Zdravie: Medzi anorexiou a obezitou

Štúdia ukazuje: čoraz viac detí a dospievajúcich je ohrozených poruchami stravovania

Viac ako každý piaty dospievajúci v Nemecku je vystavený riziku vzniku poruchy stravovania. To je jeden zo znepokojujúcich výsledkov, ktoré teraz prinieslo predbežné hodnotenie prieskumu zdravia detí a dospievajúcich (Kiggs).

V rámci štúdie, ktorú si objednalo Spolkové ministerstvo zdravotníctva Inštitútu Roberta Kocha (RKI) v Berlíne, bolo lekársky vyšetrených 18 000 náhodne vybraných detí a dospievajúcich s dotazom na rôzne aspekty zdravia a pohody. Lekári a psychológovia sa okrem iného zaujímali o príznaky porúch stravovania, ako je anorexia alebo bulímia.

Celkovo 7 498 jedenásť až 17-ročných vyplnilo dotazník, pomocou ktorého možno mimoriadne dobre zistiť abnormality v tejto citlivej a vitálnej oblasti. Vedci tiež určili index telesnej hmotnosti adolescentov (hmotnosť v kilogramoch vydelenú výškou v metroch štvorcových). V neposlednom rade ich zaujímalo aj to, ako sú účastníci štúdie spokojní so svojou postavou.

Celkovo zistili abnormality týmto spôsobom u 21,9 percenta opýtaných detí a dospievajúcich. Potvrdilo sa, že s pribúdajúcim vekom sú to najmä dievčatá, ktoré sú vystavené riziku anorexie, zvracania a závislosti na jedle (bulímia) alebo záchvatov chute, známych ako „nárazové jedenie“. U jedenásťročných nebol rozdiel medzi pohlaviami ešte zrejmý, ale do 17 rokov si fixáciu témy všimlo 30 percent dievčat, ale „iba“ 12,8 percenta mladých mužov.

Verejnosť vníma najmä anorexiu ako problém z dôvodu viditeľných fyzických zmien a život ohrozujúcich následkov. V skutočnosti je ešte viac dospievajúcich vystavených riziku bulímie a nadmerné stravovanie - ktoré odborníci definujú ako „epizódy nadmerného stravovania bez opatrení na reguláciu hmotnosti“ - je oveľa bežnejšie.

V prípade nadmerného stravovania sa objavuje súvislosť s ďalším aspektom Kiggsovej štúdie: vďaka tejto štúdii sú po prvýkrát k dispozícii údaje o nadváhe a obezite u dospievajúcich. Doteraz ste sa museli spoliehať na odhady a projekcie z prijímacích skúšok. Vedci RKI na čele s vedúcou štúdie Bärbel-Maria Kurth teraz zmerali a zvážili všetkých zúčastnených. V súlade s tým má 15 percent detí a dospievajúcich nadváhu a 6,3 percenta má diagnostikovanú obezitu.

Štúdie preukázali, že výrazne viac detí so sociálne znevýhodnenými triedami as migračným pôvodom má nadváhu. Vedci z Kiggsovej však zdôrazňujú, že 85 percent detí v tejto krajine má normálnu váhu.

Obraz typického anorektického dievčaťa zo strednej triedy s veľkými akademickými ambíciami láka človeka k vytvoreniu nesprávneho obrazu o sociálnej distribúcii porúch stravovania. V skutočnosti sa tieto duševné choroby vyskytujú takmer dvakrát tak často u detí a dospievajúcich z rodín s nízkym sociálnym postavením ako u ich rovesníkov z lepšie situovaných rodičovských domovov. Kiggsove testy však neumožňujú rozlišovať medzi jednotlivými formami chorôb. Je možné, že študenti stredných škôl sú vystavení väčšiemu riziku nárazového stravovania, stredoškoláci sú zas viac ohrození anorexiou.

„Poruchy stravovania nikdy nezačínajú nízkou telesnou hmotnosťou,“ uviedla zdravotnícka vedkyňa Heike Höllingová, ktorá spolu s kolegom Robertom Schlackom hodnotí časť štúdie. Mnoho dospievajúcich prechádza z počiatočnej fázy stravovania, pomocou ktorej chcú regulovať svoju váhu, do anorexie alebo bulímie. Vnímajú svoje telá skreslene, vnímajú seba ako hrubšie ako sú oni. Nesprávny obraz tela je jednou z hlavných charakteristík porúch stravovania: „76,7 percenta ľudí s normálnou hmotnosťou, ktorí v teste vykazujú znaky poruchy príjmu potravy, ale iba 25,6 percenta ostatných dospievajúcich s normálnou hmotnosťou sa považuje za príliš tučných,“ povedal Hölling pre Tagesspiegel.

Oddelenie tela a duše je v tejto oblasti zdravia obzvlášť ťažké. Poruchy stravovania patria k duševným chorobám z dobrého dôvodu: Dôležitým zistením štúdie je, že adolescenti, ktorým hrozia poruchy stravovania, sú častejšie nešťastní. Účastníci štúdie, ktorí vynikli v testoch, sú tiež náchylnejší na depresie a častejšie fajčia. A bolo oveľa pravdepodobnejšie, že oznámili, že boli v minulosti sexuálne obťažovaní. „Aby bolo možné včas konať a umožniť dospievajúcim zdravo sa rozvíjať, je potrebné včas identifikovať rizikové skupiny,“ uviedol Hölling.

V podrobnom hodnotení, ktoré ešte stále nie je k dispozícii, sa vedci RKI chcú bližšie pozrieť na to, čo povedali rodičia dotknutých detí v prieskume, aké súvislosti existujú medzi charakteristikami poruchy stravovania a hyperaktivitou alebo užívaním drog, ale aj akými faktormi pred jedným. Chráňte choroby.