Toto je za poruchou príjmu potravy: Jedzte, kým nič nefunguje

Teraz môžete uverejňovať články vo svojom priečinku Zoznam na čítanie ukladajte a čítajte, kedykoľvek chcete.

Článok bol uložený do zoznamu na čítanie.

Trochu čokolády proti frustrácii - a zrazu je celá tyčinka preč. Takéto pocity má takmer každý. Ide to v smere „nárazového stravovania“ - vyslovuje sa „Bindsch“?

Č. Porucha nadmerného stravovania je prítomná iba vtedy, ak opakovane pociťujete nadmerné stravovanie, ktoré sa vám vymkne spod kontroly. Pre postihnutých je jedlo pravidelne prostriedkom na zvládanie negatívnych pocitov alebo stresu, pretože z krátkodobého hľadiska stimuluje systém odmien v mozgu. Podľa medzinárodných diagnostických kritérií: Každý, kto zažije záchvat stravovania najmenej raz týždenne po dobu najmenej troch mesiacov, trpí záchvatovým prejedaním.

Ako dôjde k tejto strate kontroly?

Nie je to také ľahké odpovedať. Dalo by sa povedať, že postihnutí sa nenaučili alternatívne stratégie zvládania negatívnych pocitov. Možno boli povzbudení vo svojom správaní prostredníctvom výchovy - napríklad keď boli v detstve často odmeňovaní jedlom. Pri všetkých poruchách stravovania však zohrávajú úlohu aj predispozičné faktory. Okrem toho ďalšie duševné poruchy, ako sú depresie a úzkosti, zvyšujú riziko vzniku poruchy stravovania.

Rodičia by preto mali byť varovaní, aby deti utešovali a neodmeňovali sladkosťami?

Áno, to nie je skutočne dobrá vec. Samozrejme, nebolo by normálne ísť úplne bez sladkostí. Ale ak sa deťom neustále dáva za odmenu sladkosť alebo sa často a veľa najedia medzi jedlami, môže to mať nepriaznivý vplyv na ich správanie. U ľudí s poruchami príjmu potravy sa často stretávame s tým, že opakovane jedia medzi tým a už vôbec nemajú štruktúru jedla. Nemajú normálny pocit sýtosti a hladu, pretože sa vždy „pasú“, ako sa tomu hovorí v odbornom žargóne. To znamená jesť bez zreteľnej štruktúry jedla. Alebo len zažijú prejedanie, s ktorým už nemôžu prestať.

Je pravda, že postihnutí často hltajú puding alebo jogurt, pretože sa ľahko prehĺtajú?

Výber potravín, ktoré sa konzumujú počas záchvatu stravovania, sa líši od človeka k človeku. Môžu to byť cestoviny, môžu to byť kukuričné lupienky, môže to byť čokoľvek. Alebo idete do pekárne a kúpite si kúsky. Často sú to sladkosti. Jeden pacient, ktorého som liečil, bol vyslovene závislý od čokolády. Zjedla až desať barov denne.

A potom príde škoda?

Tak povediac. Postihnutí sa hanbia. Pretože v skutočnosti nechceli toľko jesť. Len čo začnú, už však nemôžu ovládať svoje stravovacie návyky.

Aká častá je porucha príjmu potravy?

Predpokladá sa, že si ho počas života vypestujú dve až tri percentá dospelých. Ak zahrniete aj ľahšie formy, získate dokonca päť až šesť percent. Preto je porucha príjmu potravy častejšia ako bulímia a anorexia. Rovnako ako pri iných poruchách stravovania, aj tu je podiel žien vyšší, rozdiel medzi pohlaviami však nie je taký výrazný. Medzi postihnutými je teda aj veľa mužov.

Táto choroba je zjavne menej známa ako napríklad anorexia. Zhoduje sa to s vašimi skúsenosťami?

Áno. Stretol som veľa žien s nadváhou, ktoré trpeli depresiami a nízkou sebaúctou. Nehlásili sa však o svojich problémoch so stravovaním, pretože sa cítili previnilo a hanbili sa. Ak praktický lekár nie je zvyknutý systematicky sa ho pýtať, problémy zostávajú skryté. Znova a znova sa stáva, že narušené stravovacie správanie sa skrýva za depresiu alebo depresiu zhoršuje. Je to začarovaný kruh: máte negatívne pocity, kompenzujete ich svojimi stravovacími návykmi. Výsledkom je obezita, ktorá ďalej zvyšuje nespokojnosť s telom a zlú sebaúctu.

