„Helicobacter sa prenáša u malých detí“

Annalena.St: Moja dcéra má 15 rokov. Pred rokom mala tento žalúdočný zárodok, Helicobacter pylori, dva týždne brala tabletky a dnes má stále veľký tlak na hrudník a veľmi často pálenie záhy. Čo by ste nám poradili?

Rosien: Po úspešnej liečbe Helicobacteru môže dôjsť k páleniu záhy, pretože žalúdok je zdravší a po odstránení choroboplodných zárodkov produkuje viac kyseliny. Kvôli pretrvávajúcim príznakom by ste sa mali obrátiť na svojho odborníka, ktorý tiež vykonal eradikáciu.

Ulli: Môže byť ezofagitída spôsobená Helicobacterom?

Rosien: Č. Helicobacter pylori robí chorým sliznicu žalúdka, nie pažerák.

BlueOzean: Ako sa prijímajú zárodky, v čom sa nachádzajú?

Rosien: Zárodok sa prenáša z človeka na človeka. Nachádza sa vo vysokých koncentráciách vo zvratkoch (určite aj dôvod častého prenosu u malých detí). V podstate je klíčok tak zvyknutý na vysoko kyslé prostredie žalúdka, že v prostredí dlho neprežije. Povrchy (napríklad stôl) preto nie sú žiadnym životným priestorom pre choroboplodné zárodky.

Peter: Zárodok sa vo mne našiel v roku 1998 a potom som bol liečený. V roku 2014 gastroskopia odhalila Barretov syndróm. Existuje spojenie?

Rosien: Vývoj Barrettovho syndrómu (pažeráka so zvýšeným rizikom nádoru) je spôsobený refluxom kyseliny, ale nezhoršuje sa ho ani liečba Helicobacter pylori.

Susi: Neustále cítim mierne nevoľnosti, pretože všetko mi udrie do žalúdka a potom jem oveľa viac. Mám veľa plynu a zápach z úst. Je to len podráždenie sliznice alebo to môže byť aj tento žalúdočný zárodok?

Rosien: Príznaky, ktoré máte, nie sú typické pre zápal žalúdočnej sliznice Helicobacter. Značné množstvo plynatosti naznačuje zvýšenú konzumáciu alebo zhoršenie trávenia cukrov s tvorbou plynov (napr. Intolerancia laktózy).

Caro H.: Vo mne sa našli zárodky a prvé ošetrenie nezabralo. Existujú aj iné možnosti liečby?

Rosien: Ak bola prvou liečbou trojitá terapia, má zmysel nová liečba s prídavkom bizmutu. Lekár by za týmto účelom mal skontrolovať, či je vo vašom regióne zvýšený počet rezistentných na Helicobacter. Potom môže byť užitočné testovanie rezistencie pred liečbou.

Julia: Pred rokom som bola liečená helikobakterom a každú chvíľu som mala žalúdočné problémy. Ako obnoviť žalúdočnú flóru?

Rosien: Veľmi kyslé prostredie žalúdka má zvyčajne málo zárodkov (v porovnaní s inými cestami tráviaceho systému). Cielené obnovenie tejto „žalúdočnej flóry“ zatiaľ neexistuje.

Gabi62: Zárodok bol nájdený a ošetrený pred štyrmi rokmi. Potom už nedošlo k ďalšiemu vyšetrovaniu. Teraz mám znova sťažnosti. Môže to byť zápal sliznice žalúdka bez choroboplodných zárodkov a prečo sa príznaky objavujú vždy v rovnakom čase?

Rosien: Ak „žiadne ďalšie vyšetrenia“ znamenajú, že v tom čase neexistovala kontrola úspechu terapie, malo by sa tak urobiť najneskôr teraz, napríklad pomocou dychovej skúšky.

Ellebelle: Za posledné dva roky som bol infikovaný Helicobacter pylor druhýkrát. Môj rodinný lekár odporúča liečiť mňa, môjho manžela a ich dve deti (päť a osemročné) trojitou terapiou. Som dosť neistý v súvislosti s „terapiou deťmi“, pretože neprešli žiadnym vyšetrovaním. Čo mám robiť?

Rosien: S veľkou istotou sa dá predpokladať, že (dva?) Ošetrenia, ktoré ste mali, úplne neodstránili choroboplodné zárodky. Zistenie zárodku v tak krátkom časovom intervale po ošetrení v skutočnosti vždy znamená, že nebol úplne ošetrený. Vaša odolnosť by mala byť stanovená (vyžaduje gastroskopiu) a cielenú liečbu. Liečba Helicobacter v detstve nie je bezproblémová kvôli zníženému antibiotickému účinku a zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Terapiu by mal zvážiť iba skúsený pediatr.

Renate: Ako často odporúčate gastroskopiu, keď je isté, že je v nej zárodok?

Rosien: Ak bola gastroskopia vykonaná kvôli príznakom a bol zistený zápal sliznice žalúdka spôsobený Helicobacterom, mal by sa liečiť. Pravidelné opakovanie gastroskopie/endoskopie vedie iba k zmenám s rizikom vývoja nádoru a nezávisí od prítomnosti zárodku. Musíte sa opýtať lekára, ktorý vám urobil gastroskopiu, či ste ohrození.