Aké sú riziká gestačného cukrovky pre matku?

Vedecká podpora: PD Dr. Sandra Hummel

Ženy s gestačným diabetom sú klasifikované ako vysokorizikové tehotenstvo. Väčšina žien má však normálne tehotenstvo. Niektoré z rizík, ktoré môže matka počas tehotenstva podstúpiť, sú:

Vysoký krvný tlak, ktorý je niekedy sprevádzaný nadbytkom bielkovín v moči (preeklampsia)
Infekcie močových ciest spôsobené zvýšenou hladinou cukru v moči
Predčasný pôrod, ktorý zvyšuje riziko predčasného pôrodu
Cisárske rezy v dôsledku zvýšenej pôrodnej hmotnosti dieťaťa

Aké sú dlhodobé dôsledky tehotenskej cukrovky?

Metabolická porucha spravidla zmizne po narodení dieťaťa. Medzi dlhodobé následky však patrí zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu neskôr. Viac ako polovica žien s gestačným diabetom vyvinie cukrovku typu 2 do 8 až 10 rokov po pôrode. Toto riziko existuje najmä pre ženy, ktoré si museli injekčne podať inzulín počas tehotenstva alebo ktoré majú veľkú nadváhu (obezitu). Svoju úlohu zohráva aj rodinná dispozícia.

Pribúdajú dôkazy, ktoré naznačujú, že ženy s gestačným diabetom majú väčšie riziko vzniku depresie. Toto sa osobitne pozorovalo u žien, ktoré rodili cisárskym rezom.

Ženy, ktoré majú tehotenskú cukrovku, majú navyše zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb (ako je srdcový infarkt alebo mozgová príhoda).

V nasledujúcom tehotenstve sa riziko gestačného cukrovky zvyšuje na zhruba 40 percent. Toto riziko sa však dá znížiť vyváženou stravou a pravidelným cvičením.

Ako je možné zabrániť cukrovke typu 2 po tehotenskej cukrovke?

Ženy, ktoré si injekciu museli podávať injekčne počas tehotenstva alebo majú výraznú nadváhu, majú po narodení dieťaťa najväčšie riziko cukrovky druhého typu. Vo veľmi mnohých prípadoch je možné zdravému životnému štýlu zabrániť alebo oddialiť rozvoj cukrovky v neskoršom veku. V zásade záleží na vyváženej strave, ako sa možno dozvedeli počas tehotenstva, čo najväčšom počte cvičení a normalizácii hmotnosti. Po pôrode by sa mali robiť pravidelné testy na hladinu cukru v krvi.

Dojčenie dieťaťa môže navyše neskôr výrazne znížiť riziko cukrovky u matky: ochranný účinok sa dosiahne po dojčení najmenej 3 mesiace. Z dlhodobého hľadiska má dojčenie pozitívny vplyv na metabolizmus matky. Dojčenie znižuje dlhodobé riziko cukrovky o viac ako 40 percent. Prepočítané na roky môže spomaliť vývoj cukrovky 2. typu v priemere o 10 rokov.

Ako možno posúdiť neskoršie riziko cukrovky 2. typu?

Vedecký tím vyvinul bodový systém, ktorý sa používa na hodnotenie rizika cukrovky 2. typu po gestačnom cukrovke.

Presné skóre sa počíta takto:

5 x BMI (na začiatku tehotenstva) + 132 (ak sa gestačný diabetes liečil inzulínom) + 44 (ak má matka cukrovku v rodinnej anamnéze) - 35 (ak matka dojčila svoje dieťa).

Vyššie skóre vyjadruje vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu po gestačnom cukrovke. Rizikové faktory, ktoré sú pozitívne vážené, zvyšujú riziko. Zvážené rizikové faktory ju negatívne znižujú. To posledné je prípad dojčenia. Štúdie preukázali, že matky, ktoré dojčili svoje deti, majú nižšie riziko vzniku cukrovky 2. typu ako matky, ktoré nedojčili.

Hodnota menšia alebo rovná 140 sa považuje za nízku. Znamená to odhadované riziko vzniku ochorenia do 13 rokov do 5 rokov od pôrodu.
Hodnota medzi 141 a 220 popisuje stredné riziko. Je to okolo 31 percent.
Hodnota 221 až 300 znamená zvýšené riziko asi o 60 percent. Okrem toho existuje vysoké riziko. Je to okolo 90 percent.

Zatiaľ čo prvé 3 rizikové faktory sú stanovené v čase pôrodu, postihnuté matky môžu aktívne znížiť riziko ochorenia pri dojčení.