Tinea (dermatofytóza)

Tinea

1. Prehľad

Tinea je plesňová kožná infekcia spôsobená určitými hubami, dermatofytmi. Kožné infekcie spôsobené dermatofytmi sa nazývajú dermatofytóza (dermatmykóza). Iné formy dermatofytózy okrem tinea favus, microsporia, trichophytia a kandidóza. Zvieratá (najmä psy a mačky) aj ľudia môžu prenášať kožné plesne priamo; Možný je však aj prenos cez kontaminovanú pôdu, predmety alebo podlahy.

Dermatofyty sú rohovité vláknité huby, ktoré sa nachádzajú v zrohovatenej vrstve kože alebo v nechtoch a vlasoch ľudí alebo zvierat. Dermatofyty môžu vyvolať povrchové a hlbšie príznaky tinea. Charakteristické pre povrchová dermatofytóza (Tinea superficialis) sú malé, začervenané, svrbiace oblasti s tmavším okrajom. Kožné prejavy sa rozprestierajú v kruhu a môžu prúdiť spolu ako mapa. Na chlpatej pokožke vedie plesňová kožná infekcia aj k jej lámaniu a tvorbe bezsrstých oblastí. The hlbšia dermatofytóza (Tinea profunda) sa vyskytuje na chlpatej hlave a v oblasti fúzov a vyznačuje sa viac zápalovými zmenami, niekedy s tvorbou hnisu a kôry. Zo všetkých dermatofytóz je najbežnejšia noha športovca (tinea pedis).

Tinea sa diagnostikuje pomocou špeciálnych postupov: Patria sem mikroskopické vyšetrenia, kultivácia dermatofytov na špeciálnych živných médiách a vyšetrenie v takzvanom svetle dreva. V tomto svetle sa kožné huby zodpovedné za dermatofytózu javia ako žltozelené.

Pri akejkoľvek forme dermatofytózy (tinea corporis, tinea pedis, tinea capitis atď.) Sa používajú lokálne aplikované prostriedky proti plesňovým chorobám (tzv. Antimykotiká), ktoré pôsobia proti dermatofytom. V závažnejších prípadoch sa na liečbu odporúčajú aj tablety. Ak je dermatofytóza adekvátne liečená, prognóza je dobrá: kožné príznaky sa potom zvyčajne zahoja bez stopy. Aj zlomené vlasy zväčša dorastú úplne. Aby sa zabránilo tinea, je užitočné dodržiavať všeobecné opatrenia, najmä zabrániť nohy športovca, adekvátne liečiť akékoľvek infekcie dermatofytmi u seba, ako aj u domácich miláčikov a hospodárskych zvierat a pri zaobchádzaní so zvieratami dbať na hygienu.

2. Definícia tinea

Termín Tinea (Dermatofytóza) je podľa definície plesňová infekcia kože, vlasov alebo nechtov niektorými parazitickými hubami: tzv. Dermatofyty. Tieto kožné huby sú zastúpené v troch rôznych druhoch húb: trichofyty, mikrospóry a epidermofyty. Iný názov pre plesňové infekčné ochorenie (= mykóza) spôsobené dermatofytmi je Dermatomykóza.

Tinea sa vyskytuje v dvoch hlavných formách: povrchná a hlbšia. Povrchová forma dermatofytózy - tzv Tinea superficialis - sa môžu objaviť na celom tele. Pri nej sú zapálené povrchové vrstvy kože. Hlbšia forma - tzv Tinea profunda - na druhej strane ovplyvňuje hlavne chlpatú oblasť hlavy a fúzov. Kožná huba sa tu prejavuje hlbším zápalom, ktorý je spôsobený tým, že sa patogény šíria pozdĺž vlasových korienkov.

frekvencia

Tinea (dermatofytóza) je jedným z najbežnejších kožných ochorení. Trichofyty, najmä huba Trichophyton rubrum, sú zodpovedné za tinea u ľudí s najväčšou frekvenciou - konkrétne v šesťdesiatich až osemdesiatich percentách prípadov.

3. Príčiny kožného ochorenia

Tinea (dermatofytóza) je spôsobená infekciou určitými hubami, ktoré sa po preniknutí do tela rozšíria okolo bodu vstupu a vedú k zápalu kože, vlasov alebo nechtov.

Patogénu

Patogény zodpovedné za tinea (dermatofytóza) sú tzv Dermatofyty - Niektoré vláknité huby, ktoré sú spolu s kvasinkami a plesňami zodpovedné za väčšinu plesňových ochorení kože. Dermatofyty spravidla nespôsobujú systémové infekcie a na rozdiel od kvasiniek neinfikujú sliznice. Patogény dermatofytózy sú milujúce roh (keratinofil), a preto napádajú zrohovatené časti pokožky, nechtov a vlasov. V závislosti na tom, ktorá časť tela je napadnutá hubovou infekciou dermatofytmi, sa podľa toho dopĺňa výraz tinea:

V Tinea pedis je noha postihnutá patogénom dermatofytózy (latinsky pes = noha),
v Tinea capitis hlava je napadnutá dermatofytmi (latinsky caput = hlava),
v Tinea barbae brada je ovplyvnená (lat. barba = brada),
v Tinea corporis kmeň je ovplyvnený (latinsky corpus = telo, kmeň).

Patogény dermatofytózy sú zastúpené v troch rôznych rodoch: Mikrospóry, Trichofyty a Epidermofyty. Infekcie týmito hubami sa niekedy označujú podľa všeobecných mien: napríklad je Microsporia kožného ochorenia spôsobeného mikrospórami, zatiaľ čo Trichophytia je tinea spôsobená trichofytmi.

prenos

Tinea (dermatofytóza) môže byť spôsobená rôznymi spôsobmi prenosu: Huby zodpovedné za plesňovú infekciu - Dermatofyty - dostať sa buď z pôdy (geofilnej), zo zvierat (zoofilných) alebo od iných ľudí (antropofilných) do zrohovatenej vrstvy kože alebo do nechtov a vlasov.

