Sprievodca osteoporózou - detské choroby v starobe

Osteoporóza - odvápnenie kostí - je detská choroba, ktorá sa prejaví až v starobe. V mladom veku je veľa fyzickej aktivity, dovážania, behania a boja základom pre stabilné kosti - alebo nie. Generácia detí, ktoré sedia pred televízorom a počítačom, tvoria základ veľkých problémov neskôr. Dôsledok: „Telesná výchova na školách by mala mať vyššiu prioritu,“ požaduje profesor Helmut Minne z Centra endokrinológie a metabolizmu kostí v Bad Pyrmonte v časopise pre zdravie „Apotheken Umschau“.

Fínska štúdia ukázala, že vyšportované mladé dievčatá majú o 40 percent viac kostnej hmoty ako lenivé rovesníčky. V dospievaní môže všadeprítomná chudnúca mánia s častými diétami, kozmetickými operáciami a podvýživou ďalej brániť dozrievaniu kostí. Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu patria tiež k faktorom, ktoré sa v starobe vypomáhajú zvýšenou krehkosťou kostí.

Čo je to osteoporóza? - Definícia

Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) je ochorenie celej kostry, ktoré sa vyznačuje znížením kostnej hmoty a zhoršením štruktúry tkaniva. Kosť stráca svoju stabilitu a pružnosť. Vďaka tomu sa zvyšuje krehkosť kosti. Rovnako sa zvyšuje riziko vzniku zlomeniny kostí bez zodpovedajúceho pádu a podobne. Zvýšená krehkosť môže viesť k pomalému, sotva pozorovateľnému „spekaniu“ kosti. V oblasti tiel stavcov sa môže vyvinúť takzvaný „vdovský hrb“ a veľkosť tela sa zmenšuje.

Ako môžete prijať preventívne opatrenia?

Prvé pravidlo znie: Varenie vyváženým spôsobom prospieva vašim kostiam. Vápnik je najdôležitejšou surovinou pre stavbu kostí. Z tohto dôvodu by mali byť potraviny bohaté na vápnik vždy na vrchole ponuky. Mlieko a mliečne výrobky, ako sú jogurty alebo syry, sú obzvlášť dobrými dodávateľmi vápnika; ale veľa ďalších potravín obsahuje aj vápnik. Telo je optimálne zásobené 800 mg denne. Avšak starší ľudia, tehotné ženy, dojčiace ženy a ženy po menopauze majú výrazne vyššiu potrebu: Odporúča sa najmenej 1 000 mg vápnika denne.

Potrebujete tiež dostatok vitamínu D na absorpciu vápnika z tenkého čreva. Nachádza sa v mnohých potravinách (vrátane morských rýb). Na tvorbu vitamínu D v tele má vplyv ultrafialové žiarenie, teda slnečné svetlo. Nedostatku vitamínu D môžete zabrániť dostatkom čerstvého vzduchu a vystavením svojich rúk, nôh a tváre slnku. Najmä v zime môže byť vhodné pridať produkty vitamínu D. Dôležitou súčasťou prevencie osteoporózy je pravidelné cvičenie. Princíp je jednoduchý: pri pohybe svalov stimulujú kosti a aktivujú tvorbu kostí. Kosti sa správajú ako svaly. Pri nadmernom používaní sa ich obsah zväčšuje, pri menšom množstve klesá kostná hmota.

Meranie kostnej denzity u subjektu

Rozhodnutie proti včasnému zisteniu osteoporózy? Aspoň tak sa to zdá mnohým zapojeným do boja proti chorobe osteoporóza. Fakty: 10. decembra 1999 Federálny výbor lekárov a zdravotných poisťovacích spoločností rozhodol, že meranie kostnej denzity (osteodenzitometria) je zdravotným poistením iba v prípade, že už existuje zlomenina. To znamená, že preventívne merania kostnej denzity už nie sú hradené zo zdravotného poistenia. Aj v prípade takzvaných vysoko rizikových pacientov, ako je napríklad dlhodobé užívanie kortizónu, je potrebné najskôr počkať s prestávkou, aby bolo možné bezplatne vykonať meranie kostnej denzity.

