Trehalóza: Zvýšené riziko infekcie?

Je známe, že Clostridium difficile spôsobuje závažné, niekedy životu nebezpečné črevné infekcie. Súčasné údaje naznačujú, že potravinárska prídavná látka trehalóza významne zvyšuje agresivitu tejto baktérie a je čiastočne zodpovedná za jej zvyšujúce sa šírenie.

Štúdia publikovaná v Nature 3. januára 2018 núti človeka sedieť a všímať si: Vedci ukazujú, že plesňový cukrový trehalóza, ktorá sa používa ako náhrada cukru, zvyšuje virulenciu (agresivitu) už aj tak kritického „nemocničného zárodku“ Clostridium difficile (Collins et al. 2018). Dokonca predpokladajú, že zvyšujúce sa šírenie obzvlášť agresívnych kmeňov Clostridium v ​​minulosti bolo do značnej miery spôsobené používaním trehalózy v potravinách.

Nebezpečná klostrídiová infekcia

Asi 30% všetkých pacientov v nemocnici je kolonizovaných klostrídiami, t. J. Kolonizovaných asymptomaticky. Prenos uprednostňuje nesprávna hygiena; riziko zvyšuje aj použitie inhibítorov protónovej pumpy. Klostridiálna infekcia, ktorej vývoj je niekedy ťažké, často prepukne po užití antibiotík: ak sú fyziologické črevné baktérie usmrtené ako nežiaduci účinok antibiotickej liečby, môžu sa už prítomné klostridie rýchlo množiť a prerásť črevo. Ďalšími rizikovými faktormi sú staroba alebo oslabený imunitný systém (súvisiace s liekmi alebo chorobami).

riziko
Clostridia vo vzorke stolice. (Foto: Janice Carr, PD-USGov-HHS-CDC)

Typické príznaky klostrídiovej infekcie (CDI) pozostávajú z masívnych hnačiek (hnačky spojené s Clostridium difficile, CDAD), brušných kŕčov a horúčky v dôsledku črevných zápalov. Závažné cykly môžu viesť k pseudomembranóznej kolitíde, toxickému megakolónu a život ohrozujúcej sepse („otrava krvi“). Táto situácia je obzvlášť kritická u starších pacientov, ktorí sú už oslabení kvôli chorobe. Za posledných 15 rokov sa tieto klostrídiové infekcie stali rovnako bežnými ako obzvlášť závažné (smrteľné) choroby. Ďalšie informácie získate na Inštitúte Roberta Kocha (tu). V nedávnej minulosti sa obzvlášť rýchlo rozšírili dva klostrídiové kmene (RT-027 a RT-078). Stále nie je jasné, prečo klostrídiové infekcie pribúdajú.

Významná úloha trehalózy

Trehalóza je cukor (disacharid), ktorý sa nachádza hlavne v hubách a hmyze. Trehalóza sa v EÚ môže používať ako náhrada cukru (nová potravina) od roku 2001 (2001/721/ES) a odvtedy sa používa v mnohých spracovaných potravinách; je ťažko kariogénny a sladiaca sila je asi polovičná oproti sacharóze. Po konzumácii sa trehalóza rozdelí na dve molekuly glukózy v ľudskom tenkom čreve a absorbuje sa ako taká.

Ako teraz mohla preukázať výskumná skupina z Houstonu v Texase, tieto dva klostridiálne kmene, ktoré sa rýchlo rozšírili za posledných 15 rokov, používajú ako zdroj energie trehalózu. A nielen to: Trehalóza tiež zvyšuje virulenciu týchto klostrídií.

Ďalšie štúdie budú musieť preukázať, či existuje súvislosť medzi rastúcim používaním trehalózy v potravinách a nárastom klostrídiových infekcií. Prvé, teraz dostupné údaje, sú pravdepodobné. A z klinického hľadiska existuje ďalší, dôležitý výskumný prístup: strava bez trehalózy počas podávania antibiotika by mohla znížiť riziko následného rozvoja klostrídiovej infekcie.