Divertikulitída

Divertikuly sú malé vakovité výbežky na výstelke hrubého čreva. Početné divertikuly majú najmä starší ľudia a ľudia s chronickou zápchou. Samy o sebe sú neškodné a zvyčajne nespôsobujú žiadne nepríjemnosti. Ak sa divertikuly zapália, hovorí sa o divertikulitíde. Typickými príznakmi tohto ochorenia čriev sú silné bolesti brucha, poruchy trávenia a horúčka.

Krátka verzia:

Divertikulitídu vyvoláva nezdravý životný štýl.
Príznaky zahŕňajú bolesť v dolnej časti brucha, plyn a krv v stolici.
Existujú 4 formy divertikulitídy.
Liečba je liečivá.

Pokiaľ divertikuly (malé vakovité výčnelky na výstelke hrubého čreva) nespôsobujú príznaky, nevyžadujú liečbu. V tomto prípade sa to nazýva divertikulóza. Vyskytuje sa u 10–45% populácie, ale s pribúdajúcim vekom sa vyskytuje podstatne častejšie. Divertikuly sa nachádzajú u približne dvoch tretín populácie vo veku nad 70 rokov. Nástup choroby sa však čoraz viac posúva do mladej dospelosti.

Ak sa divertikulum zapáli, nazýva sa to diverdikulitída.

Príčiny divertikulitídy

Divertikulitída je typickým civilizačným ochorením: hlavnými príčinami sú nedostatok pohybu a mäsitá strava s nízkym obsahom vlákniny. Užívanie nikotínu a alkoholu tiež podporuje rozvoj divertikulov.

U každého piateho nosiča divertikulu sa výčnelky črevnej steny zapália a vedú ku klinickému obrazu divertikulitídy. Je to zvyčajne vyvolané malými časticami stolice v divertikuloch, ktoré tlačia na sliznicu a spôsobujú tam zápal. Vývoj súvisí s vekom znižujúcim sa napätím tkaniva steny hrubého čreva, ako aj neustálym stláčaním počas tvrdej stolice.

Závažnosť ochorenia závisí od šírenia zápalových procesov v bruchu. Divertikulitída, ktorá nebola rozpoznaná alebo liečená príliš neskoro, môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia môže mať aj užívanie určitých liekov, slabosti imunitného systému a sprievodné ochorenia ako hypotyreóza, cukrovka, vysoký krvný tlak alebo niektoré ochorenia obličiek.

Aké sú typické príznaky?

Typickými príznakmi divertikulitídy sú rastúca bolesť, zvyčajne v ľavej dolnej časti brucha, a horúčka. Nafukovanie a zmenené alebo nepravidelné pohyby čriev môžu tiež naznačovať zapálené divertikuly.

Ak sa krvné cievy v črevnej stene roztrhnú v dôsledku zápalového procesu, zvyčajne sa to prejaví v čerstvej krvi v stolici. Všetky tieto príznaky však môžu spôsobiť aj iné vážne zdravotné ťažkosti, ako je rakovina hrubého čreva. Bolesť v pravom podbrušku je menej častá, nevylučuje však ani divertikulitídu.

Ak sa zápal rozšíri na celú črevnú stenu a dôjde k perforácii zapáleného divertikula, môže to viesť k závažným život ohrozujúcim komplikáciám, ako sú abscesy, fistuly a zápal pobrušnice.

Gradientové formy

Divertikulóza: bez príznakov
Akútna nekomplikovaná divertikulitída: Zápal divertikuly bez vážnejších komplikácií
Akútna komplikovaná divertikulitída: Zápal divertikuly so závažnými komplikáciami, ako je absces, perforácia čreva a zápal pobrušnice
Chronická rekurentná divertikulitída: opakujúce sa záchvaty divertikulitídy s komplikáciami alebo bez nich

Ako stanoví lekár diagnózu?