Osteodenzitometriu však v súčasnosti vedci považujú za jedinú metódu, ktorá v spojení s inými vyšetrovacími metódami dokáže včas pred zlomeninou kosti poskytnúť informácie o tom, či bola stanovená diagnóza osteoporózy. Aby sa zabránilo zlomeninám, mohlo by sa začať s včasnou liečbou. Každý, kto videl pacientov s osteoporózou so zlomeninami a bolesťami a utrpeniami, ktoré s nimi súvisia, pochopí, že vyhýbanie sa zlomeninám je primárnym cieľom postihnutých. Príčina:

Spolkový výbor prijal rozhodnutie proti osteodenzitometrii na základe argumentu, že analýza odbornej literatúry neodhalila nijaké jasné dôkazy o údajoch a faktoch, pokiaľ ide o preventívny prínos merania kostnej denzity. Výsluch nie je v súčasnosti možný, pretože analýza ešte nebola zverejnená. - 2 - Vedci ako profesor Dr. DR. Keck, Wiesbaden, ako aj IOF (Medzinárodná nadácia pre osteoporózu) považujú preventívny prínos osteodenzitometrie za preukázaný a odporúčajú vyšetrovaciu metódu všetkým vysoko rizikovým pacientom. Požiadavka: Rozhodnutie federálneho výboru ide tak ďaleko, že metóda nie je uvedená ani na zozname takzvaných ježkov.

To znamená, že vyšetrovacia metóda sa neodporúča - a to ani v prípade, že by pacient niesol náklady sám. Spolkové združenie pre svojpomoc pri osteoporóze e.V., najväčšia organizácia pacientov v Nemecku, preto v mene 17 000 členov ako prvý krok požaduje zahrnutie osteodenzitometrie do zoznamu Igel. To ponecháva pacientovi možnosť rozhodnúť sa a v prípade potreby si náklady hradiť sám. V druhom kroku by sa mali údaje o preventívnom prínose podrobne skontrolovať a zdokumentovať. Iba v minulom roku boli údaje zverejnené v takzvanej správe EÚ, ktorá jasne ukazuje, že počet pacientov s osteoporózou v Nemecku sa do roku 2012 zdvojnásobí. Včasný zásah a zabránenie zlomeninám kostí musia byť preto najvyššou prioritou.

Pri príležitosti tlačovej konferencie „Osteoporóza: predchádzanie zlomeninám kostí aktívnym svojpomocom“ vysvetlila Hildegard Kaltenstadler, predsedníčka BfO vo Würzburgu

Federálne svojpomocné združenie pre osteoporózu (BfO) - založené pred 15 rokmi postihnutými - si dalo za úlohu poskytnúť postihnutým na celom svete „pomoc pre svojpomoc“. Preto zakladá a stará sa o miestne SHG (svojpomocné skupiny). V týchto skupinách sú ponúkané aj rehabilitačné športy, ktoré poskytujú potrebnú podporu pri liečbe. Dobrá informácia a neustála vzájomná motivácia významne prispievajú k úspechu terapie. Dôležitosť svojpomocnej práce preto už nemožno len pochváliť ústne, ale musí dostať aj finančnú podporu - najmä od zdravotných poisťovní. Výskum ukázal, že každá značka investovaná do svojpomoci šetrí trikrát náklady na zdravotnú starostlivosť.

Ako jediné celonárodné svojpomocné združenie zastupuje BfO záujmy všetkých postihnutých. Zaviazal sa udržiavať potrebnú diagnostiku, individuálnu terapiu a možnosť kontroly terapie pomocou merania hustoty kostí. Inšpirovaný vyhláseniami v správe EÚ sa BfO bude čoraz viac venovať prevencii. Vzdelávaním starších ľudí sa dá stále veľa dosiahnuť preventívne. Podporte nás prosím vašou tlačovou prácou, aby sme myšlienku svojpomoci priblížili všetkým postihnutým.

