Kľúčna kosť musí byť navyše opäť pripevnená k lopatke. Chirurg na to používa časť endogénnej šľachy zo stehna (plastika šľachy gracilis ramenného kĺbu). Táto šľacha sa používa na pripojenie kľúčnej kosti k lopatke. Nahrádza tak natrhnutý a chýbajúci väzivový aparát.

Existujú pre tieto metódy nejaké zvláštne riziká alebo obmedzenia?

Skrátenie kľúčnej kosti (kľúčnej kosti) stráca svoju podpornú funkciu. To umožňuje lopatke (lopatke) točiť sa trochu dopredu a vyčnievať dozadu. Je tiež možné zmeniť nastavenie ramien po operácii ponorením kože do miesta, kde bol odstránený koniec kľúčnej kosti.
Inak tu existujú všeobecné riziká ako pri akejkoľvek inej operácii. Patria sem trombóza, embólia, krvácanie, infekcie a poruchy hojenia rán.

Aké sú výhody artroskopického chirurgického zákroku pri artróze členkového kĺbu?

V porovnaní s otvorenou chirurgiou je artroskopická chirurgia spočiatku technicky náročnejšia. Pri tejto metóde sa však šetria svaly a väzy, ktoré fixujú kľúčnu kosť na lopatke a streche ramena. To znamená, že nedochádza k strate sily a pohybové cvičenia je možné zahájiť ihneď po operácii. Výsledkom je krátky pobyt hospitalizovaných pacientov a doba následnej liečby a v práci je možné pokračovať už po niekoľkých týždňoch.