Astma zriedka prichádza sama

Sprievodné choroby - skôr pravidlo ako výnimka pri bronchiálnej astme - môžu zhoršiť problémy s dýchaním alebo sťažiť kontrolu astmy. Napríklad nadmerná nadváha, známa tiež ako obezita, je takým sprievodným ochorením. V súvislosti s astmou sa môžu vyskytnúť aj refluxné choroby, úzkosti a depresie. S pribúdajúcim vekom sa u pacientov s astmou môžu komorbidity zvyšovať. Podľa švédskej štúdie s približne 35 000 účastníkmi sa frekvencia akútneho zhoršenia a astmatických záchvatov zvyšuje s vekom. Od 65 rokov malo 62 percent účastníkov štúdie tri alebo viac komorbidít.

Obezita: Nie je to také neškodné, ako si mnohí myslia

Áno, čítate správne: mať veľkú nadváhu je choroba. Môže to súvisieť s metabolickými poruchami a množstvom sekundárnych komplikácií. Pľúca okrem iného pociťujú záťaž nadbytočných kilogramov. Musí sa viac snažiť, aby poskytovala telu kyslík. Okrem toho môžu rozsiahle tukové usadeniny v bruchu brániť vývoju pľúc pri dýchaní.

To vysvetľuje, prečo je kombinácia astmy a obezity mimoriadne problematická. A je tu ešte niečo: v tukovom tkanive ľudí s nadváhou utekajú zápaly - potichu a potichu. Uvoľňujú sa tak látky prenášajúce signál, ktoré sa môžu dostať do iných častí tela v krvi. U osôb trpiacich astmou môžu tieto látky prenášajúce informácie ďalej zahrievať zápal priedušiek a tým zhoršovať problémy s dýchaním.

V tejto súvislosti by sa ľudia s astmou mali ubezpečiť, že sa ich hmotnosť blíži k normálu čo najviac. Jedno alebo dve kilá navyše určite nie sú problémom, ale nemalo by to byť oveľa viac. Pohodlná hmotnosť sa však líši od človeka k človeku, a preto nie je úplne nevyhnutné chudnúť, ak máte miernu nadváhu a máte dobrú kontrolu nad astmou. Iná situácia je, ak trpíte závažnými príznakmi astmy a/alebo ak sa vaše príznaky nedajú dostať pod kontrolu pomocou zvyčajných liekov. Potom by ste sa určite mali pokúsiť schudnúť, ak máte na rebrách príliš veľa kíl. Existuje veľká šanca, že chudnutie zlepší funkciu dýchania a príznaky ustúpia.

Pálenie záhy: typické pre refluxnú chorobu

Ďalším častým spoločníkom pri astme je refluxná choroba. Za týmto twisterom jazyka sa skrýva slabosť zvierača na spodnej časti pažeráka. Pretože tento zvierač správne netesní, môže zo žalúdka tiecť agresívna žalúdočná kyselina v množstve presahujúcom bežné množstvo do pažeráka a pravdepodobne do hrdla. A to je „korozívne“ v pravom slova zmysle: Aj keď je žalúdok chránený proti napadnutiu kyselinou špeciálnou výstelkou, môže spôsobiť podráždenie a poškodenie citlivej sliznice v pažeráku. Hlavným príznakom refluxnej choroby je pálenie záhy. Časté odkašliavanie hrdla a kašeľ môže vyvolať aj spätne prúdiaca kyselina.

Pretože ľudia s astmou trpia refluxnou chorobou s pozoruhodnou frekvenciou, vzniklo podozrenie, že môže existovať príčinná súvislosť. Predpokladá sa, že kyslý reflux kaše môže spôsobiť astmu. Je však potrebný ďalší výskum, ktorý by dokázal, že je to ťažké a rýchle. Už teraz sa však dá predpokladať, že reflux žalúdočnej kyseliny môže zhoršiť existujúcu astmu. Preto by sa refluxná choroba u astmatikov mala vždy liečiť dôsledne. Na udržanie agresívnej kyseliny na uzde je možné použiť rôzne lieky. Odporúča sa tiež zdvihnúť hlavu počas spánku, aby ste zabránili spätnému toku kyseliny pri ležaní.

Široké spektrum: od nosových polypov po depresiu

Ale to v žiadnom prípade nie sú všetky príslušné sprievodné choroby. Spektrum je široké a pohybuje sa od nosových polypov (benígne výrastky nosovej sliznice) až po úzkostné poruchy a depresie. Najmä v prípade ťažko kontrolovateľnej astmy je nevyhnutné objasniť, či je astma v nepriaznivej spoločnosti. Riziko komorbidít a ich počet stúpa s vekom. Sprievodné choroby však tiež nie sú nezvyčajné u detí a dospievajúcich.

Podľa vyššie spomenutej švédskej štúdie mnoho adolescentov s astmou už trpí úzkostnými poruchami a depresiami a potrebuje psychoterapeutickú starostlivosť. Akútne infekcie dýchacích ciest sú najbežnejšou komorbiditou u malých detí s astmou. Zápal nosovej sliznice (nádcha), ktorý je spôsobený napríklad alergiou na sennú nádchu, zvyšuje riziko zhoršenia astmy. To isté platí pre nosové polypy a CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), ktorá je podľa švédskej štúdie primárne dôsledkom fajčenia. Fajčenie je bronchiálny toxín a pre ľudí s astmou by malo byť absolútne tabu.