Perineálna slza a rez

Perineum je tkanivo medzi otvorom vagíny a konečníka. Počas pôrodu môže hlava novorodenca natiahnuť perineum natoľko, že praskne.

Lekári rozlišujú štyri stupne závažnosti v prípade perineálnej slzy:
Perineálny rez: Nevyhnutný, ak sa pri pôrode vyskytnú komplikácie
Perineálna slza alebo rez?
Takto môžete zabrániť perineálnej slze
To pomáha pri bolesti
Následná starostlivosť pôrodnej asistentky
Záver

Lekári rozlišujú štyri stupne závažnosti v prípade perineálnej slzy:

1 stupeň: Koža perineálneho tkaniva je mierne roztrhnutá. Svaly nie sú poškodené.

2 stupne: Koža je viac roztrhnutá a perineálne svaly sú povrchne ovplyvnené.

3 stupne: Okrem zranení 2. stupňa sa trhá aj zvierač svalu konečníka.

4 stupne: Sliznica čreva sa tiež roztrhne.

Príliš sa nebojte o perineálnu slzu: niektoré ženy prechádzajú pôrodom vôbec bez slzy. Pri mnohých pôrodoch sa perineum len mierne roztrhne a bez komplikácií sa opäť zahojí. V prípade sĺz prvého stupňa sa šitie často nerobí vôbec.

Po narodení musia byť slzy druhého stupňa prišité k postihnutej oblasti lokálnou anestézou. Spravidla sa používajú vlákna, ktoré sa po niekoľkých dňoch samy rozpustia.

V prípade prasklín tretieho a štvrtého stupňa je potrebná veľká operácia, ktorá sa však zvyčajne tiež dobre hojí.

Perineálny rez: Nevyhnutný, ak sa pri pôrode vyskytnú komplikácie

Pri perineálnom reze sa perineum zväčšuje malým rezom, aby sa zväčšil pošvový vývod. Rez nie je veľmi bolestivý, pretože sa robí pri konečnej kontrakcii. V tomto okamihu je tkanivo medzi pošvou a konečníkom pevné a skôr necitlivé na bolesť.

Zatiaľ čo v 70. rokoch sa okolo 90 percent pôrodných perineálnych rezov vykonávalo rutinne, v novom tisícročí sa ich počet znížil. Perineálny rez je z lekárskeho hľadiska nevyhnutný, ak sa srdcový rytmus dieťaťa zhorší a pôrod musí prebiehať rýchlejšie.

U predčasne narodených detí sa robí perineálny rez, aby sa vyvinul menší tlak na malú hlavičku. Lekári tiež často perineum pri pôrode rozrezávajú kliešťami alebo prísavkou, pretože nástroje zaberajú miesto. Perineálny strih sa navyše používa pre obzvlášť veľké deti.

Perineálna slza alebo rez?

Aj keď dnes veľa pôrodných asistentiek a čoraz viac lekárov uprednostňuje prirodzenú perineálnu slzu, miera perineálneho rezu sa v Nemecku pohybuje okolo 20 - 30%. Pred niekoľkými rokmi to bolo niečo pod 60 percent. Je tu teda zrejmé jasné premyslenie. Pokiaľ ide o otázku „Perineálna slza alebo rez?“ názory sú stále rozdielne.

Väčšina pôrodných asistentiek je zástancom perineálnej slzy, pretože by sa mala lepšie hojiť a mala by spôsobiť menšie bolesti ako porezanie. Na druhej strane, niektorí zdravotnícki pracovníci sú toho názoru, že rez perinea je možné z hľadiska závažnosti perineálnej slzy ovládať lepšie ako prirodzenú slzu.

Ak chcete perineálny rez, len ak sa vaše dieťa narodí v núdzi, porozprávajte sa o tom vopred so svojou pôrodnou asistentkou. Máte tiež možnosť zistiť aktuálnu mieru rezu na perineu v pôrodniciach.

To kolíše medzi 5 a 76 percentami v závislosti od nemocnice! Táto miera je obzvlášť vysoká v niektorých pôrodniciach, pretože sa špecializujú na rizikové tehotenstvo. V týchto nemocniciach sa preto vykonáva viac rezov perinea ako na iných klinikách.

Takto môžete zabrániť perineálnej slze

Aby bolo perineum pred pôrodom pekné, jemné a elastické, môžete doma urobiť určité opatrenia. Mali by ste sa však ubezpečiť, že s prípravami začnete štyri až šesť týždňov pred očakávaným termínom pôrodu.

Bohužiaľ neexistuje žiadna záruka, že počas pôrodu nenastane perineálna slza alebo rez. Od 34. týždňa tehotenstva môžete každý deň masírovať tkanivo okolo perinea trochou oleja. Špeciálne na masáž perinea sú k dispozícii vysoko kvalitné oleje z mandlí alebo pšeničných klíčkov.

Funguje to takto: Naneste si na prst trochu oleja a vložte ho niekoľko centimetrov do pošvy. Ak máte trochu cviku, môžete vyskúšať masáž aj niekoľkými prstami, ktoré ich jemne roztiahnite.
Ženy, ktoré sa necítia dobre pri masáži perinkami, si môžu tkanivo uvoľniť aj pomocou bedrového kúpeľa z kvetov sena alebo lipových kvetov.

Špeciálna gymnastika môže navyše zlepšiť pružnosť perinea: prikrčte sa s otvorenými kolenami alebo si sadnite so skríženými nohami niekoľkokrát denne.

To pomáha pri bolesti

Ak ste pri pôrode dostali prasknuté alebo rozrezané perineum, existuje niekoľko metód, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť bolesť. Osvedčeným liekom v alternatívnej medicíne je liečivá rastlina arnika. Arnica (D4) vo forme homeopatických guľôčok podporuje hojenie rán.

Pôrodné asistentky majú dobrý trik, aby sa moč pri prechode na toaletu nepríjemne nespálil v rane: súčasne s ranou alebo ihneď po močení vyplachujte cez ranu teplú vodu z fľaše. Na starostlivé opláchnutie rany na perineu sú veľmi vhodné aj sedacie kúpele s výťažkom z harmančeka alebo dubovej kôry.

Bylinné extrakty sú dostupné v lekárni. Pôrodné asistentky odporúčajú stravu bohatú na vlákninu, aby tvrdý pohyb čriev nespôsoboval dodatočné bolesti v rane. Na zmäkčenie stolice ideálne vypite 2 litre vody denne a zjedzte jogurt a sušené ovocie. Jemná masáž žalúdka s trochou mandľového alebo sezamového oleja má spazmolytický účinok.

Na záver existuje veľmi jednoduchý, ale efektívny tip, ktorý vám sedenie po perineálnej slze alebo reze oveľa uľahčí: Jednoducho si sadnite na nafúknutý plavecký kruh. Pri dojčení si môžete ranu uľaviť ľahnutím na bok.

Následná starostlivosť pôrodnej asistentky

V rámci následnej starostlivosti je pôrodná asistentka pravidelne liečená na rany. Po asi týždni môže pôrodná asistentka u vás doma ľahko vytiahnuť stehy. Medzitým sa však pri šití skutočne používajú iba nite, ktoré sa po chvíli samy rozpustia.