V prípade pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa bolesti brucha alebo dokonca krvi v stolici je potrebné čo najskôr vyhľadať špecialistu na chirurgiu alebo gastroenterológiu. Typické príznaky dávajú lekárovi prvotné náznaky, že by mohla byť súčasťou divertikulitídy.

V rámci klinického vyšetrenia je palpácia palpácie a pozornosť sa venuje zvukom čriev. Na potvrdenie diagnózy sa odporúčajú ďalšie vyšetrovacie metódy, ako je stanovenie úrovne zápalu v krvi a vykonanie počítačovej tomografie.

Kolonoskopia nie je vhodná ako diagnostická metóda pre akútnu divertikulitídu, pretože môže viesť k silnej bolesti a perforácii zapáleného divertikula.

Po úspešnej liečbe vzplanutia akútnej divertikulitídy a zmiernení príznakov sa odporúča kolonoskopia na vylúčenie prítomnosti rakoviny hrubého čreva alebo konečníka.

Ako sa lieči divertikulitída?

Mierny zápal sa môže niekedy sám uzdraviť a nemusí sa nutne liečiť antibiotikami. V týchto prípadoch môže viesť k úspechu podávanie liekov proti bolesti a antikonvulzívnych liekov, ako aj ľahkých jedál.

Lieky

Antibiotiká
Liek proti bolesti
antispazmodické lieky

V prípade závažných zápalových záchvatov spojených so značnými bolesťami a tiež v prípade horúčky sa rovnako ako vysoko rizikovým pacientom, u ktorých sa očakáva komplikovaný priebeh, podáva antibiotikum. Môže sa tiež podávať orálne podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára.

V závažnejších prípadoch sa v rámci ústavnej starostlivosti v nemocnici odporúča intravenózna antibiotická liečba. Podľa najnovších zistení nemusí byť chirurgický zákrok vždy nutný okamžite, dokonca aj pri komplikovanej divertikulitíde. Napríklad abscesy je možné primárne liečiť drenážou zameranou na CT.

Ak sa vyskytnú vážne komplikácie ako prasknutie divertikuly alebo nepriechodnosť čriev, musí sa okamžite vykonať operácia. Ovplyvnená časť čreva sa odstráni otvoreným brušným rezom alebo technikou gombíkovej dierky. Chirurgické odstránenie postihnutej časti čreva je tiež liečbou voľby pri chronickej, opakovanej divertikulitíde.

Ako tomu môžete zabrániť?

Najefektívnejšia profylaxia spočíva v zdravom životnom štýle s prevažne rastlinnou stravou a dostatkom pohybu.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Lekárska prehliadka:
Doc. Priv.Doz.Dr. Emanuel Spur
Redakčné úpravy:
Nicole Kolisch

Stav lekárskych informácií: Novembra 2016

Usmernenie pre divertikulárnu chorobu, 2014, www.awmf.org

Viac článkov na túto tému

Počítačová tomografia

Čo je to vyšetrenie počítačovou tomografiou? Ako to funguje a ako dlho to trvá? Viac sa dočítate tu.

Kolonoskopia

Kolonoskopia je najdôležitejším opatrením na včasné zistenie predbežných štádií rakoviny hrubého čreva.

zápcha

Zápcha nie je choroba sama o sebe, ale symptóm. Prečítajte si viac o možných príčinách tu.

Nájdite vo svojom okolí praktického lekára

COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
Otvorené pozície na netdoktore
Mediálne údaje a cenník
„Hautsache“ - nový špeciálny časopis
„Zelenina“ - nový špeciálny časopis
Podmienky (VOP)
To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
Tematický časopis: alergie a intolerancie
deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
Pokyny pre reklamu
odtlačok
Kontakt
S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
healthtrends.com
súkromia
Všeobecné podmienky používania (VOP)
Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
Zverejnenie financovania
Služba widget netdoktor
Stlačte
Podporné skupiny
Domovy dôchodcov
Sanitky
Poradenské centrá
Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.