Je možné presné meranie ukladania a odstraňovania vápnika v kostiach

Osteoporóza, väčšinou úbytok kostnej hmoty súvisiaci s vekom, je rozšíreným a rastúcim zdravotným problémom v Európe. Dôsledky osteoporózy sú nárast počtu ochorení spôsobených zlomeninami kostí a nižšia kvalita života postihnutých osôb v kombinácii s vysokými nákladmi na zdravotnú starostlivosť. Príčinou je okrem iného nedostatok vápniku, a preto dochádza k odbúravaniu kostnej hmoty v súvislosti s deštrukciou kostnej architektúry a nakoniec stabilita kostí celkovo klesá. Vedci z Univerzity Johannesa Gutenberga v Mohuči vyvinuli v posledných rokoch metódu, pomocou ktorej je možné presne monitorovať ukladanie a odstraňovanie vápnika v kostiach, ako aj účinky na výmenu vápnika. V porovnaní s inými metódami má Mainzova metóda výhodu v tom, že je potrebný iba malý a kompaktný prístroj.

Miera zlomenín kostí spojených s osteoporózou sa v západných priemyselných krajinách rýchlo zvyšuje. V Európskej únii trpí zlomeninou chrbtice alebo stehennej kosti asi každý ôsmy Európan vo veku nad 50 rokov. Hlavnými obeťami sú ženy, najmä matky, po menopauze. So zvyšujúcim sa priemerným vekom rizikovej skupiny sa účinky tohto globálneho zdravotného problému stávajú čoraz výraznejšími. Spoľahlivé meranie kostnej denzity je možné už viac ako 20 rokov. Metóda, ktorá by spoľahlivo naznačovala zmenu štruktúry kostí okamžite a nielen po niekoľkých týždňoch, však doteraz neexistovala. To by sa napríklad dalo dokumentovať úspešné ovplyvnenie kostnej denzity prostredníctvom stravy alebo liekov. Toto sa dosahuje novým procesom vyvinutým na Fyzikálnom ústave v spolupráci s Ústavom pre jadrovú chémiu. Využíva dlhoveký rádionuklid 41Ca, ktorý sa vyskytuje v prírodnom vápniku.

Vápnik je piatym najpočetnejším prvkom v zemskej kôre s hmotnostným zlomkom okolo štyroch percent. Najbežnejší izotop 40Ca má podiel 97 percent. Rádioaktívny izotop 41Ca je naopak v prírode extrémne zriedkavý. Napríklad ľudská kostra pozostáva z asi 1 kg vápniku, 41Ca má iba neváženú časť menšiu ako 1 mikrogram. Pretože sa vyskytuje tak zriedka a pretože sa rozpadá len veľmi pomaly, je látka 41Ca ideálne vhodná ako látka na sledovanie skladovania a odstraňovania vápniku v kostiach po dobu niekoľkých stoviek dní. „Metódou, ktorú sme vyvinuli, môžeme presne zmerať, či je vápnik zabudovaný do kostí alebo či sa neprimerane štiepi,“ vysvetľuje Dr. Klaus Wendt z Fyzikálneho ústavu.

Pre vyšetrenia je 41Ca umelo generovaná neutrónovým bombardovaním 40Ca a podávaná testovaným osobám vo veľmi malom množstve. Vylúčením vápnika v moči sa potom použije na stanovenie toho, koľko 41Ca sa rýchlo vyplaví a koľko sa dlhodobo uloží. Po rýchlej „preplachovacej fáze“ počas prvých 100 až 200 dní je potom možné vykonať rozsiahle vyšetrenia s použitím detekcie 41Ca, ktorá určí vplyv rôznych diét, ako je nízky obsah soli a vysoký obsah soli, alebo podávanie liečiva na výmenu vápnika. Merania vápnika sa uskutočňujú hmotnostnou spektrometriou s rezonančnou ionizáciou s vysokým rozlíšením (RIMS), kombináciou laserovej spektroskopie a hmotnostnej spektrometrie. Mainzskí fyzici používajú na excitáciu a ionizáciu skúmaného izotopu vápnika tri diódové lasery, porovnateľné s lasermi v prehrávači CD, a na stanovenie množstva malý komerčne dostupný hmotnostný spektrometer.