Ako fungujú diéty?

Diéty, ktoré sú veľmi prísne obmedzené na kalórie alebo ktoré zakazujú určité potraviny, sú nebezpečné, pretože podporujú poruchy stravovania. Ak jete niekoľko dní extrémne málo, v mozgu sa aktivujú hormóny stimulujúce chuť k jedlu. Podporuje sa pažravá chuť do jedla, telo je signalizované: Jedzte viac! To môže viesť k začarovanému kruhu, ktorý vedie k poruche stravovania. Naproti tomu naše motto znie: pevné stravovacie štruktúry, normálne množstvá a ohľaduplné stravovanie. Všímavosť tu znamená, že neprehltnete, že nezjete viac, ako potrebujete, a že nebudete neustále jesť medzi jedlami.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Všeobecne: keď ňou človek trpí. Takže keď si všimnete, že už nemôžete zvládnuť každodenný život alebo si všimnete stále sa zvyšujúce priberanie na váhe.

A potom.

Ak metódy svojpomoci nefungujú, je indikovaná ambulantná terapia. Ak to nevedie k úspechu, je indikovaná ústavná terapia. Cieľom číslo jeden je rozvoj bežných stravovacích návykov. Druhým cieľom je osvojiť si alternatívne stratégie riešenia emócií, ako sú stres a napätie. Existujú aj lieky. U niektorých ľudí majú antidepresíva určitý účinok. Ale vidím to ako druhú voľbu.

Aká dobrá je šanca na úplné odstránenie poruchy?

Dobré výsledky možno dosiahnuť psychoterapiou pri poruchách príjmu potravy. Štúdie preukázali, že asi 60 percent pacientov bude z dlhodobého hľadiska úplne bez príznakov. To však bohužiaľ nevedie k výraznému zníženiu hmotnosti.

Otázky: Angela Stoll

K človeku

Ulrich Voderholzer od roku 2010 je medicínskym riaditeľom Schцn Klinik Roseneck v Prien am Chiemsee (Bavorsko). Predtým bol vedúcim lekárom oddelenia psychiatrie a psychoterapie Fakultnej nemocnice Freiburg. Psychiater a psychoterapeut sa špecializuje na liečbu depresie, stravovania, úzkosti a obsedantno-kompulzívnych porúch. Študoval na univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove. Okrem iného je členom správnej rady Nemeckej spoločnosti pre psychiatriu, psychoterapiu a neurológiu. (ako)

Ako môžu pomôcť príbuzní?

Rodičia, učitelia, blízki a priatelia
mali by ste dávať pozor, aby ste primerane reagovali, keď uvidia prvé varovné príznaky:

Pozor na kritiku: Nekritizujte svoje jedlo ani svoju postavu (ani keď sa bavíte). Dotknutí ľudia reagujú veľmi citlivo a môžu sa potom uzavrieť.
Žiadna vlastná diagnóza: Nerobte žiadne podozrivé diagnózy, pretože ťažké chudnutie môže mať aj organické príčiny, napríklad nesprávna činnosť štítnej žľazy.
Neliečte sa: Nesnažte sa liečiť seba! Po prvé, spravidla chýba dostatok podrobných informácií o poruche a po druhé z nej vyplýva nevyhnutný konflikt rolí.
Choď k doktorovi: Ak príbuzní alebo priatelia spozorujú príznaky poruchy stravovania, mali by čo najskôr vyhľadať lekára, psychológa alebo poradňu.
Sprievodná ponuka: Výber ponuky pomoci prenechajte dotknutému mladému človeku a ponúknite mu, aby ho sprevádzal.
Žiadny tlak: Každý, kto postihnutého prinúti, spravidla nič nedosiahne. Odporúča sa používať
Podporujte sebamotiváciu.
Všeobecne: Každý, kto chce pomôcť, musí najskôr vybudovať dôveru. (sk)