Najbežnejšia forma dermatofytózy, noha športovca (tinea pedis), je zvyčajne spôsobená prenosom dermatofytov z človeka na človeka. Možnou príčinou infekcie kožnou plesňou sú kontaminované predmety, ako sú topánky, pančuchy alebo podlahy. Športová noha môže byť pôvodcom plesňových infekcií v iných častiach tela (napríklad na nechtoch nechtov na rukách a nohách).

Iné formy kožného ochorenia sú väčšinou spôsobené prenosom zo zvieraťa na človeka. Častým zdrojom infekcie dermatofytózou sú najmä domáce zvieratá, psy a mačky. Napríklad ak si cestujúci z juhu prinesú dermatofyty so sebou, tieto kožné huby nájdu vo Švajčiarsku bohatom na domáce zvieratá optimálne podmienky, za ktorých sa môžu ďalej šíriť. Okrem priameho kontaktu medzi zvieratami a ľuďmi sa kožné huby môžu prenášať aj nepriamo prostredníctvom infikovaných predmetov (klietky, kefy, hrebene, prikrývky) alebo parazitmi, ako sú blchy a roztoče. Dermatofyty sú životaschopné v materiáli rohoviny niekoľko dní až týždňov. Infikované zvieratá, najmä mačky, často nevykazujú žiadne príznaky tinea, sú však stále zdrojom infekcie pre ľudí.

Priaznivé faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko tinea (dermatofytózy), a sú teda ďalšími možnými príčinami infekcie kožnou plesňou. Priaznivými faktormi sú teplé a vlhké podnebie alebo teplé a vlhké prostredie pokožky, napríklad pri fyzickej práci alebo plávaní. Takéto prostredie ponúka dermatofytom priaznivý rast a životné podmienky. Ďalšími rizikovými faktormi, ktoré uprednostňujú tinea, sú obezita, diabetes mellitus, poruchy prekrvenia kože a oslabený imunitný systém (napr. Kvôli HIV, imunodeficiencii alebo liekom, ktoré oslabujú imunitný systém). Okrem toho sú deti a starší ľudia čoraz viac postihnutí dermatofytózami.

4. Príznaky lišaju

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri tinea (dermatofytóza), sa líšia podľa toho, či je kožná huba v povrchovej alebo hlbšej forme. Okrem toho časť tela postihnutá dermatofytmi, typ pôvodcu a rozsah plesňovej infekcie ovplyvňujú príznaky tinea.

Tinea superficialis

S povrchovou tinea (dermatofytóza) alebo Tinea superficialis ukázať postihnutým oblastiam pokožky typické tzv Prstencový vrkoč: malé, červené, svrbiace škvrny, ktoré sa šíria v krúžku. Tieto príznaky sú usporiadané do okrúhleho tvaru a ostro ohraničené tmavšou stenou.

U povrchovej tinea sú v zameraní zápalu viditeľné rôzne zóny. Červená stena je spôsobená zápalovou reakciou kože na metabolické produkty húb a je nákazlivá. V strede stáda je zóna, ktorá sa práve lieči. Je viac pigmentovaný a šupinatý. Na chlpatej pokožke sú oblasti postihnuté dermatofytózou tiež bezsrsté až bezsrsté alebo vykazujú obraz typický pre povrchovú tinea, ktorá sa tiež nazýva pokosená lúka je známa a pozostáva z vlasov polámaných v rovnomernej výške. Keď spolu prúdi niekoľko kŕdľov, príznaky vytvárajú obraz podobný mape.

Povrchová tinea môže vykazovať príznaky po celom tele. V závislosti od postihnutej časti tela sa dajú od seba odlíšiť nasledujúce formy povrchovej dermatofytózy:

Tinea profunda

Pri hlbšej tinea (dermatofytóza) resp Tinea profunda dermatofyty zodpovedné za plesňovú infekciu prenikajú hlbšie do kože pozdĺž vlasových korienkov. Príznaky hlbšej tinea sa preto vyskytujú na chlpatej hlave a oblasti fúzov. Vyvíjajú sa okrúhle zápalové ohniská s abscesmi, hromadením hnisu a tvorby kôry. Tinea profunda sa vyskytuje v troch rôznych formách:

Tinea capitis profunda: Typickými príznakmi hlbšej infekcie dermatofytov pokožky hlavy sú to, že vlasy strácajú svoju mechanickú stabilitu a dajú sa ľahko vytrhnúť. V závažnejších prípadoch sa pokožka hlavy zjazvuje a zostáva plešatá v dôsledku tejto dermatofytózy. K úplnému vypadávaniu vlasov môže dôjsť aj v dôsledku sekundárnych bakteriálnych infekcií vlasových folikulov (folikulitída).
Favus (Erbgrind): Toto je špeciálna forma tinea pokožky hlavy. Vyskytuje sa najmä v stredomorských krajinách. Príčinou tejto chronickej dermatofytózy je huba Trichophyton schoenleinii; Charakteristické príznaky sú pevne spojené, šupinaté škvrny na pokožke hlavy. Výsledkom je, že na pokožke hlavy sú zvyčajne zjazvené zmeny, ktoré vedú k plešateniu.
Tinea barbae profunda: Príznaky tejto dermatofytózy v oblasti fúzov sú podobné ako u tinea capitis profunda.