„Teraz sme vyvinuli metódu do takej miery, že touto metódou môžeme dosiahnuť jedinečné výsledky meraní vápnika v celosvetovom porovnaní,“ vysvetľuje Wendt. Ďalšia metóda, hmotnostná spektrometria akcelerátora (AMS), tiež poskytuje dobré výsledky merania, ale prístroj je oveľa zložitejší ako systém RIMS. Mainzovu metódu je možné navyše použiť aj na vyšetrenie malého množstva vzoriek.

Metóda sa v súčasnosti ďalej vyvíja pre ďalšie prvky, napríklad urán. Vyšetrenia vápnika sa propagovali s podporou Európskej únie, ktorá v rámci 5. rámcového programu pre výskum zahájila projekt prevencie osteoporózy pod názvom „Osteodiet“ pod názvom „Osteodiet“. Štúdie vápnika nie sú dôležité iba v biomedicíne. Japonskí vedci sa o tento proces zaujímajú s ohľadom na nadchádzajúcu demontáž jadrových zariadení, kde sa rádioaktívny izotop 41Ca formuje v betóne, ktorého asi tretina pozostáva z vápnika v dôsledku neutrónového žiarenia. Mainzskí vedci tiež uskutočnili prvé úspešné merania v tejto oblasti. V budúcnosti je mysliteľné aj použitie vo vekovej zoznamke: „Obvyklý proces C14, s ktorým z. Ak by sa určil napríklad aj vek Ötziho, dá sa to datovať iba na zhruba 20 000 rokov, “hovorí Wendt. „So spoločnosťou 41Ca by bolo možné ohliadnuť sa o niekoľko 100 000 rokov späť do minulosti.“

Video a pomoc pri osteoporóze

Mechanizmus odbúravania kostí v tele je objasnený

Hamburgskí vedci zistili, že komplexná tvorba dvoch proteínov je rozhodujúca pre odbúravanie kostnej látky. Takéto genetické poruchy v resorpcii kostí vedú k osteopetróze mramorových kostí, pri ktorej kosti zhrubnú a zlomia sa kvôli nedostatku flexibility. Toto zriedkavé dedičné ochorenie je takpovediac protikladom oveľa bežnejšej choroby z úbytku kostnej hmoty, ktorou je asi 30 percent postmenopauzálnych žien v Nemecku. Vedecký tím pod vedením Thomasa J. Jentscha z Centra pre molekulárnu neurobiológiu (ZMNH) na univerzite v Hamburgu http://www.uni-hamburg.de zverejnil výsledky v aktuálnom vydaní časopisu Nature http://www.nature.com prepustený.

Vedci ZMNH dokázali, že proteín Ostm1 tvorí molekulárny komplex s proteínom CIC-7, ktorý prenáša chloridové ióny cez bunkovú stenu. Výsledkom je, že tieto dva proteíny sú nevyhnutné pre fungovanie lyzozómov, ktoré sú zodpovedné za rozklad a recykláciu bunkového odpadu v bunke. Ostm1 a CIC-7 navyše pôsobia v bunkách, ktoré sa špecializujú na odbúravanie kostného materiálu. Ak Ostm1 nie je partnerom, transportér CIC-7 je taký nestabilný, že zlyháva recyklácia buniek a osteoklasty nemôžu rozkladať kosti. Preto sa hromadí bunkový odpad, z ktorého trpia bunky tela.

To vedie nielen k zvýšeniu hustoty kostí. U niektorých pacientov odumierajú aj mozgové a nervové bunky, čo môže viesť k slepote. Osteopetróza mramorových kostí sa vyskytuje v pomere 1: 20 000 až 1: 40 000, a preto patrí medzi zriedkavé dedičné choroby. „S porozumením toho, ako funguje mechanizmus tvorby a odbúravania kostí, môžeme teraz účinnejšie zasiahnuť,“ zdôrazňuje Thomas J. Jentsch v rozhovore pre tlačovú správu. Dve farmaceutické spoločnosti už vyvíjajú komponenty na inhibíciu proteínového komplexu, čo vedie k stlačeniu kosti, pokračuje Jentsch. V prípade osteoporózy, choroby spojenej s úbytkom kostnej hmoty, by bol tento účinok pozitívny. „Teraz hľadáme ďalších interakčných partnerov na vypnutie komplexu,“ uzatvára výskumník ZMNH s pohľadom do budúcnosti.